پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
دکتر مرسی که جواب سوالایه مارو میدید تروخدا فقط یه خورده بیشتر راهنمایی کنید من قبلانم سوال پرسیدم که با نامزدم رابطه داشتم بعد متوجه شدم زگیل دارم دقیقا بفرمایید که من الان میتونم باهاش ازدواج کنم یا نه؟؟ چه اقداماتی برا نامزدم باید انجام بدم؟؟ این دوتا سوالمو جواب بدید مرسی خیلی ماهید <3
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تزریق واکسن برای خانمتان
یاسین پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید . ایا استمناع زیاد باعص کوچکی بیضه میشود . ایا کوچکی بیضه راه درمان دارد - میتوان با سلولهای بنیادین این کار را انجام داد - خارج از کشور چطور
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  1نه2نه3نه
امير پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام به شما
بنده حدودا ١٠ روز پيش خود به خود دچار بيضه در در سمت راست شدم بعد از چند روز دردم بهتر شد تا الان كه خيلى كم شده اما وقتى ميخوام بشينم درد دارم و درون همون بيضه سمت راستم متوجه شدم يه نوع سفتى كه متحرك هم هست به اندازه تقريبا يه عدس شدم سوالم از شما اينه كه بايد چكار كنم واسه اين چيزى كه گفتم در بيضه ام مشاهده كردم ؟؟؟؟؟
ضمنا ٢٠ سال سن دارم
منتظر پاسختون هستم
سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
2. امير پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  پیش چ متخصصی باید برم آقای دکتر ؟؟
  تشکر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  متخصص رادیو لوزی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام.
در مردان روده بزرگ وروده کوچک روی مثانه قرار دارد وفشار روده ها روی مثانه وکیسه منی وپروستات سبب خارج شدن ترشحات تناسلی هنگام ادرار میشود؟ من را راهنمایی کنید.
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیر خارج از وقت کم سایت برای جوابگوی است
احسان سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما ، حدود 2 هفته ای هست که متاسفانه چندین جوش قرمز رنگ که مایع سفید داخلشون هست و به اصطلاح سرشون سفید بر روی آلت تناسلی من و نزدیک به کلاهک(گردن آلت) در اومده که خیلی نگرانم و نمیدونم تبخیال یا زگیل هستند یا طبیعیه و مشکلی نیست ... متاسفانه انقدر استرس بهم وارد شده که حتی ترسیدم اصلاح کنم و هنوز اصلاحی انجام ندادم که مبادا باعث تحریک یا بیشتر شدن این جوش ها(3 عدد کنار هم و چسبیده) بشه ... واقعا ممنون میشم اگه راهنمایی کنید که چی هستند و چکار باید بکنم ... عکس هم خدمتتون پیوست کردم .. پیشایش از جواب شما و همچنین کار پسندانتون سپاسگذاری می کنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عده چربی به نطر میرسد
2. احسان پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  واقعا ممنونم كه جوابم رو دادين اقاي دكتر ،،، بنظرتون خطرناك. نيستن؟؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
سلام وعرض خداقوت. پسری 26 ساله هستم که سابقه ی خودارضایی هم دارم. ممنون میشم جواب سوال هامو بدین.خداوند خیر وسلامتی بدهد. 2تا سواال داشتم: همیشه بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف یا همان ادرار با گذشت زمان كمي از الت تناسلي خارج ميشه .و اذییت کننده ست از لحاظ ذهنی. . 1- سوالي كه هست اين است که اين مشكل به چه دليلي ميتونه پيش اومده باشه و از چه ناحيه اي هست يعني مربوط به اندام هاي تناسلي هست يا مربوط به مثانه و كليه و براي درمان اون بايد چيكار كرد؟؟و-حدود 1سالی هم است که دچار آی بی اس (سندرم روده تحریک پذیر) بودم و هستم وبا دارو فعلا رفع شده.که همیشه با فشارزیادی اجابت مزاج داشتم که آیا به ناحیه شکم و زیرشکم فشار امده؟؟ که باعث ضعف لگن شده که بی اختیار بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف از الت تناسلي خارج ميشه. 2- مشکل دوم اینکه در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد و مهمتر اینکه آیا این موضوع دلیل ایجاد واریکوسل در بنده شده؟یا دلیلش شغل موقتم که بازاریابی سنگ بوده وفقط 2ماه کیسه و بار سنگین حمل.وجابجا کردم طی مسافت روزانه بوده؟؟!
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  جهت ویزیت تشریف بیاورید
مقدس سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
من 6ماه پیش با علائم عفونت پروستات پیش متخصص رفتم و به مدت یک ماه تامسولوسین و آنتبیوتیک مصرف کردم و علائم سوزش و تکرر و درد درقسمت زیرشکم کاملا رفع شد مشخصات پروستات54*33*40 وحجم37سی سی بود که 2ماه پیش دوباره آزمایش دادم و ابعاد پروستات 33*36*35 و اکوی نرمال بود وکشت ادرار هم انجام دادم ونرمال بود وبه گفتم پزشک، عوفنت باعث التهاب شده بوده که رفع شدو دارویی تجویز نکرد. ولی من هنوز احساس (دفع ادرار) رو دارم والبته طوری نیست که شبها بیدار بشم و علائم دیگه ای رو ندارم، ممنون میشوم جهت بهبودی کامل راهنمایی بفرمایید.
باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به دارو نیست
علیرضا سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 865 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت شما
سوالی دارم در مورد مصرف قرص سیتالوپرامین در درمان زود انزالی
قرص سیتالوپرامین رو چند ساعت قبل از نزدیکی باید مصرف کرد ؟ایا اگر از زمان مصرف زمان بیشتر بگذره مثلا 5 ساعت قبل از نزدیکی بهتره یا 2ساعت قبل از نزدیکی؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  شبها 1 عدد
عباس سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام الان الات تناسلیم درحال عادی 4سانتی متر ودرحال نعوظ 10سانتی متر وقطر ان 10سانتی متر .ایا به مشکل برخورد خواهم کرد حالا ودر اینده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال است
حیدر سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
پسری هستم 24ساله طول آلتم درحال نعوظ 13سانت وقطر آن 3سانت میشه خواستم من رو از دغدغه چندین ساله راحت کنید آقای دکتر که آیا انذازه اش نرماله یانه
واسه زندگی زناشویی مشکلی پیش نمیاد لطفا راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست

« قبلی 1 ... 5754 5755 5756 5757 5758 5759 5760 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744