پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سام جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام و خدا قوت خدمت دکتر عزیز
در زمان تولد اینجانب، بیضه راست بنده بالای لگن قرار داشت که با تشخیص به موقع همان کودکی به پایین لگن انتقال یافت (بیرون کیسه بیضه).
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشكلتان الان چيست
بهزاد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر ما در خانواده پدر سابقه سرطان پروستات نداشتیم.
من 34 سالمه الان چن وقته احساس میکنم ادرارم کامل خالی نمیشه.البته نه سوزش دارم نه تکرر ادرار انچنانی.ولی یکی از برنامه هاتونو نگاه کردم شما فرمودید که ادار داخل مثانه باید نیم لیتر باشد بعد تخلیه شود.من احساس میکنم مقدار نیم لیتر برای هر بار ادرار بنده کم است به صورتی که شاید بیست سس یا یکم بیشتر باشد .
مزاحم شدم بیبنم ایا باید به متخصص مراجعه کنم..
خیلی ممنونم از راهنمیی شما
با تشکر تهراندوست از همدان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  براي چكاب به دكتر مراجعه نماييد
سامان جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام پدر من حدود 20 سال است که دارای پروستات بزرگ است ایشون الان 56 سال سن دارند که حجم پروستات 70در حد است ایشون در تمام این مدت دارو مصرف می کردند حدود یک ماه پیش برای عمل به دکتر مراجعه کردند که دکتر دو داروی تامسولوسین و فیناید تجویز کردند و بعد یک ماه و گرفتن نوار مثانه از ش گفتند مثانه اش ضعیف است و دوباره همان دو دارو را برای 45 روز تجویز کردند حالا نمی دانم تکلیف چیست چه کنم آیا دیگر نمی شود ایشان را عمل کرد؟هر اطلاعاتی خواستید بپرسید خواهشا راهنمایی کاملی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصولا جواب كلي بايد حضوري باشد مداركتان راببينم
محمد1 جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
سلام با تشکر از اینکه امکان پاسخگویی به سئوالات کاربران را فراهم کردید.
پسری هستم 30ساله مجرد. تا بحال رابطه جنسی نداشتم .عادت به خود ارضایی هم ندارم. متاسفانه در مواجه با جنس مخالف و یا تصورات شهوانی، بطور غیرارادی مایعی از آلت تناسلی ام در حالت شل بودن خارج میشود بی رنگ و نسبتا چسبنده و نشانه های انزال را نیز ندارد. که باعث تر شدن لباس زیرم میشود. حتی ممکن است تا یک ساعت نیز بصورت تدریجی ادامه داشته باشد بطوریکه گاها شلوارم نیز خیس شده و صحنه ناپسندی را بوجود می آورد .بطور مثال در جلسه خواستگاری متوجه شدم که جلوی شلوارم به انداره یک دایره به قطر 5 سانتیمتر خیس شده است .خواهشمندم راهنمایی فرموده و چنانچه درمان دارویی دارد مرقوم بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اين ترشحات طبيعي است
حامدیزدانی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر مثانه من موقع ادرار کامل تخلیه نمیشه و بعدش هنگام نشستن یا خم شدن چند قطره میریزه.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بررسي شويد
وحيد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با عرض سلام جناب اقاي دكتر كرمي
من حدود ٦ ماه پيش پس از ازمايشات متوجه شدم كه سنگ در حالب من وجود دارد حدود ١٣ ميلمتر خواستم بدونم ايا با ليزر قابل درمان است كه از درمان tul استفاده نكنم . . سنم ٣٠ ساله
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد تي يؤ ال يا جراحي بكنيد
زیبا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام
همسر من خیلی زود انزال میشود. اسپری یا داروی مناسب(بدون عارضه) برای اینکار چی میتونه باشه؟
لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من در مورد انزال زودرس را بخوانيد
امیر جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر من 27 سال سن دارم و سایز آلت من در حالت نعوظ 6/7 سانت است و هنگام رابطه بسیار شل است البته من اضافه وزن دارم . میشه بگید چیکار میشه کرد عمل جراحی و هزینشم را لطف کنید توضیح بدین ممنون میشم و بکجا مراجعه کنم .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد وزنتان را كم كنيد وسپس بررسي
محمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام
بنده یکسال پیش عمل سمت چپ واریکسل انجام دادم هنوز بعد از یکسال خانمم باردار نشده آزمایش اسپرم انجام دادم نتیجه اش بدین شرح مباشد
Semen analysis
Volume 2.3
Color gray&white
Viscosity normal
Dilution 25
Ph 8
Conscentration 90.51
A+b(pr) 78
C(np) 19
D(im) 3
A+b+c 97
Norm 20
pathology 80
Head 90
Neck 10
نظر شما من مشکل دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  خيلي خوب است
امید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام چرا جواب آزمایش من پاسخ داده نشده است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  دوباره بفرستيد

« قبلی 1 ... 6159 6160 6161 6162 6163 6164 6165 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744