پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهنام سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با سلام,پسری۳۰ساله,طول الت در حالت معمول۴ودر نعوظ۸سانت است.شخصامیدانم که کوتاهی الت دارم ومشکلی برای بچهدار شدن ندارم.افرادی که از این درد رنج میبرند بیشتر بخاطر تداوم زندگی زناشوییست.در جامعه کسی من و امثال مرا درک نمیکندو با خواندن پرسش و پاسخ,با احترام و ادب,فکر میکنم شما هم همینطور.جوابهای کوتاهتان باعث دلسردی بیشتر میشود.....در حال حاضر بسیاری از متخصصین روش penimore را پیشنهاد میدهند.نظر شما چیست؟؟؟بنظر شما من نباید هیچوقت ازدواج کرده و تشکیل خانواده دهم؟؟خیلی سخت و عذاب اور است.از شما کمک میخواهم.با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی برای بزرگ کردن الت در دنیا ندارد
اکبر سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام. بنده 37 ساله هستم و بعد از آزمایش اسپرم و صفر بودن نتیجه ،عمل بیوپسی انجام دادم که نیجه اسپرم صفر در بیضه بود. ولی آزامایش پاتولوژی وجود لوله های اسپرم ساز و اسپرماتید را تایید کرد. من آزمایش واریکوسل انجام ندادم . شما هم در مقالاتتون به مقوله توقف رشد اسپرم اشاره نکردید. و دسته بندی های شما مرا شامل نمبشدند. لطفا راهنمایی کنید. اجرنان با خدا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل ای وی اف باید بکنید
عارف سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام دكتر وقت بخير خسته نباشي ،بنده ٢٦سالمه پسر. هم هستم درد بيضه دارم بعضي وقتها درد دارم بعدش درد تموم ميشه ي مدتي هيچ حالت سوزش و اينكه ورم ندارم بنظزتون مشكل بنده چيه ممنون ميشم جواب بديد؟ البته بعضي وقتها هم خود ارضايي انجام شده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید
سردار سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
جسارت مجدد بنده را حمل بر نگرانی و اضطربم بفرمایید.
در صورت امکان لطفا به سوال l61i410042 پاسخ دهید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  چشم
علی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
مردی 50 ساله هستم که کلیه ها ی نعل اسبی سنگ ساز دارم در نوجوانی عمل کیله انجام دادم همچنان کلیه هایم سنگ ساز است و سنگ شنی نیز به خاطر جنس سنگ ها موثر نیست به دکتر مراجعه کردم و انواع و اقسام دارو های شیمیایی و ترکیبی را نیز مصرف کرده ام ولی هیچ فایده ای نداشته و درد ناشی از سنگ کلیه تمامی ندارد.لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
ممنون از حوصله ای که برای جواب دادن به خرج می دهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید با آن بسازی
mostafa سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام میزان بالای w.b.c در ازمایش اسپرم نشانگر چیست(6-8)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عفونت
علیرضا سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با عرض سلام و عرض ادب
من 18 سال سن دارم و اندازه التم 11 سانته و یه خورده نازکه شما گفتین اندازه طبیعی از 13 سانته با توجه به اینکه من در سن بلوغ هستم میخواستم بدونم راهی واسه بزرگتر کردنش هست؟ ایا تزریق توستسترون میتونه موثر باشه
من خودم هنوز ریش در نیاوردم مو های سینه هام در نیومده قدم 190 هست ولی رشد قدم متوقف شده فک کنم هنوز تو سن بلوغ هستم ایا راهی هست یا نه؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
شهاب سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشی
من 3 سالگی مشکل تنگی مجرا داشتم دکترم عمل کرد یه مجرا دیگه جای مجرای قبلی باز کرد زیرش مشکلی نداشتم تا 16 سالگی من الان 22 سالمه رفتم بی دکترم گفت عفونت بخاطر تنگی مجراست سیستسکوبی کرد آنتی بیوتیک داد مشکلی نداشتم تا 4 سال بعد دوباره رفتم بیشش اینبار مشکل بی اختیاری ادرار هم واسم بیش اومد یعنی 2.3 دقیقه بیشتر نیمتونم خودمو نگه دارم باید برم دستشویی وگرنه میریزه و یا تو خواب بدونه اینکه بدونم جام خیس میشه دوباره همونو گفت بعد من 15 سالگی بامو بخاطر بولیو یا همون فلج اطفال عمل کردم بام رو کامل بایین نمیزاشتم 15 سالگی خودشو نشون داد اینو بهش گفتم و اینکه من 1.2 سالگی یه تیکه چربی رو وسط کمرم بود عمل کردن ورداشتن دکترم گفت که مشکل مثانه عصبی هستش خلاصه بعد اون هر 1 سال یه بار واسم مشکل بی میاد 1 ماه قبل درد بهلو داشتم رفتم بیشش بردم بیمارستان گفت کلیه هات گشاد شدن چون کامل تخلیه نمیکنی عمل کرد سوند گذاشت بعد 1 هفته ورداشت آنتی بیوتیک داد و باکلوفن گفت دو هفته دیگه بیا حالا آنتی بیوتیکم تموم شده دوباره احساس ادرار دارم درد دارم و سوزش موقع دفع ادرار فکر کنم بازم عفونت ادرار گرفتم دوشنبه باید برم بیشش در ضمن قبلا بهم بتانیکال کلراید داده بود روزی 3 تا مشکلم حل شده بود اما بعد چند ماه که نخوردم دوباره مشکل واسم بیش اومد بعد که رفتم بیشش سیستسکوبی کرد دوباره بتانیکال داد روزی 2 تا اما ایندفعه تاثیر نداشت و این ماجرا بیش اومد که برم بیمارستان من مشکل بی اختیاریمو بهش گفتم تو اتاق عمل گفت بهم چرا نگفتی باید میگفتی من گفته بودم بارها بعد تو مطب بهش گفتم دوباره گفت عیب نداره تخلیه شه بهتره تا اونجا بمونه تو بیمارستان گفت باید بری دکتر اعصاب بعد تو مطب گفت نمیخواد ربطی نداره! اصلا مطمئن نیست از تشخیصش به نظرم
به نظرم بعد سیستسکوبی واسم مشکل بی اختیاری بیش اومد آیا تاثیر داره سیستسکوبی تو بی اختیاری ؟
بعد اینکه آیا اگر مثانه عصبی باشه درمان داره اصلا ؟
خسته شدم از این همه درد و مکافات . به نظر شما درست تشخیص میده ؟ دکترم رو عوض کنم یا نه ؟ آخه تا الان که نتونسته خوبم کنه هی دارم بدتر میشم
آقای دکتر اگر بیش شما بیام به نظرتون میشه که خوب شم هی هر 6 ماه یه بار یا 1 سال یه بار این مشکل واسم بیش نیاد ؟ بخدا دیگه خسته شدم از این همه درد
میشه بگید نظر شما چیه ؟
ببخشید سوالم طولانی شد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه فقط به دکتر خودتان
سید یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
من یه دختر 5/5 ساله دارم که در سن 1 سالگی به دلیل عفونت ادراری و گرفتن عکس هسته‌ای متوجه شدیم که دخترم دارای برگشت ادراری با درجه 4 و یکطرفه است که حدود یک سال تحت نظر پزشک مربوطه و خوردن آنتی بیوتیک قرار داشت و هر ماه یک آزمایش عفونت نیز می‌گرفتیم که همه منفی بودن بعد از دو سال دوباره عکس هسته‌ای نشان داد که دخترم دارای برگشت ادرار با درجه 3 است . باز تحت نظر پزشک به خوردن آنتی بیوتیک اداما دادیم تا امروز در سن 5/5 سالگی دوباره آزمایش گرفتیم که خلاف دفعات قبل که هنگام ورود مایع به مثانه سریع مایع برمی‌گشت . این بار مثانه مایع را پس نزد ولی هنگام تخلیه مایع پزشک مربوطه گفتند که دختر شما دارای برگشت ادراری دوطرفه است . می‌خواستم ببینم آیا دخترم با خوردن قرص و تحت نظر بودن بهتر می‌شود یا باید حتما جراحی شود. لطفا راهنمایی‌های لازم را انجام دهید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمود یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 886 مشاهده پرسش
سلام..وقت بخیر
نزدیک دوساله ازدواج کردیم،هرروز شوهرم رابطه میخاد..4ماهه باردار شدم و از نزدیکی با همسرم منع شدم..مجبورم با دست و ....شوهرمو ارضا کنم...در عرض 1دقیقه منیشون خارج میشه..ممکنه این همه نزدیکی مفرط براشون مضر باشه؟اضافه کنم،تا الان مشکلی نداشتن...این توقع زیادشون،بامراجعه به اورولوژیست باید درمان بشه؟
ممنون میشم حتما پاسخمو بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با روانکاو صحبت کنید

« قبلی 1 ... 5725 5726 5727 5728 5729 5730 5731 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744