پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
جناب آقاي دكتركرمي
با سلام
1-درصورتي كه آناليز اسپرم درستا باشد و سونوگرافي واريكوسل گريد 2 را مشخص كرده باشد آيا عمل جراحي لازم است؟
2-پس از چند روز ازعمل جراحي واريكوسل بيمار ميتواند به كارعادي خود بپردازد.درواقع مدت استراحت بيمار چقدراست؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  1 نه 1هفته
جمال یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام،پس چی شد جواب سوال؟مگه تو سایت نزدین 72 ساعته جواب میدین؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب میدهم ببخشید
مریم یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
احساس درد در پهلوی راستم می کنم فکر میکنم کلیه باشد گاهی اوقات شبها دو الی سه بار تا صبح تکرر ادرار دارم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
رضا دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام،ضمن خسته نباشید بنده حدود سه سال پیش باد فتخ دو طرفه و واریکوسل چپ را عمل کردم،الان هم از آویزان بودن و بدشکل بودن بیضه و رگهای بیضه چپ رنج میبرم هم آلتم کج شده و بسیار بد شکل شده است؛همچنین در سکس قسمت کلاهک آلتم درد گرفته و اصلا ارضا نمیشوم و لذت نمیبرم؛همچنین قوای جنسیم ضعیف شده ولذت نمیبرم؛لطفا مرا راهنمایی بفرماید؛
1. رضا سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان دارد؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  کاهش قوا عصبی است
3. رضا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  آیا آورزانی و شکل بد رگهای بیضه درمان دارد؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
5. رضا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل زیبایی آلت و بیضه نمیکنید ؟
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  برجستگی واریس است حساس نباشید
7. رضا یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر آلتم به سمت راست چرخیده و خیلی کج هست، اگه عمل زیبایی هست بگید پیگیر باشم؛
8. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  من نمیکنم
9. نمایش سایر 7 پاسخ
مرجان سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام من دختری۲۳ساله۳ساله پیوند کلیه کردم به علت نارسایی حالا چند ماهه که داخل مقعدم زیگیل زده زیادم هست خیلی اذیت میشم ایا میشه کلا جراحی کرد و این زیگیل هارو برداشت .راه حل شما چیه با در نظر گرفتن شرایط خواسم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهترین کار کرایو است
2. مرجان یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون .اما اخه داخل مقعدمه .زخم نمیشه .اخه سر کار میرم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نميدانم
4. مرجان سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مرسی خیلی لطف کردید
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کمال یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام،psa/5.سابقه خانوادگی نداریم،فشار ادرارم کم شده،چکه بعد ادرار دارم،میل جنسی ام تغیر کرده،مشکل دیکه ای ندارم با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنتان و اندازه پروستات چقدر است
حمید یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عزیز پسری هستم 26 ساله/شاید این مهم نباشه(از 14 سالگی تا الان اعتیاد شدید به خودارضایی هم دارم)سال 90 به طور ناگهانی تکرر ادار پیدا کردم رفتم پیش دکتر محمد رضا عاطفی ازمایش خون و سونوگرافی گلیه نوشتن و هیچ مشکلی نبود .الان 1 هفته هست دقیقا هفته ی پیش خود ارضایی کردم ظهر شب قبلش هم یک چمدون سنگین بلند کردم گفتم ظهر خود ارضایی کردم و از عصر احساس کردم تکرر پیدا کردم همینطوری خار شتر خوردم تا خورم اون روز 20 بار رفتم توالت وقتی شب شد خوابیدم و صبح بیدار شدم 20 بار کمتر شد و هی هر روز تا الان کمتر شد ولی باز تکرر دارم روزی 6 تا 7 بار به شرطی که خودمو نگه دارم شب تا صبح هم اصلا بیدار نمیشم برم دستشویی.من چندین سال پیش هم استرس و اظراب ترس از مرگ داشتم هزارن تست ورزش و قلب پیش دکتر گوشه و دکتر پورمند هم دادم اخرین تست ورزش و اکوی من 3 سال پیشه که سالم سالم هستم.قبل از ماه رمضان هم رفتم دوباره پیش دکتر گوشه و نوار قلب دادن گفتن احتیاج به تست ورزش و اکو ندارم و بیشتر به روانپزشک احتیاج دارم.البته ناگفته نماند روانپزشک هم میرم الان 4 ساله دارم میرم و حدودا 6 تا 7 ساله به دلیل اضطراب پروپنالول میخورم قرص افسردگی هم پاروکسیتین یک مدت.سابقه فامیلی کلیه نداریم.فشار خون ندارم.هر بار عذر میخوام توالت میرم حجم کم خارج میشه صبح ها ادرارم زرد هست و هر چی به شب نزدیک میشم رقیق تر میشه توی هفته ای که گذشت دو بار کامل سفید بود عین اب.سر التم یک حس خاصی هست انگار یک چیزی میخواد دفع بشه وقتی میرم ادرار میکنم احساس خالی بودن دارم ولی بعد از 20 دقیقه حس میکنم پر شده و باید برم و وقتی میرم خیلی کم میاد.
کمکک کنید مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
حسن یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
سلام دکتر. یک موضوع منو خیلی نگران کرده من حدود 8 الی 7 ساله که بغل یا زیر آلتم نزدیک ختنه گاه چندتا حالت جوش یا زخم وجود داره که علی رغم گذشت این سالها هیچ تغییری یا بهبودی نکرده.در یک سایت خوندم این از علایم سرطان آلت میتونه باشه .با توجه به اینکه رنگ دانه های آلتم هم حدود همان سالها از بین رفته و به همین مقدار ثابت مانده آیا این از نشانه های سرطانه.خیلی نگرانم دکتر خواهش میکنم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
علی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی، آقای دکتر تقریبان یکماه پیش سوالی پرسیدم که کد رهگیریشو هم براتون فرستادم، میشه لطف کنید پاسخ دهید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  همانینجا بفرستید چشم
محمد یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
volume 8.5
color Milk-White
P.H 8
Liquefaction 20
Aggregated sperm Not seen
Total sperm count 31 Low
Motility
a; Rapid progrcssion 50%
b: Slow progrcssion 30%
d: Immotile 20%
Normal Form 85%
W.B.C Cells 1-2
در ضمن بیضه های من در موقع نزدیکی با همسرم کوچک و جمع میشود علتش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش خوب است

« قبلی 1 ... 5728 5729 5730 5731 5732 5733 5734 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744