پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اکبر دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با تشکر و خسته نباشید .
من 25 سال سن دارم تو ادارم مقدار کمی خون دیده میشد و سونوگرافی نشان داد که حدود 40 میلیمتر سنگ شاخ گوزنی در کلیه سمت چپم دارم از حالب درد زیادی میکشم ولی کلیه ام آنچنان دردی ندارد و بعضی وقتها درد میگیرد به سونوگرافی هم رفتم گفت چیزی در حالب نیست و احتمالا سنگ دفع میکنی ولی من در ادرار چیزی مبنی بر دفعه سنگ ندیدم خواستم مطمعن شم که آیا دردم مربوط به دفعه سنگ است ویا مشکل چیز دیگری است..با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل سنگ کلیه من را ببینید
حسام دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من 15 سال سن دارم و چند ماه پیش دچار سوزش ادرار شدم و بعد از یک هفته بیضه سمت چپم ورم کرد و بزرگ شد درد هم داشتم و رفتم پیش دکتر متخصص از من سوال پرسید که رابطه جنسی داشتی منم جواب منفی دادم در اصل خجالت کشیدم که بگم اره. و دکتر هم به من انتی بیونیک و قرض تجویز کرد در بیمارستان یه هفته ماندم.خواستم بدونم عفونت هنوز در بیضه هام وجود داره یا خطر داره؟؟؟ اگر ازمایش بدم نشون میده که چه بیماری دارم؟ در ضمن رابطه جنسی با جنس مخالف هم داشتم ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید،

من یه سوال داشتم.من که ۸ سال خودارضایی می‌کردم و الان ۸ ماه هست که ترک کردم که چند روز پیش هم خدمتتون عرض کردم.در اثر این خودارضایی من تستسترون زیادی از دست دادم.توی یه مقاله‌ معتبر خوندم که یکی‌ از آثار کاهش تستسترون زود تحریک پذیری زیاد هست که من الان حساس شدم و دارم احساس می‌کنم که اون حس مردانگی که باید داشته باشم رو ندارم(یعنی‌ با دیدن جنس مخالف تحریک میشم که نباید بشم).چیکار می‌تونم بکنم؟این مطلب درسته که من خیلی‌ تستسترون از دست داده‌ام؟به این بحث تحریک پذیری ارتباط داره؟اگر داره برای افزایش این هورمون چه کاری می‌تونم بکنم؟من دارم اینو به وضوح احساس می‌کنم،حت الان که محتلم میشم هورمون از دست میدم.دوست دارم مثل بقیه باشم و این مسایل جنسی رو من تاثیر نذاره.

با تشکر فراوان از شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه فقط ورزش و تقویت اراده
علی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی، پسر 27 ساله ای هستم دچار تنگی UPJO، می خواستم بپرسم با عمل جراحی این مشکل من برای همیشه حل می شود یا خیر؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله جهت عمل09351142080 تماس بگیرید
حمید دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر من مدت 5 یا 6 ماهی است که دچار بی اختیاری ادرار شدم .
البته این مشکل 2 یا 3 سالی به صورت خفیف بود یعنی به طوری بود که من اذیت نمی شدم اما الآن برای نماز خواندن و کارهای دیگر دچار مشکل هستم . من 16 سال سن دارم .
آقای دکتر بعد از استبرا هم این مشکل را دارم و به حرکت کوچکی مانند راه رفتن و یا نشستن ادرارم می ریزد لطفاً مرا راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه بگیرید021226427544
mehdigalavi شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده مشکلم اینه که وقتی نزدیک جنس مخالف میشم آلت تناسبیم فعالیتش شروع میشه
واقعا نمیدونم چه کار باید انجام بدم،وقتی دست نامزدمو که میگیرم راست میشه.واقعا آبروم داره میره آقای دکتر .یه راهکاری واسم پیدا کنید.ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان بهتر ميشويد
صدف شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
ببخشید آقای دکتر سوالم کامل نکردم از استرس زیاد کاملا شبیه خال گوشتیه نه شوزش نه خارشی نداره ولی داره میشه سه تا جدا ازهم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد
صدف شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید این تقریب یک ساله یه زایده گوشتی روی لبهای واژینالم به وجود آمده که شبیه خال گوشتی کشاله رانه که شده دوتا جدید داره اضافه می شه تست پاپسمیر دادم هیچ مشکلی نداشتم نشون متخصص زنان دادم گفت زگیل نیستبه نظرتون زگیله یا خال گوشتی
1. صدف شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه زگیل نیست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرستيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ahmadrezaghanbari شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
slm.Dr ...khaste nabashid,chand salie k dar kenare v bazan chasbide b beize chapam chize koochik dar hade ye done adas hes mikonm.hichgoone dardi hm nadarm.mamnoon miam begid chie.va zarar dare ya na.address emailam ro gozashtm.mercy

Albate inm ezaf konm k hes mikonm bozorgtar dare mishe.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكسش را بفرست با جواب سونوگراقي
ح.مقدم شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام من دچار زود انزالي هستم سنم ٣٣ سال و از اين مشكل بسيار رنج ميبرم ايا چاره اي براي اين مشكل وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد

« قبلی 1 ... 6172 6173 6174 6175 6176 6177 6178 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744