اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر m سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام من دختری ۱۶ساله هستم که مدتیه در ادرارم خون مشاهده میکنم که با کمی سوزش و کمی بی اختیاری در دفع ادرار همراهه لطفا کمک کنید خیلی نگرانم ودرد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر کیهان سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    پدر بنده با سن 70 سال حدود 5 ماه پیش بعد از تشخیص سرطان پروستات توسط پزشکان، در مرکز استان توسط دو نفر از جراحان محترم رادیکال پروستاکتومی گردید که جواب نمونه پاتولوژی آن نیز خروج موفق بافت سرطانی از بدن را تائید کرداما متاسفانه بعد از جراحی با مشکل تنگی مجرا و انسداد ادراری روبرو شده که حتی دو بار بستری و سیستوسکوپی گردید ولی متاسفانه هنوز مشکل حل نشده و همچنان از سوند استفاه می نماید استدعا دارم در این مورد راهنمایی و اعلام نظر بفرمائید که چکار باید کرد.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تحت نطر دکترتانبایشید
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 62040 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد.مي خواستم بدونم آيا گذاشتن كمپرس يخ روي بيضه ها هر روز به مدت 10 ديقه تاثيري در روند بهبود تعداد و سرعت حركت اسپرم ها دارد؟يا اصلا كار درستي نيست؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر parisa سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    Rapid progresiv a 1.9
    Clasb 37.4
    Total ab 39.3
    Non progresiv c 7.5
    Non motile d 53.2
    Live ratio total a b c 46.8
    Normal morphology 5
    Ab normal 95
    Harekat sperm kame mkham bdonam darsad behbodi bad jarahi chqdre? Had mibadhad?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت پایین است
    2. تصویر کاربر parisa سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      Aya ba amal bhtar mshe? Chnd dardad
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      50 در صد
    4. تصویر کاربر parisa سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      Mrc
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بسم سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکترکرمی:من قبلا سابقه سنگ نداشتم همین ماه رمضان سال جاری بعدازشام یک درد شدیدکلیه سمت چپم راگرفت رفتم دکترسنو وآزمایش دادانجام دادم هردو کلیه ام سنگ جواب دادب ق 4.5mmدارو دادبهترشدم ولی بازهم سمت چپم قولنج میگیره خیلی شدید راستی دکترگفت سمت چپ ورم داره ازنظرجنابعالی من بایدچیکار کنم ؟لطفا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تکرار سونو
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نامزدی هستم به نامزدم گفته شده بود که باید تا دیر نشده عمل کنی نامزدم هم 22سالشه.الان دوباره رفته دکتر بهش گفتن عجله نکن . دکتره بهش گفته برو یزد دکترای خوبی داره.من از این میترسم که برا عمل دیر بشه.نظرتون چیه؟
    میگه وقتی کار می کنم درد دارم .من امید دارم که مشکلش حل بشه فقط شما راهنمایی کنید که باید چکار کنه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام، بنده در حدود 9 ماه گذشته با مشکل وجود خون در ادرار مواجه هستم که گاهی مشهود و گاهی غیرقابل مشاهده می باشد.از ابتدا به پزشک مراجعه کردم. در سونوگرافی تمامی موارد شامل کلیه مثانه مجاری ادراری و پروستات در سایزهای نرمال، کاملا سالم و فاقد توده و یا جسم خارجی تشخیص داده شد.در آزمایش سیتولوژی نیز پاسخ منفی بود.همچنین در سی تی اسکن مولتی اسلایس صورت گرفته از حفره شکم،کلیه ها،مجاری ادراری،پروستات و مثانه هیچ گونه بافت غیرعادی یا توده مشاهده نشد.سابقه هیچ نوع مصرف دخانیات و یا الکل حتی برای یک بار را نیز ندارم ولی خونریزی در این مدت در پاره ای از مواقع تکرار شده و گاهی کاملا برطرف شده است.با مصرف قرص سیپروفلوکساسین عارضه برای مدت قابل توجهی برطرف می شود.لازم بذکر است بنده به عنوان استاد دانشگاه مشغول بکار می باشم.لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سیستوسکوپی حرف آخر است02122642744
  • تصویر کاربر بردیا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما هموطن گرامی . طول آلت بنده در حالت نعوض ۷سانتی متر است بنده خدمت یک پزشک اورولوژی هم رفتم هورمون تجویز کردن اما فقط ۱یا۲ سانت رشد کرد میخواستم بدونم آیا راه درمانی نداره برای رشد آلت ۷سانتی ؟
    تقاضای دریافت جواب از جناب عالی را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر احمدداودی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام
    قطر آلت من یعنی عرضش در تنه در حالت نعوظ 4cm خواستم بدونم طبیعی یا نه ؟و حداقل قطر چقدره؟
    تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب