پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری 15 ساله ام الآن یک روزه که درد شدید در بیضه ی سمت چپ ام دارم وهنگام درد درد آن به سمت بالا و تا کنار ناف ادامه دارد و یه مقدار بیضه ی سمت چپ ام از بیضه ی سمت راست پایین تر است . به نظر شما مشکل چیست و چه درمانی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید
مریم دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 846 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر,خسته نباشید.من و همسرم مبتلا به زگیل تناسلی هستیم و میخایم ازشهرستان خدمتتون برسیم,ببخشید هزینه فریزهرعدد زگیل چقدر هست؟.سوال دوم اینکه زگیلهای من به صورت لکه های سفید وصاف وگسترده هست که روی تمام قسمتهای الت تناسلیم پخش شده,ایا این لکه های سفید قابل فریز کردنه؟؟؟خیلی ازلحاظ روحی بهم ریختم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید اول ببینم
نیما دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ببخشید یک سوال داشتم از خدمتتون من ۶ سال تورم رگ بالا بیضه سمت راستم دارم خدمت همکاران دکتر دیگر هم رفتم با
ازمایش و پرس جو گفتن مشکل نیست ولی الان حدود ۴ روز درد خفیفی
احساس میکنم که زیاد هم نیست و این مشکل من بعد از نزدیکی پیداکردم سنم هم 24 سال هست ممنون میشم از پاسختان با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
محسن دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1308 مشاهده پرسش
سلام و تبريک سال نو اينجانب 16 سال قبل به علت پرياپيسم تحت عمل جراحي د رناحيه پرينه قرارگرفتم که دران ناحيه شنت فيستول کارگداشته اند و سه سال فبل هم وريد رو بستم به خاطر نشت وريدي که داشتم تا حدودي درمان شدم سوالم اينه که ايا شنت دران ناحيه رو ميشه بست ؟ اگه جواب مثبت هست تا چند درصد احتمال خوب شدنش هست ؟ التم در هنگان نعوظ از قسمت پرینه تا نزدیک ختنه گاه خیلی سفت هست ولی ازاین قسمت که توی عکس هم قابل مشاهده هست کمی شل هستش ایا با این تفاصیل مشکلم درمان میشود یا خیر ؟درضمن عکس التم رو درحالت نیمه نعوظ که پیوست این سوال میکنم با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی درمان ندارد
ميلاد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام دكتر عزيز
آلت تناسلي من رو به پايين هست و مدت زيادي هست كه حتي در حالت نعوض هم به راحتي خم مي شود و رو به پايين خم ميشود كه تا بيضه هم ميرسد .
امكان ارسال عكس ها با ايميل شما هست ؟ كه در صورت تشخيص شما براي عمل هماهنگي لازم وا انجام بديم ؟ و مشكل بعدي نيز در عكس واضح هست كه گوشت هاي اضاف اطراف ختنهگاه هست مربوط به ختنه
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسشرا بفرستید ببینم
2. ميلاد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر امكان دارد ايميلتان را لطف كنيد
  Anis.ship@gmail.com ايميل من هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میلاد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید، من 24 سال سن دارم آلتم به شدت رو به پایین که. ..تا حالا هم نزدیکی نداشتم ولی احساسم می گه برام سخت باشه به خاطر همین گاهی اوقات به سرم می زنه قید ازدواج رو بزنم...آیا با جراحی امکان اصلاح شدنش وجود داره؟ ممنون می شم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسشرا بفرستید ببینم
2. میلاد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام، آقای دکتر من روم نمی شه اصلا!!!!
  حضوری میام یه روز مزاحمتون می شم میام مطب...
  آقای دکتر من دانشجو دکترای رژیم درمانی هستم، وقتی شما رو دیدم اینقدر به بیمار بها می دید پیش خودم گفتم انشالله مطب زدم آقای دکتر کرمی الگوی من باشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
جناب دکتر بنده چندین وقته گاه وبیگاه زیر التم جایی که بیضه ها قرار دارند بشدت میخاره. بصورت مداوم حمام مراجعه میکنم و اون قسمت رو هم بخوبی میشورم ولی گاهی بحدی میخاره که با خاروندن من زخم میشه . هیچ جای زخم جوش و یا چیز دیگری هم دیده نمیشه. لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید که به علت عرق کردن و شلوار تنگ هست یا عفونتهای قارچی؟؟ بنده 23 سال دارم و مجردم . با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست
احمدی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من خانمم pco داره بعد یک دوره درمان دکتر گفت شوهرت هم باید ازمایش بده
روز آزمایش خیلی استرس داشتم و مایع منی که به ازمایشگاه ئادم نسبت به حالت عادی کم و آبکی بود
نتایجی که دکتر واسم تو کارت نوشته عبارتند از:
vol:2.2
density:80
motility:70,b=40,c=30
abnormality:96
wbc:3
دکتر گفته ضعیفی ایا دارو باید مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوبه مشکلی نیست
ساسان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وباتشکر از راهنمایی های خوبتون.
آیا پسری که سالم است وهیچ بیماری ندارد می تواند بادختری که بیماری تلاسمی دارد و پیوند زده وخوب شده ازدواج کند؟و برای بچه دار شدن مشکلی ندارند؟یا دختر حتما باید باپسری ازدواج کند که مثل خودش بیماری تلاسمی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشاوره زنتیک بکنید
رضا شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
سلام من ورزشکار و ملی پوش رشته ی ووشو و مبارزات ازاد هستم حدود دو ماه پیش بعد از انجام دوره های سنگین مبارزه ووزنه احساس درد در بیضه کردم دکتر لطیفی که متخصص اورولوژ بودند تشخیص دادند واریکوسل دارم به من گفتند که ورزش رزمی را کنار بزارم به خاطر ضربه هایی که به پهلو وشکمم اصابت میکرد ولی گفت میتونم بدنسازی کنم به شرط استفاده نکردن از دارو و گفت که هییچ مشکلی این بیماری واسم به وجود نمیاره الان بعد از دو ماه تقریبا فکرمیکنم بیضه چپم از راستی کمی کوچکتر شده رگ هایم ولی همان اندازه قبلی است ایا مشکلی پیش امده؟؟ در ضمن رگ های کدام سمت از بیضه باید بااد کرده باشد با تشکر از جناب اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  به ورزشت ادامه بدهید فقط ازمایش اسپرمتان را ببینم 2- سونواز بیضه بدهید و نتیجه را بفرمایید

« قبلی 1 ... 5999 6000 6001 6002 6003 6004 6005 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744