پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و ادب و احترام
گاهی بعد ازخارج شدن از دستشویی احساس می کنم هنوز مثانه ام خالی نشده است و نیاز دارم دوباره یا برای بار سوم به دستشویی بروم لطفا راهنمایی بفرمایید علت چیست ؟ بسیار متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید02122642744 مثانه
هادی چهارشنبه ۱۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من حدود 9 ماه پیش به اپیدیمیت مبتلا شدم ودرد کمی داشتم ولی به بیمارستان که رفتم وتشخیص دادند که من اپیدیمیت دارم و دارو دادند ودرد خوب شد ولی بیضه به حالت اول بر نگشت و من حدود سه ماه که گذشت به دکتر متخصص ارولوژی رفتم به من بعداز سونو کرافی به من کفتن تو اپیدیدیمواکیت دارم و به من دارو دادند ولی 6 ماه کذشته بیضه به حالت اولیه بر نگشته اقای دکتر من وقتی بیضه ام حالت منی خارج مشود دور بیضه نرم وکمی کیسه بیضه که در اطراف ان قرار دارد کوچک می شود و وقتی منی چند روز خارج نمشود سفت می شود لطفا منو راهنمایی کنید چه کار کنم بیضه ام خوب شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اهمیت ندهید
2. هادی چهارشنبه ۱۹ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر با تشکر از این که جواب دادین من مخواستم بدونم که به خود بیضه اهمیت ندادم ولی ابی که در کنار بیضه وجود دارد واز همون اول که در اطراف بیضه بوده چرا این اب دیگر از اطراف بیضه بعداز درمان دارویی که انجام دادم دیگر از بین نمی رود تا بیضه ام به حالت اول برگردد در ضمن این اب باعث از بین رفتن بیضه راستم نشود چون میدونیین که بیضه راست خیلی حیاطیه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عباس سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من جوانی بیست ساله هستم که از
قبل بلوغ یعنی 11 یا12 ساله خودارضایی میکردم ولی آن زمان مایع منی از من خارح نمیشد ولی وقتی به بلوغ جنسی رسیدم مایع منی از من خارج شد و الان مدت طوانی هست که این عمل انجام داده ام سوال بنده این است که آیا ممکن است زود انزالی باعث ناباروری شود؟در ضمن در یکی از زمان هایی که خودارضایی میکردم به جای منی از من خون خارج شد فکر میکنم بی تاثیر نباشد راهنماییم کنید لطفا ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با قطع خوب میشوید
آزاده سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 952 مشاهده پرسش
سلام استاد :)
عیدتون مبارک باشه
عیدی ما رو کی میدید؟؟؟؟

آقای دکتر میدونم دفع پروتیین ممکنه در حیطه کاری شما تعریف نشه اما ممنون میشم نظرتونو بدونم
یکسال پیش برای پف زیر چشمم رفتم دکتر که ازمایش کشت ادرار نشون داد کلیه ام پروتیین دفع میکنه
تا اخرین ازمایشم که دکتر گفت باید به مدت 3 ماه یک چهارم صبح و شب قرص کاپتوپریل 25 بخورم و اگر درصد دفع پروتیین از 1000 بالا بره باید از کلیه ام نمونه بردارن
به جز لیورگل و کاپتوپریل تا حالا قرصی برام ننوشتن
استاد تورو خدا جوابتونو بگید من هوز 22 سالمه
:(
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر نفرولوک بروید
امیرحسین سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 18 سال دارم و حدود 7یا8 ساله که دچار این عمل زشت(خودارضایی)شدم و در هفته 1 یا 2 بار انجام می دهم و سال آینده می خوام کنکور بدهم و می خواهم دندانپزشک بشوم آقای دکتر می خواستم بپرسم که 1-آیا خوداضایی باعث ضعف حافظه میشه؟آقای دکتر این موضوع خیلی ناراحتم کرده چون هممش فکر می کنم که برای کنکورم مشکل ایجاد می کنه 2-آقای دکتر باید چکار کنم تا این عمل زشتو انجام ندهم؟آقای دکتر من حتی به مامان و بابام هم نگفتم که این کار رو می کنم چون خجالت می کشم 3-آقای دکتر من هر دوتا دستم می لرزه ممکنه که بخاطر این عمل باشه؟باید چکار کنم تا لرزش دستم از بین بره؟ 4-جلوی چشمای من همیشه تعدادی نقطه حشره مانند هست و وقتی دقت می کنم آن ها را می بینم و با حرکت چشم من حرکت می کنن حالا باید چکار کنم تا ازبین برن؟ببخشید آقای دکتر سرتون هم درد اوردم خواهش می کنم شما رو بخدا جواب سوالامو بدین چون خیلی افسرده شدم.(در ضمن از رفتن به دکتر خجالت می کشم.)باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ترک خوب میشوید
سعید سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشی؛
با توجه به موارد مطرح شده بالا که همه راه های نادرست و پر عوارض هستند، آیا راه حلی برای افزایش طول آلت تناسلی وجود دارد؟
""به نقل از شما: آلت تناسلی خود را با دیگران مقایسه نکنید.""
در زمان نزدیکی با همسرم، از کوچک بودن آلتم رنج برده و باعث سردی در نزدیکی میشود (در ضمن طول آلتم در حالت نعوط تقریبا 18 سانت میشود) لذا با فشار روحی که به بنده وارد میشود، مجبور میشوم که آلت تناسلی خود را با دیگران مقایسه بنمایم.
این دغدغه ما از زمانی شروع شد که برای اولین و آخرین بار با همسرم به تماشای فیلم های پورن پرداختیم.
با در نظر گرفتن مشکل بنده، اگر راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد، لطفا راهنمایی بفرمایید.
باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
مبین سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
با ارض سلام خدمت آقای دکتر حسین کرمی من از کوچک بودن الت تناسبی خود به شدت نگران هستم من فردی چاق و مبتلا به بیماری
ژنیکو ماستی هستم
ببخشید اقای دکتر که من خیلی رک حرفم را میزنم الت من در حالت مستقیم 9/5 سانتی متر میباشد و در حالت عادی 2الی 3 سانت
می باشد لطفا کمکم کنید و در ضمن من 16 سال دارم و به بلوغ رسیده ام چی کار باید بکنم لطفا پاسخ را از طریق ایمیل برایم ارسال کنید
با تشکر از توجهتون .بسیار مچکرم.

دست به من بزنید جیغ میزنمااااا....☺☺☺☺☺☺
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
احمد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام دکترجان ممنون از زحمات شما.بیمار65ساله ما15 روزه عمل کرده ولی خونریزی ادرارش قطع نشده.چند باربه دکترش مراجعه کردیم ولی میگه نمیدونم چرا قطع نمیشه واینجوریشاندیدم وباید ادرارش شفاف بشه تاسوندادربیاریم.جواب پاتولوژیش خوب بوده ولی بیمار روحیشا داره ازدست میده لطف کنید هرچه سریعتر راهنمایی کنید.کجاببریمش؟ممنون09336860490یا جیمیل بالا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر کنید
alish سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام من 22 سالمه.چن روز قبل بعد از دستشویی وقتی موقع خواب به پشت خوابیده بودم پهلوهام یا همون کلیه هام گرفتن به پهلومم که خوابیدم کلیه همون سمتم درد گرفت.حس کردم شاید کم نوشیدن آب باعثش بوده..ولی با اینکه مایعات هم زیاد خوردم و ادرارم با فشار و کاملا بی رنگ میاد ولی درد از پهلوها رو باز بعضی وقتا دارم.فشار و رنگش خوبه ولی حس میکنم زود قطع میشه و چون ترسیدم تا احساس ادرار میکنم زود میرم دستشویی.مشکل خاصی دارم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
رضا سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. چندتا سوال داشتم از حضورتون. اول اینکه من مطلبی رو توی سایتی خوندم که گفته بود بیضه چپ باید بزرگتر از بیضه راست باشه و اگه بیضه چپ کوچک تر باشه نشانه بیماری واریکوسل هست. چون واریکوسل باعث کوچکی بیضه میشه. می خواستم ببینم که این موضوع صحت داره یا خیر. البته من به خاطر احساس سنگینی در بیضه چپ و کوچکی آن به متخصص ارولوژی مراجعه کردم که گفت هیچ مشکلی نداره. موضوع دیگه اینکه نوشته بود برای تشخیص واریکوسل باید سونوگرافی کالر داپلر انجام داد. یعنی امکانش هست واریکوسل در معاینه تشخیص داده نشه؟
آقای دکتر باتوجه به اینکه در آستانه ازدواج هستم چه جوری بفهمم امکان باروری دارم یا نه؟ این رو هم اضافه کنم که نمی خوام به خاطر آزمایش اسپرم خودارضایی کنم. آیا راه دیگری غیر از این وجود داره؟ ممنون از توجهتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشخیص با معاینه است

« قبلی 1 ... 6001 6002 6003 6004 6005 6006 6007 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744