پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
20سال دارم نتیجه آزمایش سونوگرافی گرید 4 تا 5 نشون میده و در سمت چپ در اطراف تستیس دیلاته و واریکوزیته دیده میشود و نتیجه آزمایش اسپرم به صورت زیر است:
liquefaction : 30 min at 37.0 c
color and smell : off white , fishy smell
visvidity : normal
agglutination : none
aggregation : none
semen volume(ml) : 4
semen ph : 8
sperm density(mill/ml) : 64.89
motile sperms (%) : 42.03
progressive sperms (%) :40.63
rapid progressive : 25.78
slow progressive : 14.84
none progressive : 1.41
immotile :57.97
round cell (mill/ml) : 0.54
normal morphology (%) : 90
نتایج آزمایشات دیگر:
BIOCHEMISTRY
fbs : 81
urea: 22
creat : 0.96

URINANALYSIS MACROSCOPIC
color : yellow
appearance : clear
ph : 5
protein: negetive
sugar: negetive
blood and hb : negetive
urobilionogen : negetive
billirubin : negetive
ketones: negetive
nitrite: negetive

MICROSCOPIC
wbc/hpf : 1-2
rbc/hpf : 0-1
ep-celles/hpf : 1-2
mucus : not seen
bacteria: not seen
crystal : calcium oxalate moderate

HEMATOLOGY CBS DIFFERENTIAL COUNT
neut:59
lymp: 35
mono:4
eos:2
total count: 100

آیا عمل لازم است اگر بله به چه روشی بهتر است؟
با تشکر فراوان از وقتی که میگذارید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش خوب است نیاز با عمل ندارید
حمزه جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1375 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خسته نباشید
من 26 سالمه چند وقتی هست که لوله بیضه سمت راستم دچار تورم شده درد خاصی هم نداره
باید چیکار بکنم
ممنون دکتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه بدهید
سجاد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8407 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
لطفا پاسخم رو کامل بدهید زیرا کارم بیییییسیار گیر است اقای دکتر
ببخشید طولانیه اطلاعات رو دقیق دادم تا در تشخیص دچار اشتباه نشید
امیدم به شماست . چون من مشهدم و تا حالا متخصص اورولوژی خوبی ندیدم و نرفتم.
لططططططططططفففففففففففففففااااااااااااااا کمکم کنید
من 17 سالمه و 6 ماه پیش درد توی بیضه هام داشتم و سوزش ادرار هم داشتم . رفتم دکتر معاینه کرد و احتمال واریکوسل داد . ازمایش ادرار نوشت . رفتم ازمایش دادم و عفونت نداشتم . همچنین ازمایش اسپرماتوگرام دادم که موارد زیر مشکل داشت :
Normal morphology: 55
, progressive movement : 20
, intermediate motile :20
total functional sperm : 31.68 ,
و non motile لب مرز بود یهنی باید از 35 کوچکتر می بود که 35 هستش . دکتر گفت خیلی خوب نیست . بعدش سونوگرافی رفتم و در بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 2 ( قطر مقطع وریدی بزرگتر 3.8 میلیمتر است ) داشتم (اما خیلی درد ندارم ، فقط یکم بعضی وقت ها احساس سنگینی دارم ) . در ضمن در سونوگرافی هیچ گونه سنگی در مجاری ادراری و مثانه و کلیه دیده نشد و ترشحی هم ندارم فقط انتها و ابتدای ادرار می سوزه و بعضی وقت ها (غیر از موقع ادرار )در مجرای الت و سر الت احساس سوزش دارم . پس از تخلیه مثانه 82 سیسی رزیدو مشاهده شد . کلیه ها بزرگتر از حد طبیعی است . بقیه اجزای سونوگرافی طبیعی بود .
ممنون از خوندنتون =]
حالا آقای دکتر به نظر شما :
1- مشکل سوزش ادرارم از چیه پس ؟
2- ایا در سن من یعنی 17 سالگی نیازی به عمل واریکوسل دارم ؟ اگر الان عمل نکنم بزارم بعد از کنکور ( 2 سال دیگر ) یا موقع ازدواج عمل کنم مشکلی پیش نخواهد آمد یا تشدید نمی شود که با عث نابارداری شود ؟
و 3- ممکنه از اعصابم باشه چون یکم خرابه D: :] ?
واقععععععععععععععععععععععااااااااااان ازتون ممنونم :)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه مشکلتان عصبی است
آرش جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
میخواستم بدونم آگر بیضه بر اثر واریس کوچک شود به از عمل به اندازه طبیعی خود بر میگردد؟ یا استفاده از تستسترون آندازه آن را به اندازه طبیعی بر می گرداند؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر دو سوال نه
محمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام
23 سالمه و دچار انحراف آلت هستم به سمت چپ.تقریبا 30 یا 40 درجه میشه
خواستم نظرتون رو درمورد روش درمان کجی آلت تناسلی مردان با تکنیک پلیکاسیون برای خودم بدونم
باید عکسو واستون ایمیل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله حتما
اسماعيل سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشيد.
جناب آقاي دكتر اينجانب ا ح 32 ساله كه در سال 1388 در سانحه تصادف رانندگي دچار شكستگي لگن ،پارگي مثانه و... شدم در همين زمان دچار قطع مجاري ادرار نيز شدم كه در سال 1389توسط دكتر سيد جليل حسيني در بيمارستان شهدا تحت عمل جراحي قرار گرفتم .اما هنوز مشكل الت تناسلي حل نشده.
اين موضوع باعث آذار شديد بنده شدهتا حدي كه در زندگي مشترك دچار مشكل شدم. لطفا راهنمايي كنيد . باتشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر حسینی مراجعه نمایید
ی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
با عرض سلام
از دیروز سر کلاهک آلتم دقیقا سر سوراخ آلتم قرمز شده و خیلی میسوزه مخصوصا وقتی به لباس زیرم برخورد میکنه درد زمانی که ختنه کرده بودم رو به یادم میاره . با تشکر من 27 سالمه و مجرد هستم . ممنون میشم اگه راهنمایین کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
جعفری سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1499 مشاهده پرسش
عرض ادب و احترام ،خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
بنده 39 ساله و مدت 25 سال هست که ورزش میکنم مدت 2 سال هست که سابقه سنگ کلیه دارم و پزشک در آزمایشی که از من بعمل اورد حدس زدند که نوع سنگ میتواند بخاطر پروتین باشه.. و تاکید براین داشتند که مواد پروتینی کم مصرف کنم....لازم به ذکر است یک سال قبل از اینکه مبتلا به سنگ بشوم به مدت یک سال بخاطر کارم حداقل تحرک را داشتم...
حال سوال بنده از شما بزرگوار این هست که از بین مکمل های ورزشی باتوجه به تحقیقاتی که دراین زمینه در سایت های بین المللی کردم میتوانم از " گلوتامین" استفاده کنم..( گلوتامین یکی از اسیدهای آمینه موجود در بدن انسان می‌باشد. گلوتامین جزو اسیدهای آمینه ضروری نمی‌باشد با این حال در برخی موارد به مانند بعضی از بیماری‌های گوارشی و یا برای ورزشکاران می‌تواند ضروری باشد. اسید آمینه گلوتامین از ترکیب گلوتامات و آمونیاک با مصرف آدنوزین تری‌فسفات تشکیل می‌شود. این ماده در خون انسان، فراوان‌ترین اسید آمینه آزاد می‌باشد. )
ممنون میشوم زمان گذاشته و پاسخ دهید.
قبلا از زحمات شما سپاس گذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  من صد در صد مخالف این داروها هستم
محمد سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من طول آلتم در حال نعوظ به 11 سانت میرسه و کلفتیشم 4 تا 4.5 بدون در نظر گرفتن کلاهک هست نمیدونم این اندازه نیاز به درمان داره یا نه؟؟؟ 18 سالمم هست اما مشکل اصلیم اندازش در حالت غیر نعوظ هستش که به 2 سانت یا 3 سانت میرسه چیکار کنم دکتر شما کسی رو تو مشهد میشناسین که بشه بهش مراجعه کرد؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است

« قبلی 1 ... 6347 6348 6349 6350 6351 6352 6353 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744