پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زهرا شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2384 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من از پنج سال قبل بطور مکرر دچار عفونت مثانه و بیشتر اوقات همراه با خونریزی شده ام,هر بار هم توسط دکتر با آنتی بیوتیک های مختلف ظاهرا درمان شده ام,ولی بعد از یکی دو ماه ,دوباره بازگشت میکند,گاهی با علایم کمتر و گاهی با علایم شدید.آنتی بیوتیک های تجویز شده عبارتند از ：جنتا مایسین,اوفلوکساسین,سیپروفلوکساسین,سفیکسیم,و این دو هفته قبل جمی فلوکساسین یا فکتیو که دکتر اورولوژ معتقد بود که باعث درمان التهاب واژن نیز میشود.بعد از خوردن هفت عدد ازی قرص فکتیو به همراه مترونیدازول,بدنم پس از سی و شش ساعت از قطع دارو کهیر زد طوری که در بیمارستان بستری شدم,پزشکان معتقدند به احتمال زیاد,به علت مصرف فکتیو بوده است.factive , اقای دکتر همیشه در بین لب های بزرگ و کوچک در بالا و پایین قسمت تناسلی,جرم های شیری رنگ مایل به زرد پدیدار میشود که بسیار هم بدبو است,البته از کودکی به این عارضه دچار بوده ام,سی ساله و متاهل و سابقه یک سزارین دارم,دکتر اورولوژ و زنان اعتقاد به وجود عفونت در همسرم دارند و برای ایشان هم دارو تجویز کرده اند,البته ناگفته نماند که ایشان مبتلا به قارچ هستند علیرغم اینکه بسیار مقید به بهداشت و شست و شو هستند.
سونو گرافی در هر دو ما , وجود مشکل را رد کرده است.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست مراجعه نمایید
سپیده پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر .خسته نباشید. پسری 12 ساله دارم که هردو بیضه اش به علت هیدروسل عمل شده است ( یکی از بیضه ها در حدود یکسالگی و بیضه دیگر حدود یکسال بعد از آن ) متاسفانه از حدود دو سال پیش با احساس بزرگ شدن کیسه یکی از بیضه ها و درد در آن قسمت به خصوص بعد از ورزش و مراجعه به پزشک متوجه ابتلای او به واریکوسل سمت چپ شده ام. خیلی نگران آینده فرزندم میباشم .از حضورتان چند سوال دارم : 1) یکی از پزشکان متخصص به علت کوچکی آلت و عدم بروز علائم بلوغ به ما هشدار دادند که هرچه زودتر آمپول هورمونی (...)تزریق شود .پس از اینکه به یک فوق تخصص غدد مراجعه کردیم ایشان با توجه به سن گفتند مراحل رشد طبیعی است . آقای دکتر نمیخواهم در مورد فرزندم کوتاهی کرده باشم ودر آینده پشیمان شوم آیا باید دوباره این مساله را پیگیری کنم وآیا نیازی به تزریق آمپول هست؟ 2)آقای دکتر آیا عمل هیدروسل باعث بروز واریکوسل در او شده است ؟ 3) با توجه به اینکه واریکوسل در پسرم در حالت ایستاده هم دیده میشود چه زمانی باید عمل شود ک در آینده دچار ناباروروری نشود ؟ 4) آیا ورزشی مثل بسکتبال مشکل را تشدید نمی کند ؟ 5 )باتوجه به اینکه احساس میکنم کیسه سمت چپ در حال بزرگ شدن است چه کار باید کرد که بیماری عود نکند.؟ آقای دکتر آیا بروز واریکوسل در این سن باعث ناتوانی جنسی و یا ناباروری برای او در بزرگسالی خواهد شد ؟ ملتمسانه خواهشمندم که کمکم کنید. بسیار متشکرم.
1. سپیده پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام و خسته نباشید آقای دکتر خواهش می کنم جواب سوالم را بدید. متشکرم.
مازیار شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من چند هفته ای میشه که درد کلیه دارم بعد از رفتن به دکتر و سنوگرافی معلوم شد سنگ 8 میلیمتری دارم که دکترم گفت تنها راه عمل به وسیله فرستادن لوله در درون الت هست حالا از شما میخواستم بپرسم راهی جز عمل هست یا نه یا اگر مجبور به عمل شدم عوارض بعدی یا درد داره یا نه البته سنگ توی حالب هست اول لوله ادرار خیلی ها میگن اصلا عمل نکن خیلی عوارض بعدش داره ممنون میشم راهنمایم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام
من بسری هستم ۱۷ ساله و از ۱۱ سالگی تقریبا روزی ۳ بار خود ارضایی کردم میخاستم بدونم اگه ترک کنم میتونم بچه دار بشم؟
من حدود ۳ ماه نعوظ صبح گاهی ندارم و گلا در نعوظ دچار مشکل شدم ایا ربطی به بچه دار شدن دارد؟
اندازه بیضه ها باید چقد باشد؟
یکی از دوستانم به من گفت که اگر اسبرم ها رو روی آب بریزم اگر به ته آب رفت بچه دار میشم اگه روی آب موند نمیشم میخاستم بدونم درسته یا نه؟
میشه بگید چه اتفاقایی باعث نازایی در مردان بشه؟
تو رو خدا به سوالام جواب بدید بخدا دارم از فکر دیوونه میشم
مرسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر ترک کنی طبیعی میشود
mahya شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشد
من خواستگاری داشتم ک در جلسه خواستگاری اعلام کرده گفته بیماری واریکوسل چپشو عمل کرده از نوع درجه سه
میخواستم ببینم احتمالش چقدره این بیماری در آینده باعث ناباروری بشه؟
یا عوارض دیگه داشته؟
مثل کاهش میل جنسی و این چیزا؟
این بیماری چقد حاده و این ک من باید با خانوادم مطرح کنم ؟
ممنون میشم زود جوابمو بگیرم
خیلی خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  با ازمایش اسپرم مشخص میشود
آشنا شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر.بنده ۲ ماه پیش بعلت وجود خال کوچک روی کیسه بیضه یشما مراجعه کردم که پس از معاینه فرمودید نوعی از تبخال هست.بعد از این تشخیص، همسرم آزمایش داد تا ببینیم آیا به او هم منتقل شده یانه.خوشبختانه نتیجه آزمایش منفی بود و هیچ مشکلی مشاهده نشد.با توجه به این شرایط،سوالم این است که آیا تزریق واکسن به همسرم در این شرایط فایده ای دارد یا باید زودتر از اینها واکسن تزریق میشد؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام
من مردی 25 ساله موقع خواب ها همیشه چند قطره ای ادرر از من خارج میشود و این مشکلی در نماز خواندم ایجاد کرده باید چیکار کنم مشکل از چیست؟ تو بیداری اصلا نیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  فکر منکنم وسواس است باید نوار مثانه بگیرید
امید شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
volum-2.5 cc
color --milky
lliquefaction--20
viscosity--normal
ph--8
sperm count --95000000
dirctionlal motile--70
local motile--5
non motil--25
normal morphology--80
wbc--2-3
در ضمن واریکوسل هم ندارم دکتر هم برایم فولیک اسد وسلینیوم تجویز کرده است.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  خوب است
مسعود شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من چهرشنبه در بیمارستان نیکان توسط شما عمل واریکوسل لاپراسکوپی انجام دادم که ممنونم ازتون بابت عمل.میخواستم بدونم کی میتونم پانسمان روی سه سوراخ لاپراسکوپی بردارم؟ کی میتونم برم حموم؟کی اقدام به کشیدن بخیه ها کنم؟وکجا اینکارو کنم؟ممنون اگه جواب بدین؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  میتوانید از همین امروز
مهدی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام،دکتر من سه چهار ماهی هست با سونوگرافی متوجه شدم واریکوسل گرید 2 در بیضه چپ دارم،سنم 18 ساله،دیابت دارم a1c. هم حدود هفت و نیمه،ایا میتونم صبر کنم سال دیگه عمل کنم یا باید زودتر عمل کنم؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 6110 6111 6112 6113 6114 6115 6116 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744