پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جواد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با عرض سلام
دخترم زهرا نظر کرده آیت الله بهجت رحمت ا.. میباشد و 12 ساله است یک کلیه چپ دارد وکلیه راست اوکوچک شده است و 10 سال است که تحت درمان میباشد بعد از 3بار PCNL تعداد 4عدد سنگ به اقطار 5-6-7-4 را در کلیه چپ باقی مانده است محلول میخورد وتحت درمان فوق تخصص کلیه کودکان است هیچ گونه مشکلی ندارد وهر از چند گاهی سنگی دفع میکند گروه خونی O منفی است آقای دکتر چه راهنمایی میفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فعلا پیگیری
م جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1384 مشاهده پرسش
با سلام وعرض خسته نباشید
آقای دکتر حدود 7 سالی هست که یه سری جوش ریز زیر کلاهک آلت تناسلیم به صورت دور تا دور وجود داره مشکل چیه؟آیا درمانی برای از بین بردنش هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مهدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام اقای حسین کرمی من 18 سال دارم و طول الت تناسلیم 13 سانت است.میخواستم بدونم این شرایط عادی است یا غیر طبیعی خواهشا خیلی زود جواب دهید ممنون و خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
مرجان جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
استاد ارجمند جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام
اینجانب دکتر مرجان نعمتی مهر از همکاران شما و از اعضا هیئت علمی دانشکده معماری دانشگاه شهید بهشتی می باشم، مشکلی دارم که متاسفانه تا کنون هیچ درمانی برای آن مفید به فایده نبوده، خواستم از محضر شما همکار گرمی راهنمایی بگیرم. 29 اسفندماه با درد شدید پهلوی چپ به بیمارستان مراجعه کردم، با سونوگرافی سنگ حالب تشخیص داده شده و به جهت زمان پایان سال، سریعا مورد عمل TUL فرار گرفتم، در عمل از سوند دبل جی استفاده نکرده اند و روز بعد با درد از بیمارستان مرخص شدم. یک هفته تمام درد وحشتناکی را تحمل کردم تا شن ریزه ها را دفع کنم، و در طول این مدت دو یار سونو شدم و همچنان هیدرونفروز خفیف گزارش شد. مدتی داروی تامسولوسین و رواتینکس مصرف کرم و مجدد در تاریخ آخر فروردین یعنی یک ماه بعد از عمل، آزمایش ادرار و سونوگرافی در مرکز دکتر فریور فرزانه انجام دادم. دکتر فرزانه ضمن بررسی تمام سوابق سونوگرافی پیشین هیچ علامی از سنگ را گزارش نکردند و انجام IVP را لازم ندانستند،آزمایش ادرار نیز کاملا سالم بود. با مراجعه مجدد به پزشک و بررسی سونوی دکتر فرزانه، تشخیص اسپاسم پس از عمل گذاشتند و داروی باکلوفن را به مدت چند ماه تجویز کردند، ولی حقیقت اینجاست که درد من هنوز به شدت باقی است، نوع درد از نوع سوزشی و دقیقا در ناحیه کلیه است، گویی خنجری وارد کلیه شده است. همکار عزیزم، حقیقت این است که درد زندگی عادی من را فلج گرده است و از همه بیشتر این عدم تشخیص روح و روانم را به شدت آسیب رسانده، آیا عمل سنگ شکن، اسپاسم های غیر قابل درمان ایجاد می نماید؟ ممکن است بافت کلیه آسیب غیر قابل جبران دیده باشد و این درد تا ابد باقی بماند؟ آیا هنوز گرفتگی در حالب وجود دارد علی رغم اینکه سونو، آزمایش و سی تی چیزی نشان نمی دهد؟ خواهشمندم در صورت امکان من را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مصرف مایعات زیاد گرم نگاه داشتن پهلوها ورزش و حرکات کششی بهترین درمان شما همکار گرانقدر است
محمد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
آیا با اندازه آلت 9.5 سانت(در حالت نعوظ) قطعا می توان با هر زنی رابطه جنسی لذت بخش داشت و همچنین آیا می توان بچه دار شد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
میلاد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر اگه امکان داره این ازمایش اسپرمو برام تفسیر کنید خیلی ممنون
volume -3.9
Color&Appearence -Gray-Opaque
Liguifaction time -With in 30min
Ph -8
Viscosity -normal
W.B.C/hpf -4-6
Prograssive motility -45
Morphology - normal sperm >70
All sperm -68
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت را ننوشتید
سجاد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
آقای دکتر من 30 ساله هستم و از زمان کودکی تا اونجایی که یادم میاد آلت تناسلیم دارای چرخش و انحراف بوده و در حالت نعوظ شدت انحراف بیشتر میشه، لطفاً با دیدن عکس ها نظر خودتون رو در خصوص نیاز به جراحی و یا عدم نیاز به جراحی اعلام بفرمایید، ضمنا بنده با توجه به بغضی حالاتی که داشتم و موققعیت هایی که برام پیش اومده متوجه شدم دچار زود انزالی هستم، با توجه به اینکه در آستانه ازدواجم آیا این مسئله برای من مشکل ساز خواهد شد؟ .... با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر در دخول مشکل داشتی باید عمل کنم فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
داود جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با عرض سلام،ایا بعد عمل وازکتوی میتوان عمل برگشت یا عمل حمل نطفه سالم به داخل رحم همسر انجام داد،
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی سخت
امیر جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام من دیروز عمل واریکوسل چپ داشتم الان که حدو 30ساعت از عمل میگذره احساس بزرگی قسمت چپ بیضه و درد دارم
راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
رضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چند ماه پیش وسطای سکسم یهو التم دردش اومد ادامه دادم ولی تو یه پوزیشنایی دردش بیشتر میشد خلاصه تموم شد دو 3روزی درد خفیفی در حالت نعوظ داشتم ولی چهار 5 روزی ماشاژ دادم خوب شد کبودم نشد اصلا خواستم بدونم به دکتر مراجعه کنم یا نه مشکلئ هست یا نه در ضمن بعد از اون داستانم 50 بار سکس داشتم با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست

« قبلی 1 ... 5778 5779 5780 5781 5782 5783 5784 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744