پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت شما استاد محترم
با توجه به کوچک شدن یک کلیه و تقریبا از بین رفتن آن بنا به تشخیص حضرتعالی دو سوال داشتم؟
1-با یک کلیه سالم می شود خون اهدا کرد و این به کلیه ضرر یا فایده ای دارد و در سال چند بار می توانم خون بدهم؟
2-وقتی در معرض هوای سرد قرار می گیرم درد خفیفی در کلیه ها حس می کنم آیا این طبیعی است ؟و برای جلوگیری از این درد چکار باید بکنم ؟ این درد برای کلیه ها مضر است یا اهمیتی ندارد؟
باتشکر از لطفتان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  1 بله این درد مال کلیه نیست
ع پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام دکتر . مدت چند روز که درد خیلی خفیفی در بالای الت تناسلی سمت چپ و راست دارم . در موقع تحریک جنسی و تغییر فیزیکی الت کمی بیضه هام درد میگیرد . در طول روز کمی درد خفیف هم دارم . ارضا شدنم خیلی سریع شده . بعد از دستشویی رفتن و دراز کشیدن احساس خروجی چند قطره ادرار دارم خیلی کم .
لازم به توضیح است . بنده 20 روز در رخت خواب بوده جهت کمر درد . الان کمر درد خوب شده تقریبا . داروهای دوره کمر درد 4 تا امپول دگزا . قرص باکلوفن . دیکلوفناک . متروکاربامول بوده . ازمایش ادرار و کشت هم دادم . در ازمایش ادرار کمی خون دیده شد که در ازمایش کشت هیچ عفونتی دیده نشد . در ازمایش esr مقدار ماکزیمم 15 بود که برای بنده 23 دیده شد . در ضمن 4 روز استرس شدید طوری که دو شب امپول دیازپام هم بهم میزدند . نظره شما چیست . خواهشمند است همه جوانب رو بررسی فرمایید .
دکتر شما فرمودید مشکل عصبی هست . منظورتون رو متوجه نشدم . سونوگرافی شکمی مثانه انجام دادم مشکلی نیود . Mri کمر دادم مشکل نبود لطف کنید بیشتر برام توضیح دهید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
رضا پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
دفترچه تامین اجتماعی دارم میخوام میکروسرجی عمل واریکوسل کنم کدوم بیمارستان عملم انجام میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمی دانم
محمد پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام جناب آقای دکتر

پدر اینجانب 66 سال سن دارد. با توجه به اینکه در اواخر فروردین کمر درد شدیدی داشتند و PSA بالاتر از 100 بوده است و به دکتر مراجعه کرده اند و نمونه برداری نکرده اند و آمپول دیفرلین و زولنیک تجویز کرده که ماهی یک بار تزریق بشود بعد از ترزیق آمپول اول PSA به 87 آمده است و بعد از آمپول دوم به 51 و در ماهی که آمپول سوم زده اند کمر درد به کلی خوب شده است ولی بعد از دو هفته ران پای راست درد گرفته است که جهت تسکین آن از (شیره تریاک در چای حل کرده اند) که بعد از آزمایش در همین امروز جواب PSA به 98 رسیده است و از طرفی دیگر چون پمپاژ قلب 37 می باشد، و خواهشمند است راهنمایی بفرمایید. باتشکر از لطف شما

جسارتا، جناب دکتر دیشب در پاسخ به این سوال فرمودید منتشر است که من متوجه منظورتون نشدم.اگر منظور این است که در داخل سایت منتشر است،بنده آنها را مطالعه کردم ولی در کلیپ ویدویی فرمودید هنوز هیچ دارویی کشف نشده که بخواد پروستات رو کوچیک کنه. چون از طرفی در منطقه محروم زندگی می کنیم نظر شما در مورد درمان این بیماری با توجه به مستنداتی که در فوق خدمت حضرتعالی بیان کردم چیت؟ و چه راه درمانی را پیشنهاد می کنید؟

با تشکر و سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  رادیتراپی و آمپول هورمونی
ارشادی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر و وقت شما بخیر؛
یکبار برای بارداری اقدام نمودیم که متاسفانه به دلیل حاملگی خارج رحمی همسرم یکی از لوله های ایشان را به علت تشخیص دیر هنگام برداشتند، و هم اکنون برای بارداری مجدد قصد اقدام داریم و به همین منظور بنده آزمایش اسپرم دادم که نتیجه به شرح ذیل شده است، لازم است عرض کنم که اینجانب بنابر معاینات و سونوگرافی های صورت پذیرفته مشخص شد دارای واریکوسل گرید 1 هستم و 33 سال سن دارم.
semen volum 2 ml
semen ph 7.60
sperm density 15.09 mill/ml
motile sperm 52.45%
progresive sperm 47.55%
normal morphology 60.00
abnormal morphology 40
در مقابل کلیه موارد فوق کلمه نرمال ثبت شده است.
rbc 0-1 نرمال
abnormal spermatogenic (hpf)2-4
wbc 0-1 نرمال

rapid progresive 22.38
slow progresive 25.17
non progresive 4.90
immotile 47.55
در حال حاضر نزدیک به یک ماه و نیم است که اسید فولیک و ویتامین سی و ای به همراه wellman مصرف می کنم.
آیا به روش طبیعی احتمال باروری وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب شما خوب وقابل قبول است
سانا پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با عرض سلام. ممنون از بابت مطالب آموزندتون. هزینه عمل جراحی برای درمان کجی آلت به سمت پایین چقد میباشد?
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه
سمیه پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
باسلام جناب آقای دکتر در سنوگرافی از مثانه پدرم توده ای مشاهده شده که باید توسط عمل سیستسکوپی تشخیصی بررسی بشه سوال من اینه که این عمل توسط شخص پزشک متخصص جراح انجام میشه یا مثل سنوگرافی توسط رادیولوژیست و در مرکز مربوطه انجام میشه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب تومور مثانه من را بخوانید جهت عمل 09351142080 هماهنگ کنید
بابك پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام
من حدود 8 ماه پيش عمل واريكوسل گريد يك سمت چپ انجام دادم. از همان زملن درد بسيار زيادي داشتم. و متوجه شدم كه بيضه چپم پس از عمل بسيار بالاتر از محل قبلي خود قرار گرفته كه موقع خوابيدن تقريباً چسبيده به بدنم قرار مي گيرد. اكنون پس از گذشت 8 ماه همچنان درد و ناراحتي دارم هم ناحيه عمل شده زير شكمم سوزش و درد دارد و هم در خود بيضه احساس درد و كشيدگي مي كنم كه بسيار آزار دهنده است. علت از چيست؟ آيا اين درد هميشگي است؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان بهتر میشود
محمد پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
جوان 30 ساله ای هستم که 10 سال پیش بعلت داشتن سنگ کلیه آقای دکتربا عمل بسته سنگ را خارج نمودن که بعد از مدتی متوجه ایجاد تنگی uvj شدم که نهایتا با عمل باز رفع شد ولی بعداز عمل باعث کوچک شدن کلیه و بالا رفتن فشار خون و کم شدن فعالیت آن (9%)شد ولی تا سال 91عملکرد کلیه ها95% بود ولی اخیرا با انجام آزمایشات میزان کراتین به 1.3 (کراتین 24 ساعته 1.8)و اوره 50 و پروتيین به188 رسیده و وزنم 3 کیلویی افزایش یافته (64Kg) که با مراجعه به پزشک معالجم گفتند میزان عملکرد کلیه ها کاهش یافته(75%) و نگرانم کردند آقای دکتر نظر شما چیست و چه باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی برای برگرداندن کلیه به اول نیست
علی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من پسری هستم 21 ساله با سایز الت تناسلی من در حالت نعوظ 21 سانتی متر هست مدتی هست هنکامی که بعد چند مدت مثلا 2 هفته خودارضایی ندارم رگی در روی بیضه هام خصوصا چپ باد می کند ودرد شدیدی میگیرد وتا زمانی که خودارضایی نکنم این درد خوب نمیشود علت چیست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اهمیت ندهید

« قبلی 1 ... 5753 5754 5755 5756 5757 5758 5759 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744