پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام
من 32 سالمه و در یکی از بیضه ها تومور وجود داره که در حال عمل کردن هستم و مشکل آزواسپرمی دارم. آیا بعد از عمل ممکن است مشکل آزو اسپرمی تا حدی حل شود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
صادق جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من از حدود12سالگي خودارضايي مي كنم كه الان حدود6سال است ادامه دارد.من تايك سال پيش هنگامي كه به اوج لذت جنسي ميرسيدم و مني خارج مي شد درآلتم به حالتي دست پيدا مي كردم كه ديگر نمي توانستم ادامه دهم دراصطلاح ارضاء مي شدم .اما الان حدود يك ساله كه وقتي به اوج مي رسم ومني خارج ميشه ديگه اون حالت ارضاء كه درالت تناسلي ايجاد ميشد مخصوصا درسرالت ايجاد مي شد روندارم .ومن ارضاء نمي شوم .مي خواستم بدونم باترك خودارضايي اين حالت برمي گرده؟ ويا براي هميشه اين حالت راخواهم داشت .هم چنين ايا زود انزالي من باترك خودارضايي درست خواهد شد؟درضمن من واريكوسل هم دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله بهتر میشوید
صادقی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت آقای دکتر
آلت همسرم نسبت به سایز نرمال قطور تر است وهنگام نزدیکی درد زیادی دارم وخیلی زود به نزدیکی خاتمه میدهیم؟ چه کار باید کرد؟ لطفا پاسخ به ایمیلم ارسال شود؟ باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  استفاده از زل درد را کم میکند
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ﻣﺤﻤﺪ جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
ﺑﺎ ﺳﻟﺎﻡ ﺧﺪﻣﺖ ﺟﻨﺎﺏ ﺩﻛﺗﺮو ﺗﺸﻜﺮ ﺻﻤﻴﻤﺎﻧﻪ ﺑﺎﺑﺖ ﺑﺎﺳﺦ ﻛﻮﻳﻲ ﺑﻪ ﺳﻮﺍﻝ ﺍﻳﻨﺠﺎﻧﺐ;ﺑﻨﺪﻩ 19ﺳﺎﻝ ﺩﺍﺭﻡ و ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺗﻮﻟﻴﺪ ﻣﻨﻲ ﺩﺭ ﻣﻦ ﺑﺴﻴﺎﺭ ﺍﻧﺪﻙ ﺍﺳﺖ ﺑﻪ ﻛﻮﻧﻪ ﻫﻲ ﻛﻪ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺗﺎ ﺳﻪ ﻣﺎﻩ ﻳﻜﺒﺎﺭ ﺟﻨﺐ ﻣﻴﺸﻮﻡ و ﺍﻥ ﻫﻢ ﺑﻪ ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺑﺴﻴﺎﺭﺍﻧﺪﻙ و ﺑﺪﻭﻥ ﺟﻬﺶ;ﺑﻨﺪﻩ ﻫﻴﺠﻜﺎﻩ ﺧﻮﺩ ﺍﺭﺿﺎﻳﻲ ﻧﻜﺮﺩﻩ ﺍﻡ ;ﺑﻪ ﻧﻆﺮ ﺷﻤﺎ ﻣﺸﻜﻞ ﺍﺯ ﻛﺠﺎﺳﺖ ﺍﻳﺎ ﺑﻨﺪﻩ ﺑﻪ ﻧﺎﺗﻮﺍﻧﻲ ﺟﻨﺴﻲ ﻣﺒﺘﻠﺎ ﻫﺴﺘﻢ ﻛﻔﺘﻨﻲ ﺍﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻨﺪﻩ ﺑﻪ ﺑﻴﻀﻪ ﺩﺭﺩ ﻫﻢ ﻣﺒﺘﻠﺎ ﻫﺴﺘﻢ,متشكرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  به نطر من مشکلی ندارید
علیرضا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. من حدود دوسال هست که ازدواج کرده ام و حدود 10 ماه است که اقدام به بارداری کرده ایم ولی نتیجه ای نگرفته ایم بعد از سونوگرافی مشخص شد که در بیضه سمت چپ واریکوسل خفیف دارم (LT testis: 39*18 و RT testis: 40*23 ) به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم دستور عمل داده اند البته هنوز جواب آزمایش اسپرم را نگرفته ام. ترس من از این است که در این عمل کلا اقیم نشوم چون یکی از بستگان این عمل را انجام داده و الان اقیم شده است( برش اشتباه شریان) ایا نیاز به عمل دارم و ترسم درست است- با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر آزمایش خوب باشد عمل نمیخواهد
سیاوش جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر بنده 25سالمه 1سال 2ماهه ازدواج کردم بدون پیشگیری خانم بنده حامله نشد بعد ازمایش و سونو ما فهمیدیم من گرید 1دارم و در ازمایش اسپرم فهمیدیم که تعداد اسپرم و شکل اسپرم من مشکل داره بابد چیکار کنم؟؟؟لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  صبر وحوصله هنوز وقت دارید
بهروز جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما اقای دکتر و بسیار ممنونم بابت این که سوال قبلی را پاسخ دادید .
حقیقت من با یک نگاه به جنس مخالف یا فکر در باره ی سکس سریع انزال پیدا میکنم به این حالت که همچین که التم بلند میشود و دو باره کوچک میشود بعد ش که میرم دستشویی مقدار زیادی منی از من بعد از ادارار و گاهی هم مخلوط با هم از من خارج میشود این بیماری من رو عذاب میدهد . البته من خود انزالی زیاد کردم .چگونه میتوانم جلو این را بگیرم .شما چه راهی رو پیشنهاد میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت زود انزالی را بخوانید
saeed.p جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی من 21سال سن دارم و بیضه سمت چپ من از بچگی پایین نیامده بود و من هم متوجه این مسئله نبودم و العان چند ماهی است که جراحی کرده ام بعد از جراحی تا کنون در هر دو بیضه درد دارم و بعضی اوقات در بالای بیضه راستم درد شدیدی دارم باید چه کار کنم مشگل چیست ممنون دکتر اگه میشه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
فرید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جنابعالی.
آقای دکتر بنده بدلیل عفونت و بزرگی پروستات دکتر فداکار که در بندرعباس شاغل میباشد کپسولی بمن داد که بدلیل نوع که در آفتاب بود من به قرص حساسیت نشان دادم ولی حالا با توجه به تشدید شدن تکرر ادرار و دو شاخه شدن وهمچنین شغل جدیدم میخواهم مداوایم را آغاز کنم. ولی متاسفانه قرصهایم را ندارم میتوانید راهنمایی کنید و اسم قرص را بمن بفرمایید؟ این تکرر و دو شاخه شدن ادرار واقعا داره اذیتم میکند. من متولد 1347 هستم. ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
علی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام خدا هم اجرتون بده هم حفظتون کنه.
ببخشین 2 هفته پیش یه درد شدیدی داشتم که رفتم اورژانس و بعد سونو که گفتن سنگ 6م م در انتهای تحتانی حالب راست و سنگ در محل اتصال حالب به مثانه است .الان بعد از 12 روز به غیر از درد بیضه ها در روز 10 ام علامتی نداشتم .به نظرتون چه سرنوشتی در انتظارمه اصلا از این سنگ شکنی بدم میاد و چندشم میشه به نظتون با همین قرض ریزها و سنکل و .... دفع میشه.یا حتما عمل باید باشه.در ضمن پدر بنده هم یه سنگ 4م م دفع شده خود به خود و یه 7 م م هم از مجرای ادرار دفع کردن خواهشا راهنماییم کنین/.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در مورد سنگ حالب با فیلم را بخوانید و ببینید

« قبلی 1 ... 5780 5781 5782 5783 5784 5785 5786 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744