پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
این آزمایش اسپرم بنده بعد از عمل واریکوسل است
آیا مشکلی میبینید؟
voloum : 3

appearance : turbid

liquefaction : 20min

viscosity : normal

ph : 7.0

total sperm count : 50

abnormal morphology : 10%

W.B.C : 0-2

R.B..C : 0

fast forward motility(class A) :60 %
solw forward motility (class B) : 20%
no motility(class D) : 20 %
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
مهدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
ببخشید من یک سوال داشتم من برای معاینه به دکتر مراجعه کردم و گفتن که واریکوسل گرید 3 دارم و گفتن که باید عمل کنم خودم بعد از دیدن متوجه شدم که بیضه سمت چپم از بیضه راستم خیلی کوچک تر شده و اتروفی ایجاد شده به دکتر گفتم میتونم با این وضع که بیضه چپمم کوچک شده انجام عملم رو به خاطر مشکل مالی که داشتم 2 ماه به تاخیر بندازم یا هر چه زود همین الان باید عمل کنم که جواب درستی بهم نداد نفت که میتونم یا نمیتونم ...من مجرد هستم و قصد ازدواج کردنم الان ندارم .حالا از شما میخواستم بپرسم که با وجود اتروفی بیضه سمت چپ میتونم دو ماه دیگه هم عقب بندازم عمل رو یا نه ؟ ممنون میشم جواب بدین و از این دلواپسی و نگرانی نجاتم بدین ...ممنونم از شما ..ببخشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
جبار جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام من فرهنگی هستم و از کردستان مزاحم میشم سه سنگ به ابعاد 12م و10و9 م در قسمت فوقانی کلیه راستم می باشد که بعضی وقتها دردی در کلیه احساس می کنم اندازه کلیه راست105س است آیا لازم عمل کنم ودر صورت لزوم به عمل چکار باید کنم و چگونه خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید فیلم سنگ کلیه سایت من را ببینید
مصطفی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام. و خسته نباشید
در این ماه رمضان چون روزه میگیرم و احساس تشنگی خیلی شدیدی دارم بعضی از مواقع در ادرارم چیزها یا تکه هایی شبیه به خون میبینم.
میخواستم راهنمایی بفرمایید که آیا مربوط به روزه گرفتن هست یا مشکل بزرگی هست؟
لازم به توضیح هست ک سوزش ادار کمی دارم ک بعداز افطار دیگه سوزش برطرف میشودبا خوردن آب زیاد.
متشکرم
1. مصطفی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  این سئوال با ایمیل و نام بنده به صورت اسپم ثبت شده است، از ادمین سایت خواهشمندم سیستم تأیید سئوال از طریق ایمیل را فعال نماید. موفق باشید
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بعد از ماه رمضان بررسی میخواهد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
پسری 13 ساله هستم بعد از تخلیه ادرار وقتی بلند میشم چند قطره ادرار خارج میشه.
راه درمانش چیه؟
با تشکر از سایت خوبتون:)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما مهم نیست
نجف جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام برای بهبود زخم بعد از انجام سیتوسکپی چه باید کرد ? ممنوم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مصرف مایعات زیاد
محسن جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
باسلام
اقای دکتر عکسی که در سرفصل مطلب بیماری پیرونی شایعترین علت کجی آلت تناسلی مردان وجود دارد و در پیوست هم قرار دارد دارای نقطه هایی در الت میباشد ایا این ها هم زگیل تناسلی هست یا اینها عادی میباشد در ضمن با عرض پوزش بنده ایمیل نداشتم که بزارم و این ایمیل و همراه جهت پر کردن فیلد بوده است.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه زگیل نیست
حسن جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات 1-در صورت مبتلا بودن شخص به کیست کلیه ارثی چگونه میتوان از انتقال آن به فرزندان جلوگیری کرد؟
2- شانس انتقال از پدر به فرزند بیشتر است یا از مادر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
سید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
باسلام سنم 62 سال 20 سال به بیماری دیابت نوع2 مبتلا هستم با قرص وورزش تقریبا تحت کنترول هست اخرین آزمایش fbs16بوده آزمایش psa 11.9خوشبختانه مشکل ادراری و جنسی ندارم تحت نظر دکتر ارولوژی هستم ولی بزرگی پروستات نگرانم کرده لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم درضمن 4سال پیش نمونه برداری کردم خوش خیم بوده این پرسش سه بار از جنابعالی پرسیدم فرمودید تکرار نمونه برداری ولی امروز که بیدار شدم احساس کردم مقداری ادار درمجرا وجود دارد واحساس خیلی کم سوزش ادار هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تکرار نمونه برداری توصیه میشود
الهام جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید من در حالب فوقانی فاصله یک ونیم سانتی متری از لگنچه کلیه سمت راستم یک سنگ به ابعاد 14 در 7 میلی متر که منجر به هیدرونفروز کلیه شده است دارم در هفته گذشته اقدام به سنگ شکنی برون اندامی کردم ولی با انجام سونو گرافی مجدد متوجه شدم هیچگونه تغییری در سنگ ایجاد نشده است خواهش میکنم نظرتان را درباره انجام سنگ شکنی مجدد ویا عمل جراحی و نوع مناسبتر برای این نوع سنگ ،اعلام کنید ممنون از اینکه وقت گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل تی یو آل مطلب وفیلم سایت من در این مورد را سنگ حالب ببینید

« قبلی 1 ... 5775 5776 5777 5778 5779 5780 5781 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744