پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
بنده برای آزمایش اسپرم مراجعه کردم ولی:
1- قبل از اون حدود 10 روز انزال نشده بودم2- مجبور شدم از صابون برای این کار استفاده کنم و کمی از ان به دهانه داخلی ظرف مالیده شد 3- مسئول پذیرش هم ظرف نمونه من رو چند دقیقه ای در کنار ظروف ادرار در محلی که دمای خنکی داشت قرار داده بود 4- چند قطره از منی داخل ظرف نریخت
با این شرایط جواب آزمایش صحیح خواهد بود؟
اگر جواب آزمایش هیچ مشکلی را در منی بنده نشان ندهد چه طور؟ ایا باز هم لازم است که ازمایش تکرار شود؟
تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اشتباه کردهاید جواب دقیق نخواهد بود
حمیدرضا سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید و تکر از وقتی که می گذارید
من گاهی اوقات در بیضه سمت چپ درد خفیفی که البته بعضی وقت ها به کشاله ران و بالای بیضه هم کشیده میشه احساس می کنم
خودم رو معاینه کردم،‌رگ ها مشکلی نداشت ولی بر روی حالت بیضی شکل بیضه ها در قسمت اتصال به رگ ها یک توده چربی مانند بدون درد کوچک وجود داره (در هر دو بیضه)
کل اون رو به پیوست ارسال کردم، در ضمن حدود یک ساله که بچه دار هم نشدیم
آیا من مشکلی دارم و نیاز به معاینه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سر ابیدیدیم است نرماله
بهزاد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ارادت خدمت آقاي دكترعزيز. من در حال حاضر 35 سالمه و نزديك به 15 سال است كه مبتلا به پروستاتيت مزمن هستم.و البته مجرد هستم. در طول سال هاي گذشته روش هاي درماني زيادي رو طي كردم،قرص ها و آنتي بيوتيك هاي بسيار زيادي رو با تجويز پزشك هاي مختلف مصرف كردم اما متاسفانه عارضه هنوز از بين نرفته و من دچار افسردگي زيادي شدم. آخرين آزمايشي كه انجام دادم انجام عمل سيستوسكوپي بودكه تشخيص داده شدعلت التهاب پروستات، پوليپ مثانه در ناحيه اي بين گردنه مثانه و مجاري پروستاته كه باعث التهاب پروستات شده. نتيجه اينكه قرارشد در ابتدا هر 3 ماه يك بار براي حذف فيزيكي پوليپ ها از طريق سيستوسكپي مراجعه كنم بعد اگر پروستاتيت درمان نشد هر سه ماه يك بار عمل سيستوسكپي و برداشت پوليپ ها انجام بشه. با توجه به تعدد نظرات مختلف در باره علل پروستاتيت من، از انجام اين عمل امتناع كردم اما در حال حاضر احساس مي كنم به غير از مشكلات روحي كه اين بيماري برام پيش آورده روز به روز سيستم ايمني بدنم ضعيف‌تر مي شه و فيزيك بدنم هم به شدت در حال تحليل رفتنه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان بیخیالی و ول کردن موضوع و کنار امدن با ان است
2. بهزاد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بي نهايت از توجه شما سپاسگزارم آقاي دكتر ممنون از پاسخ تون. سربلند و پيروز باشيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
rahim سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
با سلام.برای جراحی واریکوسل گرید 3 روش لاپراسکوپی بهتر است یا میکرو سرجری؟چرا؟احتمال موفقیت در کدام روش بیشتر است؟در کدام روش احتمال بازگشت بیماری بیشتر است؟
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر دو مثل هم هستند با دقت بالا
پيمان سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام
پيمان هستم ٣٠ ساله متاهل، امروز بعد از نزديكي با همسرم متوجه شدم كه سر الت بنده تاول زده دقيقا انگار با بخار اب سوخته و تاول زده زير پوست تاول هم اب جمع شده . نه دردي دارم نه سورش ونه خارش
حتي در ادرار هم هيچ تغيري نديدم كل اينترنت هم زيرو رو كردم اما فقط از زيگيل ويا چيزهاي ديگه نوشته شده ، من شديدا نگران هستم و نميدونم چيكار كنم ،
ممنون ميشم راهنماييم بكنيد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام .پیرو سوال قبلی ک عرض کردم التم کج میباشد ایا نیازی ب عمل دارد؟با توجه ب اینکه دردی هنگام نعوظ و نزدیکی احساس میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است عمل کنید با شماره 02122642744 تماس بگیرید
م سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی خدمت اقای دکتر
بنده پسری هستم 26 ساله و مجرد، که از دوران نوجوانی حدود 18 سالگی یا کمتر، زیر کلاهک التم ی سری برجستگی وجود داره که ب تصور خودم شبیه زیگل هست البته نه درد داره نه سوزش و نه خارش ، حتی تحریک کردنش باعث میشه تحریک بشم. جسارتا عکس رو برای شما پیوست کردم اگه امکانش هست بنده رو راهنمایی بفرمایید.
و ی سوال دیگه جمع شدن پوست الت بصورت عکسی که فرستادم طبیعی هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زگیله باید کرایو شود با شماره 02122642744 تماس بگیرید
علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
ایا مصرف دارو ی پرازوسین و کوتریموکسازول برای واریکوسل ضرر دارد یا نه ؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ابراهیم دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر کرمی ، بنده 28 سال سن دارم از حدود 8 ماه تصمیم به بارداری گرفتیم و با توجه به مراجعه به چند دکتر فرمودند که واریکوسل دارید و چند بار آزمایش اسپرم و سونوگرافی داده ام که چند نمونه از این آزمایش ها به پیوست ارسال می گردد خواهش می کنم حضرتعالی بررسی نمایید ضمنا گفتند نیاز به عمل دارد ولی بنده و همسرم ترس این داریم که شاید عمل نتیجه ندهد . چون صحبتهای جنابعالی شنیدم در تلویزیون امیدوار شدیم لذا خواهشمند است بنده را راهنمایی فرمایید (چون از شیراز هستم در صورت صلاحدید دکتر خوب که حضرتعالی تائیدمی کنید معرفی نمایید در غیر این صورت به تهران می آیم) با تشکر - بنده را کمک نماید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  شماره موبایلم را به ایمیلتان فرستادم تماس بگیرید
حسن سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده چند ماه پیش نزد متخصص کلیه و مجاری ادرار رفتم که با معاینه فرمودند واریکوسل خفیفی دارید که بعد از شش ماه مجددا مراجعه نمایید که پس از ان به مطب سونو گرافی مراجعه کرده و با سونوی بیضه مشخص گردید که اثری از واریکوسل مشهود نمی باشد.در ضمن اینجانب متاهل می باشم و جواب ازمایش سمن خود را نیز نوشتم.
تعدا اسپرم:90-100
motility:63
active:45
sluggish:18
با این اوصاف آیا بنده بایستی دوباره مراجعه بکنم به متخصص کلیه یا اینکه جواب سونوگرافی درست است؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بچه دارید بررسی نمیخواهد نتیجه نرمال است
2. حسن دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقای دکتر عزیز متاسفانه مشکل اینجاست که ۱۰ماهه برای بچه دار شدن اقدام کردم ولی هنوز خداوند راضی نشده به ما فرزندی بدهد چکار کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ای یو ای بکنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 6357 6358 6359 6360 6361 6362 6363 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744