پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر و تبریک سال جدید . ایا بارداری در غیر ایام تخمک گذاری هم امکان دارد و به طور کلی ایامی هست که امیزش بدون کاندوم باعث باروری نگردد؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  ریسک است
امین سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام
دو هفته ای هست که من متوجه شدم زگیل تناسلی گرفتم
امروز متوجه یه غده زیر کلاهک شدم
اقای دکتر خواهش میکنم بهم بگید این چیه ...عکسش رو ضمیمه ردم ..لطفا سریع جواب بدید
واقعا استرس دارم...ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید کرایو بکنید
محسن سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر من مشکل کجی و کوچکی دستگاه تناسلی و دارم.بطوری که چند ماه میشه ازدواج کردم اما تا حالا نتونستم اون کاری که باید انجام بدم رو انجام بدم. مشکل من مادرزادی بوده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
رومی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
سلام دکتر گرامی به علت واریکوسل و اثر ان بر اسپرم نزد شما عمل انجام دادم ورشما قرص کلومفین به مدت دوماه و پنتوکسی فیلین ب مدت سه ماه تجویز کردید که از بعد از عمل شروع به خوردن نمودم اما شش ماه دیگر قصد اقدام به بارداری دارم آیا میشود مصرف قرص ها را تا شش ماه ادامه بدهم یا سه ماه کفایت میکند و بیش از سه ماه عوارض دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عاضه ندارد
سیاوش سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام و عرض تبریک به مناسبت فرا رسیدن سال 94 خدمت شما و خانواده محترمتان
اینجانب 30 ساله هستم و حدود 12 سال است که مبتلا به زگیل تناسلی در ناحیه بیضه هستم که با تعداد زیاد زگیل و خارش فراوان همراه است طی پیگیریهای انجام شده دکتر پماد کلوبتازول و کروتامیتون را برای من ویزیت کردند ولی هنوزم که هنوزه دچار مشکل خارش و زگیلهای متعدد در ناحیه فوق هستم .
آقای دکتر به نظر شما چه باید بکنم تا از شر این زگیل و خارش راحت بشم مراحل درمان به چه صورت باید طی شود از راهنمایی و نظرات شما کمال تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام پسری 18 ساله ام چندتا سوال داشتم اگه میشه جواب بدید
1 - کجی آلت تناسلی رو به چب با زاویه 30 درجه دارم آیا این ميتونه تو رابطه جنسی تاثیر داشته باشه؟
2 - من توی منی ام مواد جامدی هم داره این طبیعیه یا نه؟
3 - من پوست روی کلاهک ناحیه ختنه گاهم خیلی چروکه البته روی کلاهک کم تر چطوری رفع میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
يه سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام من سيزده سالمه و اندازه التم در حال نعوظ شيش سانته ايا جاي نگراني هس؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
ارمان سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
بیضه هام بعد سکس و ارضا شدن شروع به درد کشیدن می کنه خواستم ببینم علتش چیست ممنون.میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
نصیر سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
تلفن: 09132295093
جنسيت: مرد
سن: 23
وضعيت تاهل: مجرد
دارای فرزند هستید؟: خیر
سلام،من به طور معمول 5 یا 6 روز یک بار خود ارضایی می کنم،رنگ مایع حاوی اسپرم قبلا به صورت سفید شیری بوده ولی طی یکی دو ماه اخیر رگه هایی از رنگ متمایل به زرد یا قهوه ای در این مایع مشاهده می کنم،مطلب دیگه اینه که بسیاری از مواقع قرار گیری بیضه ها به صورت متقارن نیست،در بیشتر مواقع بیضه ی سمت راست پایین تر و مقداری عقب تر از بیضه ی سمت چپ قرار می گیرد،ولی گاهی مواقع هم(در موارد خیلی کمتری)بیضه ی سمت راست پایین تر قرار می گیره،البته گاهی مواقع هم هر دو بیضه بالاتر از حالت معمول و به صورت متقارن تر در کنار هم قرار می
گیرند،حالا می خواستم بدونم که آیا این ها موضوع های نگران کننده ای برای توانایی انجام عمل جنسی و یا تولید مثل در آینده هست؟و آیا خودارضایی اثرات نامطلوبی در این موارد دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب کلا نه
ریحانه سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1032 مشاهده پرسش
با سلام. مادر اینجانب دچار درد پهلو و حمله فشار خون ناگهانی میشوند به طوری که فشار ناگهان از 11 ظرف چند ثانیه به 19 می رسد و مجددا فروکش میکند.ازمایش چربی و قند نرمال است.در سونوگرافی یک سنگ دیده شده است ایا امکان دارد کیست باشد و سنگ دیده شود؟ و این علایم چه بیماری است؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  احتمالا غده ادرنال دارید02122642744 09351142080 تشریف بیاورید

« قبلی 1 ... 6003 6004 6005 6006 6007 6008 6009 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744