پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید>من 13سال بادرد وسنگ سازی دوکلیه مبتلاع هستم سنگ های زیادی از دوکلیه دفع کردم وسنگشکن انجام دادم وتحت درمان دکتر های فوق تخصص کلیه بودم<سنک کلیه من طبق نظر دکتر اسید اوریک واگزلات هست/درحال حاضر رزیم غذایی دارم نمک وگوجه ونوشابه های گاز داروحبوبات وشکلات وچای نمیخورم<ایا درمانی دارد که من ازسنگ سازی کلیه رها بشم دیگه سنگ نسازن کلیه های من؟باتشکر ازشما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها ب زیاد میل بکنید
2. حسین شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام خسته نباشید اقای دکترکرمی تشکر که جواب دادی ممنون ازراهنمایی شما
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حيدر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده در سال87نسبت به انجام جراحي واريكوسل سمت چپ اقدام نموده پس از 3 ماه بارداري همسرم براي اولين فرزند تحقق يافت .حال داراي فرزند 4ساله ام . با تمام اما و اگرهاي فراوان در خصوص فرزند دوم تنها وتنها به دلايل روحي ورواني اينده فرزندم از يكسال پيش تصميم به داشتن فرزند دوم گرفتيم اما از يك سال ونيم قبل از آن درد خفيف بيضه چپ داشتم همينك آزمايش اسپرم داده ام تعدا د را 15ميليون نشان داده سونوگرافي داپلر رنگي هم حكايت از واريكوسل گريد 1 دارد لذا تصميم به عمل جراحي مجدد گرفتم
سئوال:
1) با توجه به جراحي اول و عود واريكوسل تصميم به اتخاب روش ميكروسرجري گرفتم ايا شماجراحي واريكوسل به روش ميكروسرجري انجام مي دهيد.
2) هزينه تمام شده ( بيمارستان و هزينه پرداختي به شما) جراحي بنده به روش فوق چقدر خواهد بود
3) بنده بيمه تكميلي آسيا دارم ايا شما در مركز ي كه طرف قرارداد اين بيمه هست جراحي به روش فوق را انجام مي دهيد اگر هست ممنون خواهم بود كه معرفي نماييد . بنده ساكن شهريار هستم .
iraj.sh11@gmail.com
باسپاس از پاسخ شما
باحترام شاكري
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
موسوى جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام، قد دختر ٦ ساله ى من كمى كوتاهه و دكتر براش شربت OsteoJuice تجويز كرده، ميخواستم بپرسم اين شربت روى كليه سايد افكت نداره؟ باعث مشكل براى كليه نميشه؟ ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  اب زیاد بخورند نه مشکلی ندارد
احمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت
من 23سال دارم در 18 سالگی با احساس درد زیر شکم و تورم بیضه ها سونوگرافی انجام دادم که نتیجه عدم هیدروسل و واریکوسل خفیف بود.2سال پیش هم با تکرار سونوگرافی جواب مجددا واریکوس خفیف بود.در حال حاضر هم دردی در بیضه ها حس نمی کنم ولی بیضه ها در حالت جمع حالت بادکرده دارند.ایا این بادکردن به خاطر واریکوسل است؟ایا من با توجه به مجرد بودن در حال حاضر نیاز به عمل دارم؟ایا در صورت عمل بادکردن بیضه ها در حالت جمع درمان می شود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
غلام جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  با شرمنده گی سوالتان را تکرار نمایید
بهادر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
این عکس چقدر انحراف دارد و اگر عمل شود چند سانت کوتاه میشود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  25-30 1 سانت کوتاه میشو
احسان جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 25 ساله هستم و مجرد. از زمانی که خودمو شناختم گرفتار زودانزالی بودم و هستم اما این اواخر به خیلی شدید شده به طوری که در کمتر از چند ثانیه به انزال می رسم . سوالم اینکه آیا قبل ازدواج باید این مسئله درمان بشه(آخه چند جا خوندم که گفتن باید بعد ازدواج تشخیص زود انزالی داده بشه !!)؟ و آیا درمان قطعی واسش موجود هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
علی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یکی از بیضه هام یه کمی از دیگیری پایین تر ه بعد وقتی به اون بیضه دست میزنم چند تا رگ دورش احساس میکنم که دور هم جمع شده اند
میشه بگید ایا پیچ خورده گی بیضه است یا نه اگر لازمه تا عکس از بیضه و کیسه های بیضه بفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
علی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 20سالمه ویه پنج سالی میشه که در حالتی که بیضه هام زیر شکمم جمع میشه بیضه چپم به حالت تقریبا افقی قرار می گیره وتو حالت معمولی بیضه راست نیست مثل اینکه بیضه چپم توکیسه خودش قرار نگرفته و چند مدتی بود که این حالت بیشتر پیش میومد که سوال پرسیدم شما گفتید برم سونو گرافی که منم رفتم و تو اون هم هیچی دیده نشد و اکوپاترال هر دو بیضه نورمال بودوضایعات تومورال یا کیستیک دربیضه ها دیده نشد در حالت افورت دیلاتاسیون ورید های شبکه های PAMPINIFORMDدیده نشد و سونوگرافی نسوج نرم نواحی مغبنی دو طرف علامت ‍پاتولوژیک شامل هرنی اینگونال دیده نشد.اقای دکتر تشخیص شما احتمال می دید که چی باشه یا طبیعی هستش اگه جواب کامل بدید ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارید
حسین جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام
دکتر اگر بیضه آتروفی شده باشد در سونو گرافی مشخص میشود که بیضه آتروفی شده است ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 6344 6345 6346 6347 6348 6349 6350 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744