پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
استفده از قرص تادافیل جهت برطرف نمودن اختلال نعوظ میتونه بصورت مستمر و همیشگی باشه و ضرری واسه شخص ایجاد نمیکنه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر تحمل داريد بله
مهدی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با عرض سلام و خسته نباشید18سالمه از10سالگی انزالی داشتم تا حالا اندازه طول و عرض آلتم هم که کوچیکه12هس زود انزالی هم دارم این زود انزالی یه درمانی داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من را در اين مورد بخوانيد
سمیرا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام،من حدود دو ساله ازدواج کردم از بعد از عروسیم چند روز بعد از نزدیکی دچار سوزش و تکرر ادرار و انجام ازمایش شدم که عفونت ادراری داشتم،سنوگرافی از کل شکم دادم مشکلی نداشتم،فقط بعد از نزدیکی سوزش میگیرم بارها انتی بیوتیک استفاده کردم ولی مدت کمی اثر داشته قصد بارداری هم دارم،باید چکار کنم؟/1
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اين سوزش طبيعي است
افشین جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با سلام مردی هستم 46دارای بک فرزند برای بارداری اقدام کردم نشد ازمایش اسپرم :/ حرکت سریع روبه جلو 16/ .حرکت رو به جلو 32 بقیه فاکتور ها عالی بود سیگار می کشم 4ساله دیابت گرفتم خانم سالم 41ساله ایا مشکل من حاد است یا با ویتامین حل می شود و نرک سیگار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر واريكوسل داريد عمل كنيد كمك كننده است
2. افشین جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر واریکوسل ندارم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 975 مشاهده پرسش
فرق تکرارادرار در دیابت و پروستات(تشخیص)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سوْال نأ مفهوم است
کوراوند جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید .
پسر 3 ساله دارم یکی ودو روز در درون ادرارش(پایان ادرار) به رنگ خون دیده می شود وآزمایش داده مقداری عفونت دارد ولی درد ندارد وپزشگ درخواست سوناگرافی داده که امروز انجام میشود .
1) دلیل عفونت می تواند باشد ؟
2) یا مشکل کلیه میباشد ؟ویا.....
سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب سونو را بفرستيد
محسن جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر .ببحشید پدرم مدتیست درگیر سرطان تومورمثانه می باشد و اخرین بار شش ماه پیش توسط پزشکش عمل جراحی شد .مدتی هست دچار تکرر ادار شدید شده و عکس سونو از مثانه گرفته شده و هیچ فعالیتی از تومور مشاهده نگردیده میخواستم اگه میشه بفرمایید چه دارویی مصرف کند که جلوی این تکرر ادرار گرفته بشه با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد سيستوسكوپي شوند
توچی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر جواب ایمل که به شما دادم ندادین اخرین بار رفتم سایت کد رهگیری اشتباه بود اقای دکتر علت سفت نشدن الت همسرم چی سو نو داپلر انجام دادیم رگها سالم با امپول قرص که می خوره التش سفت می شه ولی به حالتی که بتونه کاری انجام بده نیست البته ببخشید می کم نه از جلو و نه از پشت تورو خدا جواب برام ایمل کنید من بخونم از نکرانی دارم میمیرم دکتر فانی می که خوب میشه اولین جلسه که رفتیم معاینه کرد گفت داخل بیضهاش رکش پهنه اسمش کفت حضور ذهن ندارم میخواستم بکم اکر لازم هست بیام تهران مطبتون تو رو خدا ازمایش اسپرم اون ضعیف هست تورو خدا جواب که میدین اول فامیلی بنویسید تا من راحتر بخونم ایمل درست نیست لطفا
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بيشتر عصبي است اگر رگها سالم است ولذا فعلا از قرص استفاده كنند
علا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
ببخشید دکتر پدر من سال 88 متوجه سرطان مثانه شدند و عمل مثانه انجام داده و از آن سال به طور دوره ای تزریق انجام میدهند. در اوایل سیگارا را ترک کردند ولی بعد از یکسال دوباره شروع کردند و معتقدند که بیماری شان به سیگار ربطی ندارد چون با انجام سونوگرافی توده ای دیده نشده است. دو تا سوال داشتم: الان مشکلی که دارند مشکل در سوزش ادرار زمانیکه که مثانه پر می شود و حساسیت به سرما می باشد.
آیا این علائم نشان دهنده پیشرفت بیماری نیست؟ و آیا سونوگرافی برای تشخیص کافی است؟
الان بعد از 5 سال هر چند مدت یکبار باید تزریق انجام دهند؟ و آیا لازم به معاینات حضوری می باشد ، حضورا خدمت برسیم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد به دكترتن مراجعه نماييد
2. علا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون آیا به نظر شما امکان دارد سیستوسکوپی پیشرفت و عود را نشان دهد ولی سونو گرافی نه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله سيستوسكوپي دقيق تَر است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وحید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
جناب آقای دکتر کرمی
ایمیلتان را چک فرمودید؟
من عکس را به ایمیلتان ارسال کردم از طریق سایت نشد .):
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  لطفا به اينجا بفرستيد
2. وحید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگه اینجا میشد می فرستادم.موفق باشید.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگاه ميكنم
4. وحید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار لطف میکنید.آآدینه خوبی داشته باشید
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  چشم
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 6160 6161 6162 6163 6164 6165 6166 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744