پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

لیلا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
اقای دکتر اگر مشکلی هست نظر شما برای درمان چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سيستوسكوپي
لیلا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر جواب پاتولوژی مادرم به این شرحه
MACROSCOPY:Received specimen in formalin consist of 2 fragments of creamy whitish soft tissue measuring 0.3*0.3*0.2 cm.summary of sections:2.1 ...embedded:100%
Microscopic:sections reveal urinary bladder mucosa lined by hyperplastic multilayered papillary transitional epithelium(more than seven layers)with minimal atypia.umbrella cells are absent diffusely. No mitosis identified.sub_epithelial layer composed of loose edematous connective tissue infiltrated by a chronic inflammatory infiltrate.No sub_epithelial invasion seen.No muscle is preseent.Diagnosis:Urinary bladder biopsy:papillary neoplasm of low malignant potential.(grade II/IV
Note: grade may increased in larger biopsy or resection of tumorاقای دکتر ایا جایی نگرانی هست؟خیلی نگرانم لطفا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  پي گيري مي خواهد
reza شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام.آقای دکتر من دیروز به مطبتون مراجعه کردم بابت درد بیضه ها که پس از معاینه فرمودید مشکلی نیست و قرص نوروپنتین تجویز نمودید من فراموش کردم که بهتون بگم چند وقت پیش در ادرارم خون دیدم که بازهم برای با دوم این مشکل برایم بوجود آمد .میخواستم بدونم که ربطی به بیضه داره یا نه؟
و سوال دیگه اینکه من چند سال پیش بیضه راستم قسمت بالاش هم باد کرده بود و الان هم اصلا تقارن ندارند ووقتی بیضه سمت چپم کاملا افتاده و شل است ولی راست بازهم بالاتر قرار میگیرد و هیچ موقع افتاده نیست مشکلی دارم؟
و اگر اشکال ندارد یه عکس از بیضه هام براتون بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بكنيد
ه شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید،همسر من در اسفند ماه 93عمل واریکوسل انجام داده و اتفاقی متوجه شدیم که واریکوسل دارد، چون پیشگیری از بارداری میکردیم،حالا نیز چون من مشغول تحصیل هستم و نمی خواهم بچه دار شویم پیشگیری میکنیم آیا برای همسرم ضرر دارد و برای بچه دار شدن در آینده با مشکل مواجه خواهیم شد؟و برای آزمایش در تیرماه میرود، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل پيشگويي نيست
رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
مهدی94311 شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
با سلام .اینجانب مجرد.28 ساله
با سلام و خسته نباشید.اینجانب هفته ای حداقل 4-5 سری جنب میشوم.(در ضمن پیاز هم زیاد میخورم)ماهی هم 2-3 سری جلق میزنم.در ضمن خبلی هم شهوتی هستم
آیا جنب شدن زیاد در آینده مشکل ساز نمیشود.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
پویا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام.من 5شنبه سوال کردم ولی جواب ندادید. کد w76j38245هستم. لطفا جواب بدید .ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب ميدهم
رضا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مدتی است که درد بیضه سمت چپ دارم نزد دکتر رفتم و برام سونوگرافی نوشت سونوگرافی کلیه مثانه بیضه ها و پروستان سالم ولی واریکوسل نوع یک برام تشخیص داد و نیز فتق چپ و راست که حدود 10 روز پیش عمل کردم ولی درد بیضه همچنان دارم و امانم رو بریده به دکتر جراحم گفتم گفت این درد بخاطر عملی که انجام دادم و طبیعی چند رو صبر کن برطرف میشه ولی تا الان این درد باهامه نمی دونم چکار کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبيعي است
2. رضا دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر
  ممنونم از پاسختون
  لطفا در مورد اینکه چرا این درد وجود دارد و طبیعی است توضیح بفرمایید
  ممنونم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  خارج از حوصله وقت کم سایت است مطلب سایت من در مورد درد بیضه را بخوانید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رحمان شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
جوان 28 ساله هستم که دو هفته پیش عمل واریکوسل را به صورت باز انجام داده ام آیا میتوانم فعالیت های ورزشی از جمله فوتبال یا کوهنوردی رو انجام بدم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ٢ ماه بعد
حسن شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد آقاي دكترپدرمن پروستاتشون 85 هست وعلائمي جون نكررادار وبه مقداركم -بيداري درشب 4-5 دفعه براي دفع ادار وهمچنين دفع مدفوع هر3-4روز به مقداركمو دارند ..سنشون هم 80 هست ميخواستم بدونم آيا با استفاده ازدارو امكان درمان وجود دارد واينكه اگه نياز به عمل هست با بيهوشي همراه هست .چندروز بايد بستري باشند.با تشكرازشما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارو بهتر است

« قبلی 1 ... 5868 5869 5870 5871 5872 5873 5874 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744