پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عماد شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جنابعالی؛
میخواستم ببینم چطور میتونم عکس آلت تناسلی خودم رو بفرستم تا ببینم آیا نیاز به درمان هست یا نه !؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  فائل ضميمه
Alireza شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 3 ماه پیش بخاطر درد ورید بیضم که واریکوسل داشتم عمل انجام دادم اما هنوزم درد میکنه گاهی موقع ها انقدر دردش زیاد میشه که پای چپم تیر میکشه دلیلش چیه؟راه درمان دردش چیه؟تا اخر عمر باید با درد بمونم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبيعي است
مهران شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت شما جناب دکتر
حدودا سه ماه میباشد که به هنگام ارکت کردن دردی در الت من احساس می شود لطفا بنده راجهت رفع این مشکل راهنمایی فرمایید خواهشا پاسخ را ایمیل نمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر پيروني بايد بررسي شويد
مهردادغفاری شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید جناب آقای دکتر کرمی.ببخشید از اینکه وقت تون رو میگیرم.
من 8مهرامسال عمل واریکوسل انجام دادم و 1آبان رفتم خدمت سربازی الان در پادگان پست میایستم گاهی اوقات 5 ساعت پشت سرهم سراپا هستم گاهی اوقات بیشتر یا کمتر،میخواستم بببینم من میتونم با ارائه مدارک پزشکی و مدارک عمل معاف از پست دادن بشوم؟ممنون میشم راهنمایی م کنید.
اگر راهی هست ترخدا دریغ نکنید یه کمی هم درد رو احساس میکنم.دستور چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دكتر آنجا مراجعه نماييد
محمد پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با عرض سلام.
من در سن سيزده سالگي عمل جراحي هيپوسپادياس انجام دادم والان نوزده ساله هستم اما بعد از عمل دچار كجي الت شدم. به نظر مياد پوست التم در حالت نعوظ در زير التم كشيده ميشود. ميخواستم بدونم بايد عمل جراحي ديگري انجام بدهم. با تشكر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من را بخوان وگوش كن
عباس پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ببخشید یه سوالی داشتم
من جوانی 22 ساله ام و از حدود یک سال پیش در دستشویی وقتی ادرار می کردم احساس می کردم که کامل تخلیه نمی شم و بعد از ادرار چند قطره ادرار از من خارج می شد و پس از آن احساس حبس ادرار داشتم همچنین بعد از عطسه سرفه و خندیدن با صدای بلند پریدن و یا در حالت عادی ایستاده و نشسته بی اختیار چند قطره ادرار از من خارج می شود
پس از مراجعه به پزشک و انجام معاینات لازم نتیجه این معاینات را برایتان شرح می دهم لطفا کمکم کنید این بیماری بیچارم کرده
نتیجه عکس برداری از مجاری ادراری :
در بررسی RUG به عمل آمده از بیمار پس از تزریق ماده حاجب از طریق سوند در ابتدای مجرا مسیر مجرای قدامی به صورت نرمال رویت گردید ---Filling defect و نامنظمی رویت نگردید .
نتیجه سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات :
کلیه راست به دیامتر طولی 102 م.م و کلیه چپ به دیامتر طولی 100 م.م هردو با ضخامت و اکوی پارانشیمال نرمال مشاهده گردیدند---تصویری از سنگ و یا هیدرونفروز و یا هیدرویورتر در کلیه ها مشاهده نشد---دیستال حالب ها نرمال رویت شد---مثانه با شکل و حجم طبیعی و ضخامت جداری نرمال و فاقد توده و یا سنگ رویت شد---پروستات به ابعاد 36×22×22 م.م و حجم 9 سی سی رویت شد---PVR در حدود 4 سی سی رویت شد

آقای دکتر خواهش می کنم کمکم کنید من پس از مراجعه به متخصصین اینجا و خوردن داروهایی از قبیل افلوکساسین 200 و 300-پرازوسین-اکسی بونیتین و سایر داروهایی که الان یادم نیست هنوز هیچ تغییری در بیماری من ایجاد نشده و بهبودی حاصل نشدهخواهشا کمکم کنید این بیماری بیچارم کرده
با آرزوی سلامتی برای شما
والسلام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
نادر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت طی ازمایش ادرار ، ادرار اسیدی گزارش شده است. بقیه قسمت ها مشکلی ندارد . ضنا کیست کلیه هم دارم؟ درمان چیه ؟ بسیار ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مايعات زياد و پس گيري
حمید پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما پزشک گرامی

من جوانی سی ساله و متاهل هستم که از نظر فعالیت جنسی هیچ مشکلی در خود احساس نکرده و به طور متناوب و مکرر با همسرم به رابطه جنسی می پردازیم.
من از سالها پیش (شاید از زمان تحصیل در دوره راهنمایی) احساس می کردم که بیضه سمت راستم بزرگتر و سفت تر از بیضه سمت چپ ام می باشد. در حالی که هیچ درد یا ناراحتی در من بوجود نمی آورد و من هم بدلیل شرم و خجالت بی مورد هیچگاه به پزشک مراجعه نکردم. به یاد هم نمیآوردم که آیا این بزرگی بیضه پس از برخورد توپ فوتبال با بدنم بوجود آمده بود، یا به دلیل مسئله دیگری. چهار سال پیش نیز آزمایش اسپرم دادم که نتیجه اش متعادل بود و نقص خاصی از نظر تعداد و سلامت اسپرمها در آن دیده نمی شد. مشکل من این است که از حدود یک ماه پیش بیضه سمت راستم بدون هیچ تغییری در ابعاد و وضعیت اش به شدت دردناک شده بود، و دردی عمیق (و نه متمرکز) در آن بوجود آمده بود. این مسئله دوباره نگرانی شدیدی در من بوجود آورد که نکند این ناشی از تومور بیضه بوده باشد و تمامی این سالها هم در من وجود داشته و .... / پس از مطالعات اینترنتی و با احتمال ابتلا به اپیدیدیمیت بیضه به مصرف ایبوپروفن پرداختم و درد من ظرف مدت 3 روز کاملا خوب شد و الان نزدیک به یک هفته است که هیچ دردی ندارم ولی همچنان نگرانم. پیش از مراجعه به پزشک خواستم از شما بپرسم که آیا تا چه حد امکان ابتلا به بیماریهای بدخیم بیضه و پروستات (با توجه به شرح حال داده شده) در من وجود دارد. سپاس از وقتی که برای خواندن مطالبم میگذارید. موفق باشید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي بيضه بكنيد و نتيجه را اطلاع دهيد
اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام
رگهای اطراف بیضه راستم بیشتر از شش ماه است که وقتی زیر دستم کمی لمس می کنم و کمی فشار میدم درد میاد بطوریکه دردش اگر زیاد فشار بدم میاد بالا سمت شکممم.بدون دست زدن هم گاهی اوقات این درد را احساس می کنم.لطفا راهنمایی بفرمایید(مخصوصا زمانی که شلوار یا شرتم کمی تنگ باشد).با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونگرافي بيضه بكنيد

« قبلی 1 ... 6174 6175 6176 6177 6178 6179 6180 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744