پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

amin دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
دکتر من عکس براتون میفرستم میخام ببینم مال من که انحناش تقریبا زیادآیا با عمل کاملا رفع میشه و عوارضی نداره
اگه میشه جواب بدین چون من عقد وازدواجم نزدیکه ومیخام مطمین بشم که بگم باعمل قابل درمانه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بفرستید
مجید دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام
فردی هستم 20 ساله. از چند وقت پیش متوجه شدم که دور کلاهک آلت تناسلی ام دارای دانه های ریزی هستند. چند وقتی است که این دانه حالت قرمز به خود گرفته اند و حالت التهاب در طول روز رو بهم میدند. احساس میکنم دور کلاهک آلت تناسلی ام یا پوست سر کلاهک حالت زخم داره. (دقیقا نمیدونم پوست سر کلاهک این حالت رو به وجود اورده یا دانه های دور کلاهک)
با تصاویر و مقالاتی که در اینترنت خوندم و مشکلی که دارم فکر نمیکنم اینقدر حاد و نیاز به درمان هایی که ذکر شد داشته باشه. به همین دلیل گفتم تماسی داشته باشم تا از کمکتون بهره مند شوم.
1. مجید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر طبق تحقیقاتی که انجام دادم به این 2 بیماری رسیدم.
  1. دانه های فوردایس fordyce spots که تصاویر رو دیدم شبیه به مال من نبود و
  2.Pearly penile papules) پاپول مروارید وار آلت تناسلی
  بسیار شبیه به مورد 2 هست ولی جوش های دور کلاهک خیلی معلوم نیست . در کل وجود داره به صورت رشته ای و چند وقتی است احساس نارضایی از حالتی که هست دارم.
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام
احتراما اگر اندازه بیضه ها بیش از حد کوچک باشد با چه هورمونی و چگونه می توان سایز بیضه ها را افزایش داد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  قبل از بلوغ بله
محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 822 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب اقاي دكتر كرمي
اسلام خدمت اقاي دكتر كياني.روز بخير. اينجانب دچار مشكل نعوظ و بي حسي الت ميباشم به اين صورت كه در طول روز اصلا نعوظ نداشته و در زمان نزديكي نيز در همان اول عشق بازي يكم نعوظ داشته و در بعضي مواقعه ام اصلا نعوظ صورت نميگيرد واگرهم صورت بگيرد سريع از بين ميرود و ديگر اصلا بوجود نماييد.دكتر نيز رفتم قرصهاي EXQTIQUE ، YOHIMBINE 2 mg ، Tiafil 10 را مصرف كردم تا زمان مصرف بهتر شده بودم اما بعد از اتمام قرصها مشكل برگشته و حل نشد.مطلع باشيد كه من دچار كبد چرب بوده و چربي خون نيز داشته ام البته بهتر شده ام اما مشكل نعوظ و بي حسي الت هنوز وجود دارد لطفا راهنمايي بفرماييد ممنون . ممنون سنم 30 سال
نمونه ازمايش اسپرم كه در پژوهشگاه رويان انجام شده به شرح زير مي باشد
specimen characteristics
abstinence duration 3 day
collecting type masturbation
volume 1.6
color milky
PH 7.2
liquifaction time 20 min
viscosity normal
sperm concentration
sperm count /ml 159 milliion
sperm count : total 254.4 million
sperm motility
sperm motility , total 73.9
rapid progressive : class A L 3.5
progressive : class B 42.6
total progressive : class A+B 46.1
non - progressive : class C 27.8
non - motile : class D 26.1
live ratio : class A+B+C 73.9
sperm morphology
normal morphology 5
abnormal morphology 95
% amorph 80
% giant head 5
pin head 2 /100sperm
% coiled tail 2
% excess residual cytoplasm 8
other tests
germinal cell 2-3 /hpf
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش خوب است
2. محمد دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون دكتر لطف كرديد.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر تو فصل سرما من وقتی میرم سر کلاس درس چون کلاس سرد هرروز مجبور میشم 2 3 بار برم wc البته این اولین سالیه که اینطوری شدم بنظرتون چیکار کنم و مشکل از چیه ممنون که وقت میذارید و به سوالا جواب میدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام اینجانب کلیه سمت چب کوچکتر وحدود 15درصد کارایی دارد وکلیه سمت راست طبییعی ست واین بیماری رامادرزادی ست ایامی توانم برای معافی مراجعه کنم راهنمایی بفرماییدتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نمیدانم
مرداد دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سوال قبلی من این بود . یه هفته است متوجه وجود دانه ی گوشتی که اندازش کوچکتر از عدس هست داخل نوک التم شدم.متاهل هستم خواهش میکنم راهنماییم کنین و اگه زگیل باشه چطور از داخل الت درش میارن. شما هم پاسختون گفته بودین که آزمایش دهید. آزمایش چی منظورتونه ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مصطفی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1258 مشاهده پرسش
سلام.حدود چند سالی میشود که هنگام جنب شدن مایع قهوه ای رنگ از من خارج میشود.قبلا به ارولوژیست مراجعه کرده و برای من ازمایش ادرار و سونوگرافی از بیضه انجام دادند.دکتر نتیجه جواب ازمایش را طبیعی و به نوشتن یک نوع کپسول بسنده کردند و گفتند به مرور زمان خووب میشود اما هنوز نشده.من ٢۴ساله و درشرف ازدواج هستم لطفا مرا راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهمنیست
حمید دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1026 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از راهنمایی تان
جناب دکتر
بنده بعد از 4 سقط دو تا 4 ماهه همسرم دختری سه ساله سالم دارم در وسط تابستان94 یک حاملگی بدون ضربان قلب داشتیم سقط شد. به پزشک ارولوژی رفتم بعد از داپلر و تست منی گفت واریکوسل دارم و صرفا برای جلوگیری از سقط های بعدی باید جراحی شوم که گفت 70 درصد مشکل حل می شود. اخیرا حاملگی دوم بدون ضربان قلب نیز رخ داد لطفا راهمنایی فرمایید.
1- علت این نبود ضربان قلب جنین واریکوسل من هست؟ یا ربطی به واریکوسل من ندارد؟
2- جراحی نیاز هست و برطرف می کند این سقط ها را یا ربطی ندارد؟
3- اگر بچه دار شوم احتمال معیوبی هست؟
نتیجه تست منی در رنج نرمال بشرح زیر هست:
SMI هشتاد تا 160 ------ در ازمایش من برابر 112 بود
MSC- ده تا 26 -------در ازمایش منبرابر 16.3 بود
FSC - سه تا 13 ------ در ازمایش من برابر 6.5 بود
CONCENTRATION - بيست تا 60 در ازمایش من برابر 46 بود
Morphology - بيست تا 30 در ازمایش من برابر 25 بود
Motility - سي تا 50

ممنونم از لطفتان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  به ازمایش ربطی ندارد
نرگس دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
دایی بنده به علت داشتن سنگ کلیه های بزرگ وزیاد عمل جراحی انجام دادند و حدود 20 سنگ از کلیه خارج کردند،ایشون سابقه فشار و دیابت هم داند.الان بعداز 3 روز که مرخص شدند خونریزی شدید پیدا کردند،میخواستم بدونم علت چی میتونه باشه وایا میتونه خطرناک باشه؟چکار باید کرد؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکتر خودتان

« قبلی 1 ... 5441 5442 5443 5444 5445 5446 5447 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744