پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرش سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
من پسری 25ساله هستم التم بطور قابل توجهی به سمت چپ انحراف دارد چگونه باید میزان انحراف ان را بر حسب درجه اندازه گیری کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
م سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
دکتر جان ظاهرا فقط جواب منفی رو بلدید، این جوابا خیلی ساده و در حد ادم معمولی هست
امروزه با بر داشتن چربی دور آلت و یا با تزریق چربی ب آلت و قط کردن رباط متصل ب آلات طول و حجمشو افزایش میدن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خواستی انجام بدهید امتحان بکنید
صالح سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
ببخشیدمدت یک ماهه که آلت تناسلیم درحال نعوظ بطور کامل سفت نمیشه وهنگامی که دست میزنی مشخصه که شله و نمیتونم ارتباط برقرار کنم چون شله وداخل نمیره
لطفااگرممکنه راهنمایی بفرمایید
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
خلج سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آیا مصرف قرص پرازوسین تاثیر بدی بعد از عمل واریکسل ، روی قسمت های عمل شده می گذارد یا خیر
(حدود1 هفته است که عمل کردم )
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
امیرحسن سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام آیا هر برآمدگی در بیضه بدون سفت شدن بیضه و احساس سنگینی سرطان است لطفا راهنمایی کنید سن 17 سال ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مجتبی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با عرض سلام و درود
حدود 3 ماه پیش دردی در ناحیه بیضه چپ احساس میکردم که با سونو گرافی متوجه شدم یک توده به قطر 6.4 میلیمتر در بیضه ام وجود داره و طی مدت 2 ماه هر 20 روز یک بار سونوگرافی دادم و در این 3 سونوگرافی نه سایز تومور تغییر کرده بود و نه سایز بیضه و البته آزمایش خون هم دادم و چیزی در رابطه با سرطان نشون نداد طی اسرار پزشک معالج جراحی کردم و تومور رو از بیضه خارج کردن(پارشیال بیضه) الان 12 روز میشه که جراحی کردم و لوله های قسمت بالای بیضه چپم به شدت سفت شدن و بیضه ام هم کمی سفت است درد کمی هم احساس میکنم آیا جای نگرانی هست؟ (چون در ایام نوروز هستیم و پزشک معالجم نیست ممنون میشم که راهنمایی ام کنید)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید پی گیری بکنید
مهدی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 21سالمه التم به طرف راست کجه یعنی وقتی به اخرین حد میرسه کج میشه باید عمل کنم قیمت عمل چند میشه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. مهدی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Rezaei شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب .
جوانی 24 ساله هستم .مجرد . واریکوسل سمت چپ دارم(گرید 3 ) اما هیچ دردی احساس نمی کنم آیا نیاز به عمل هست یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به ازمایش اسپرم است
مهرداد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
سلام
سال نو مبارک
من از فرم التم در حالت نعوظ متوجه شدم مشکل دارم
اکثرا در حالت نعوظ دیده شده الت تناسلی به هر طرفی میتونه بچرخه
اما من متاسفانه اینطوری نیستم
وقتی نعوظ دارم التم خیلی سفت و سخت میشه ولی اصلا نمیشه به جهتی دیگه کشیدش و در همون حالت هم اصلا قابل استفاده نیست
توی عکسی ک میفرستم دقت کنید ببینید واقعا با این شکل چقدر مشکل بوجود میاد
من از این بابت خیلی ناراحتم ،امیدوارم اقای دکتر راه حلی برام داشته باشه
چون واقعا درد سر ساز شده
24 سالمه
191 قد و حدودا 100کیلو وزنمه
با این مشخصات فیزیکی 12 سانت الت که اون هم رو به پایین نعوظ میشه مشکل ساز نیست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
2. مهرداد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  فایل پیوست رو دیدی؟؟؟
  ولی مشکل دارما
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کامورا سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام
حدود پنج سال پیش این اتفاق که توضیح میدم رخ داد:
در خواب بروی شکم دراز شده بودم که احساس کدم اسپرم ازم داره خارج میشه یدفه بیدار شدم و با فشار شکم و فشار بروی آلت قصد مانع شدن از خروج اسپرم را داشتم که شلوارم آلوده نشود.
بعد که بلند شدم احساس خوبی نداشتم فکر میکردم که ادرار دارم و برای ادرا کردن که به دستشویی میرفتم بزور ادرارم خارج میشد.
هر روز بدتر میشدم طوری که هر دقیقه باید دستشویی میرفتم ولی احساس خالی شدن کامل مثانه بهم دست نمیداد.
بمرور کلیه هام درد گرفتند و احساس باد کردن زیاد در شکمم داشتم بطوریکه غذا کم میخوردم که فشار روی شکمم کم بشه.
بعلت نداشتن پول نتونستم دکتر برم چون علاوه بر ویزیت باید خرج آزمایشگاه هم میدادم.
بعد از چند سال علایم باد کردن و ادرار و غیره رفع شد و ناراحتی ندارم فقط اینکه احساس میکنم که در قسمت راست چایی که بصورت هفتی شکل در میاید موقع کشش درد میگیره و بیضه سمت راستم بصورت یکنواخت کمی بزرگتر از بیضه سمت چپم است.
مشکلی دیگه هم که دارم اینه که ازون موقع تا الان صدای صوتی تو گوشم میشنوم که خیلی آزار دهنده هست . مدام هست و هنوز قطع نشده.
مشکل بعدی که بمرور از چند سال پیش تا بخال ایجاد شده برام ریزش موهام هست در کل بدن و سرم .البته آرام اآرام این اتفاق می افته بطوریکه قبلن موهای سرم بسیار پر پشت بود ولی الان خیلی کم پشت شده و مدام ریزش دارم.
میخواستم بدونم آیا ممکنه علت ریزش موهام از بیضه من باشه ؟ در ضمن موهای سر و صورتم هم خیلیاش سفید شدن.بیشتر نگران ریزش موهام و سقید شدنشونم.
من الان 39 سالمه و هنوز خوب نشدم.نمیدونم چه مرگمه و پول کافی برای مداوا هم ندارم.
آقای دکتر لطفا بنده رو راهنمایی بفرمایید واقعا امکاناتم کمه.بفکرم رسید از این وبسایت و از شما درخواست راهنمایی کنم.
با بی صبری منتظر جواب هستم.متشکرم
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دمتر روانکاو

« قبلی 1 ... 6005 6006 6007 6008 6009 6010 6011 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744