پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجتبی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر.
از اینکه مصدع اوقات شدم عذر می خواهم.
دیروز جواب آزمایش نوبت دوم را گرفتم که البته در زمان انزال کمی خون مشاهده کردم که خیلی نگران نشدم. راستش تا کنون چنین مساله ای برای من اتفاق نیفتاده بود. گمان می کنم بخاطر این دو سه ماهی است که کلومیفن خوردم. نمی دانم. البته صبح روز آزمایش من توی یک جلسه 3 ساعته بودم که خیلی به مثانه ام فشار آمد نمی دانم شاید اینها دلیل نباشند. به هر حال بعد از دو سه ماه کلومیفن خوردن و البته 1 ماه و نیم کیو10 خوردن و بعلاوه ویتامین دی، آزمایشم به شرح زیر شده است:
viscosity: first test: Normal / second test: Normal
Agglutination: first test: Normal / second test: 0
Volume (ml): first test: 3.3 / second test: 4.2
WBC: first test: ;کمتر از 1 / second test: کمتر از 1
Abstinence time (day): first test: 0 / second test: 3

Motility
Total motility: first test: 55 / second test: 55
Progressive: first test: 45 / second test: 40
Non Progressive: first test: 10 / second test: 15
Immotile: first test: 45 / second test: 45

Concentration: first test: 20 / second test: 50
Total count: first test: 66 / second test: 210

Morphology:
Total Abnormality: first test: 97 / second test: 96
Head: first test: 97 / second test: 96
Neck: first test: 12 / second test: 18
tail: first test: 8 / second test: 14
immature: first test: 4 / second test: 8

این موارد فوق تمام آیتم های جواب آزمایش بود که به صورت آزمایش اول و آزمایش دوم تقدیم شد.

خوشحال می شوم پاسخ دهید آیا آن مقدار خون که خیلی کم هم بود نگران کننده است یا خیر و دوم اینکه این آزمایش چگونه تفسیر می شود. به نظر همه چیز خوب است اما پروگرسیو از 45 شده 40 که نمی دانم خوب است یا بد؟
سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمايش قابل قبول است
صادق شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید بنده اتان ب مدت 1 سال است که زیگیل تناسلی زده ام و تا ب حال 3 بار فریز نموده ام ولی هربار به فاصله دو ماه بعد از فریز دوباره زیگیل ها را مشاهده می نمتیم الان دچار یک دلشوره و اضطراب همیشگی هستم که من اصلا خوب نمیشم ازتون تقاضا دارم کمکم کنید ک من چ اقداماتی باید انجام بدهم سن بنده 27 سال می باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حساس نباشيد چارهاي نيست
آرین شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .من17 سالمه .چون که بیضه راستم درد میکرد و روش به اندازه یه نقطه یه تورم سفت داشت و وقتی فشارش میدادم درد میگرفت رفتم پیش دکتر .ایشون معاینه کردن گفتن چیزی نیست .بهشون نشون دادم نقطه رو بیضم کجاس ولی فکر کنم پیداش نکرد چون خودمم یکی دو بار باید با دقت بگردم تا پیداش کنم. یه سوال داشتم ازتون به نظرتون اون نقطه هه رو پیدا کرده و گفته چیزی نیست؟یا باید بازم برم دکتر ؟توروخدا ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بكنيد
فرزانه شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام پسر 24 ساله من دچار تکرر ادار شده وبطوری که روزانه 12 دفعه به دستشویی میرود در نتیجه سونوگرافی اول طول کلیه راست109 کلیه چپ 114 با اکوی نرمال فاقد سنگ استاز و ضایعه فضاگیر/مثانه با جدار افزایش یافته 5/5 میلی فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال/ حجم پروستات 34 با حدود مشخص پس از تخلیه 17 سی سی ###در نتیجه سونوگرافی دوم کلیه راست118 نرمال فاقد سنگ استاز و ضایعه فضا گیرجدار مثانه حداکثر نرمال 3 میلی فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال/ حجم پروستات 30 پس از تخلیه 13 سی سی سونو دوم را پس از تجویز تامسولوسین و تولرین انجام دادیم میخواستم ببینم دلیل این مشکل چه میتواند باشدو مایلم نظر تشخیصی شما رابدانم ؟ایا انجام سیستوسکوپی میتواند کمک کننده باشد ؟ ایا احتمال وجود توده میرود؟ آیا درمان قطعی وجود دارد؟ خیلی دعا گویتان میشم جوابم را بدهید خدا خیرتان دهد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو را قطع كنيد شما مشكلي نداريد نگراني بيخودي است
اقبال شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من قبلا چند عکس از آلت خود فرستاده بودم ولی در حالت سیخ کامل نبودن و شما گفتین در حالت نعوظ کامل بفرستین الان فرستادم اقای دکتر
اقای دکتر الت من وقتی نعوض کامل میشه میفه رو به پایین و در عکس معلوم است و باید دستمو بگذارم زیر الت که در عکس نشان دادم...
لطفا اقای دکتر کمکم کنید چکار کنم واسم خیلی مهم کجی التم
منتظر جوابه شما هستم اگر دکتر مورد نظری در اهواز میشناسید بهم معرفی کنید
لازم باشد تهران خدمت شا ماه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
احمد شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام ظاهرا بنده هم دچار اين بيماري شده ام و اطراف بيزه من چنتا تبخال كوچيك زده و يه تيكه كوچك هم انگار زخم شده بايد از چه پامادي استفاده كنم كمي سوزش هم داره با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد
هادی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1315 مشاهده پرسش
با سلام. من حدود 7 ماه پیش عمل واریکوسل چپ باز انجام دادم و پس از عمل تا الان لوله های اسپرم بر سمت چپ خیلی خشک و سفت شدن(مثل چوب سفت شدن) درحال که قبل از عمل اینطور نبود علاوه بر اون همچنین بلافاصله بعد از عمل دچار واریکوسل سمت راست از نوع شدید شدم، لطفا علت رو بگید و آیا درمان دارد بخصوص در مورد سمت چپ و اگر درمان دارد راهنمایی کنید. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد معاينه شويد
علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام میخواستم بدونم درمان 100 درصد برای زگیل الت تناسلی مردان است ؟؟؟ درمان کامل یا تا اخر عمر هستش؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مطلب سايت من را بخوانيد
زهرا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
سلام وخسه باشید.من28سالمه هر نیم ساعت حتما یه بار ادرار میرم اگه یه لیوان آب بخورم نیمساعت نشده همش دفع میشه در ضمن بیماری قند ندارم خواهش میکنم راهنمایی ام کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ نوار مثانه بگيريد
م شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
شوهر من 65سال داردسالهاقبل عمل باز بروستات داشته دیابت کنترل شده هم دارد.همچنین اختلال در نعوذظ دارد وهمچنین اختلالات
زنتیک در خانواده اش وجود دارد.باتوجه به اینکه من در سن باروری هستم از حاملگی میترسم .ایا امکان حاملگی هست؟درحال حاضر قرص اچ دی مصرف میکنم سوال دیگر اینکه موقع تحریک جنسی مقدار زیادی مایع دفع میکند.ایا این مایع ادرار نیست وبرای من ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد ازمايش دهيد

« قبلی 1 ... 5869 5870 5871 5872 5873 5874 5875 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744