پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

hadi جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب خدمت شما عزیز گرامی 43سال سن دارم ومتاهل هستم حقیر مدت مدیدی است که ازاختلال نعوظ وناتوانی جنسی رنج میبرم بنا به تجویز روان پزشک به خوردن ویاگرا ولمونیکا روی آوردم البته ناگفته نماند که در آن مقطع دچار افسردگی واعتیاد فعال بودم ودارو ومواد مخدر ا ستفاده میکردم .آلان مدت 12سال که عضوNA بوده وحتی سیگارم نمی کشم به دو فوق تخصص الوروژی در شهرم ازجمله آقای دکتر یارمحمدی مراجعه کرده ام پس از آزمایشات کامل خون وادرار، هیچ مشکلی گزارش نشد با تست پاپاورین نعوظ کامل بمدت 8ساعت دست داد. متاسفانه به علت مشکلات حاد گوارشی که دارم ازجمله برگشت اسید به مری درد وسوزش معده ،دفع مدفوع مشکل به کمک آب گرم وسرشیلنگ ضمننا با سختی ودرد تزریق پاپاورین هم آشنا هستم دکتر قرار به دادن پاپاورین وآموزش تزریق آ ن بوده ولی تا کنون این کار را نکرده کلا اعصابم به هم ریخته نمیدانم چه کار کنم لطفا راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من در اين مورد گويا است
بهنام جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام و تشكر
پسري ٢٩ ساله و مجرد هستم
مدت ٨ سال است كه احساس ميكنم پرش ادرارم كم شده و جريان آن ضعيف تر
مدت يك سال است گاهي سوزش ادرار ميگيرم كه به دنبال تحريك و عدم انزال مي باشد
اگر مدتي حدود ١٠ روز انزال نداشته باشم انزال همراه با درد در ناحيه بين مقعد و كيسه بيضه مي باشد
در هنگام نشستن مخصوصا به حالت چهار زانو احساس ميكنم ناحيه بين مقعد و كيسه بيضه تا حدودي متمايل به راست، قلمبه شده است و سعي ميكنم به اين حالت ننشينم
ميتوانم ادرارم را كنترل كنم اما در طول روز بيش از ١٠ بار ادرار ميكنم
شب ها خيلي براي ادرار كردن بيدار نميشوم
در گذشته مثلا وقتي روي آلتم ميخوابيدم با منقبض كردن عضلات لگن بدنم بلند ميشد ولي الان نميتوانم اين كار را بكنم
حتي در هنگام انزال در اين حالت مني با قدرت خارج ميشد ولي الان توانايي اين كار را ندارم و جهش و قدرت پرتاب مني كم شده است
آزمايش اسپرم حجم ٤ ميل، تعداد ١٢٠ ميليون، حركت سريع ١٣ درصد ، حركت پيشرونده آهسته ٢٥ درصد
آيا التهاب پروستات دارم؟
آيا قابل درمان است؟
آيا آزمايش اسپرم نرمال است؟
ممنون از راهنماييتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  به نظر من اصلا مشكلي نداريد
صادقي جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان خسته نباشيد
من از آلتم راضي ام هم حجم خوبي داره هم طول ولي كمي كجه كه گفتيد مشكلي نيست
من سر آلتم موقع نعوظ اون بافت اشفنجيش سفت نميشه و شله،و موقع دخول اذيت ميشم چون سر آلتم به حد كافي سفت نيست ميخواستم بپرسم چيز عاديه يا مشكلي دارم
بعد از چندين بار رابطه فهميدم
ميترسم بعدها تو ازدواج مسكل بشه
ممنون ميشم راهنمايي كنيد
شرمنده من اين حرفارو زدم
شما دكتري و محرم راز ما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباشيد
میثم جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان.من تکنسینه اتاق عمل هستم.پدرم از درده پهلو و پشت به طور متناوب چند روزی شاکی بود ازمایش ادرار طبیعی بود و سونوگرافی یه کیسته ساده 9سانت رو روی کلیه راست نشون داد.اولین قدم برا درمانه این ما باید چیکار کنیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه ٩ ميلي است يا سانت
ماهان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
دکتر قرص ویتامین ب روزی یک عدد و پنتافیل روزی یک عدد تا 45 روز تجویز نموده اند آیا باین دارو ها مشکل واریکوس من حل میشه دوما باوری چطور. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  واريكوسل درمان دارويي ندارد
A جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام
پسری هستم 21ساله ، مجرد، با میل جنسی زیاد و احتلام های مکرر.
گاهی اوقات در ناحیه زیر شکم و اطراف آلت(مخصوصا قسمت فوقانی آلت) احساس درد خفیفی میکنم. هرچه تمرکز میکنم نمیدانم دقیقا درد از کدام نقطه است. ابتدا فکر میکردم testis ها باشند اما وقتی آنها را لمس میکنم طبیعی اند و ظاهرا دردی هم ندارند(ولی بازهم مطمئن نیستم).
اطلاعات بیشتر:
هنگام درد ، بعد از دفع ادرار درد کمتر میشود اما کاملا قطع نمیشود. گاهی به علت وضعیت شغلی تا چند ساعت مجبورم ادرار را در مثانه حبس کنم. رنگ ادرار طبیعی است.
زیاد روی صندلی مینشینم (ماشین ، منزل ، دانشگاه).
بعضی روزها سمت چپ کمرم نیز درد میکند.

خواستم بدانم علت درد چیست؟ خطرناک است؟
چگونه محل دقیق درد را ردیابی کنم؟
آیا سونوگرافی واقعا لازم است؟
لطفا درصورت امکان منبعی معتبر که علائم تومور testis و پروستات را گفته باشد معرفی نمایید.
بسیار سپاسگزارم
شرمنده اگر طولانی شد!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اين درد جاب نگراني ندارد
رعنا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام دکتر. خسته نباشید.
من دختر ۱۵ساله ای هستم ازدواج نکردم.از زمانی که ۱۰ساله بودم یه سری ترشحات زرد رنگ از بدنم خارج می شد.اوایل کم بود. بعدا مقدارش زیاد شد.
۳سال بعد که ترشحات زیاد شد رفتم دکتر هم متخصص زنان و هم کلیه. اما تاثیری نداشت.الان دو هفته است که ترشحات بعد از این که روی پد قرار میگیرند چند ساعت بعد سبز رنگ می شوند. آقای دکتر من چکار کنم؟ لطفا کمکم کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  متخصص زنان مراجعه شود
ايمان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
Slm
Mitunan ax az alatam bgiram o befrestam ta bbinid niazi b jarrah I daram Ya NA?
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
امین جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
اقای دکتر چند روزی میشه یک دردی خیلی کم درناحیه مثانه و در طرف چپ ناف و بعضی اوقات ها بیضهی چپ .متاسفانه خود ارضایی هم دارم ولی کم..چند روزی بود با فیلم ها و عکس هایی خودمو تحریک میکردم و مایعی سفید رنک حدود یه قطره چند باری از من خارج میشد ولی منی را خروج نمیدادم ..(چند روز این عملو تکرار کردم)و یه چند روز بعدش یه بار خود ارضاییه خیلی بدی کردم بسیار شدید سریع وخشن طوری که فشار اورد به بیضه هام.بعد از اون هم یه بار دیگه منی را خروج دادم مشکلی در دفع نبود اقای . در دفع ادرار هم مشکلی نیس اقای دکتر با تشکر لطفا پاسخ من را بدهید خیلی نگرانم ویه احساس سنگینی هم در این ناحیه دارم .با تشکر اقای دکتر ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بيشتر مشكلتان عصبي است
محمدی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام
محمدی هستم درابطه با کجی الت مزاحمتون شدم که ایا به عمل نیاز دارد یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نمیشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 6161 6162 6163 6164 6165 6166 6167 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744