پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی
سن من 24ساله و مجرد و مشکلم اینه که آلتم در حالت شل اندازه اش هشت سانته و هنگام نعوظ اندازه اش با حاتی که آلت شل میباشدزیاد اختلاف نداره وبه 5 سانتی میشه که در نعوظ کامل به 13سانت میرسه
خواستم بپرسم که آیا مشکل نعوظ دارم یاد گردش خون آلتم پایینه یا چیز دیگه
لطفا راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال است
اسدی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام.آقا دکتر آلت من در حالت عادی در پوست گم است و در حالت نعوظ یا شق حدود 6سانت می شود می خواستم ببینم برای ازدواجم و رابطه جنسی مشکلی پیدا می کنم یا خیر.24سالمه قدم 186 سانت و وزنم 125 کیلو است.شنیدم طول آلت باید در حالت شق کمتر از 9.3 سانت نباشد.طول واژن خانم ها هم در حالت تحریک به 10 سانت میرسد.6سانت کم نیست.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  وزنتان زیاد است
حمید سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
چند وقت پیش احساس دردی در کلیه سمت راستم کردم وبه پزشک مراجعه نمودم پس از سونوگرافی مشخص شد سنگ کلیه دارم که متن سونو را براتون میذارم
هیدرونفروز خفیف در کلیه راست دیده میشود.تصویر سنگی به قطر حدودا 4میلیمتر به فاصله 50میلیمتر ازUPGقابل رویت است:
مقداری دارو برام نوشتند که خوردم وتا اروز خوب بودم ولی امروزمتوجه رنگ قرمز ادرارم شدم ودرد بسیار خفیفی در کلیه راستم شدم خواستم بپرسم آیا سنگ هنوز دفع نشده .اگه نشده توروخدا یک درمان درست بهم بگید چون هرکس چیزی رو تجویز نمیکنه ومن حسابی گیج شدم.آیا سنگ شکن برم یا نه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس رنگی بگیرید
سجاد سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام چند روز پیش برای شما سوالی ارسال کردم اما جواب ندادید
کد رهگیری p50w510043
ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  منتظر باشید میدهم
محمد سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
باسلام وعرض خسته نباشید خدمت استاد خوش صدا جناب اقای دکترحسین کرمی.به خاطروقت گذاشتن وخواندن این سوال از شما کمال تشکر را دارم وازدوردستهای زحمت کشتان را میبوسم.جوانی 19 ساله هستم که در تاریخ94/4/2به دلیل بیماری واریکوسل واصلاح الت عمل جراحی کردم.الحمدلله شکل الت بهتر از قبل شده ولی با این که مدتی از عمل می گذرد هنوز سر الت بی حس است ودر کناره های سر الت در هنگام نعوظ دردی دارم که میل جنسی مرا نسبت به قبل بسیار کاهش داده(قبلا بسیار زود انزال بودم ولی بعد از عمل خیلی دیر یا اصلا انزال نمی شوم)اگر با این وضع پیش بروم نمیتوانم در اینده نزدیکی داشته باشم.ایا بی حسی الت ودرد در هنگام نعوظ همیشگی است؟سوال دیگر این است که افرادی بعد از انجام عمل واریکوسل دیگر بچه دار نمی شوند واز این بابت من بسیار نگران وافسرده شده ام(در ضمن نظریه ی دکتربه ازمایش اسپرم این بود که به دلیل واریکوسل تقریبا بیضه ها از کار افتاده اند). از راهنماییتان سپاس گذارم. اجرتان با امام حسین(ع)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه درست میشوید
امیر سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر تقریبا 3 سال پیش برادرم را عمل کردیم به دلیل اینکه سوراخ خروج ادرارش پایین تر از نوک آلت بود ولی نه خیلی متاسفانه به دلایلی سوراخ سر جای اصلی برنگشت ولی بالاتر اومد. مشکلی که ایجاد شد این بود که ادرار به صورت کج به بیرون پاشیده می شد نه مستقیم. سه سوال دارم :
آیا دوباره باید برادرم عمل بشه ؟
آیا این بیماری براش مشکل ایجاد می کنه ؟
آیا می تونه رابطه جنسی برقرار کنه و مشکلی برای بچه دار شدن براش پیش نمی آید ؟
ممنون از توجه تون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دکتر خودتان
رحمت سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر تعدا هفت یا هشت عدد ضایعه ریز پوستی در قسمت تناسلی دارم که تعداد سه عدد در بدنه الت وتعدادی در پوست ناحیه بیضه هستند ایا اینها زگیل تناسلی هستند؟ چه روش درمانی پیشنهاد میکنید ؟ من ساکن مشهدم اگر دکتر ویا کلینیک خاصی مد نظرتان است لطفا معرفی کنید عکس پیوست میکنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  زگیل است فیلم عمل من در سیاست را ببینید باید کرایه شوید
امید سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من 25سالمه . چند تا سوال داشتم 1-در کمتر از 10 ثانیه دچار انزال مییشم ویک دفعه که استرس شدید گرفتم در 2 دقیقه 6بار دچار انزال شدم دکتر اعصاب میرم ودارو مصرف میکنم ولی فایده نداشته 2- حجم منی من کمه وچسبندگی نداره وزرد رنگ است
خواهش میکنم مرا راهنمایی فرمایید که مشکلم چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
سید سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشد جانب اقای دکتر کرمی طبق این عکس من برای شما فرستادم الت نتاسلی من بیشتر از این خم نمیشه و من از این حالت بسیار رنج میبرم.لطفا رهنمایی کنید و بگوید به جراحی نیاز دارد یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد نیست
سید یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشد جانب اقای دکتر کرمی طبق این عکس من برای شما فرستادم الت نتاسلی من بیشتر از این خم نمیشه و من از این حالت بسیار رنج میبرم.لطفا رهنمایی کنید و بگوید به جراحی نیاز دارد یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 5726 5727 5728 5729 5730 5731 5732 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744