پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمیدرضا سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید میگن یکی از علل ناباروری مردان جهش نداشتن آب منی هست آیا درسته وبعد اینکه بیضه های من کوچک وبزرگ هست آیا مشکلی دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مریم سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
اقای دکتر من 20سالمه چندسال پروتئین دفع میکنه الانم حامله هستم مشکلی برای جنین پیش نمیاد...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تحت نظر باشید
سعید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 44099 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما
من الان 2 سال و سه ماهه که بعد از ادرار تا چند ساعت تو قسمتای اخر مجاری احساس سوزش میکنم ، تو خود ادرار مشکل خاصی ندارم ، یعنی پر فشار و کلفت هم ادرار میکنم ، اب زیاد که بخورم و برم ادرار هیچ سوزشی تو ادرار حس نمیکنم اما وقتایی که مثلا نصف روز اب نخورم و بعد برم ادرار یه مقدار خفیف سوزش تو ادرار حس میکنم اما این برام مهم نیست، مهم ترین چیز برای من اینه که سوزش بعد یکی دو دقیقه یکم بیشتر میشه و تا چند ساعتم میمونه(سوزش زیر الت تناسلی وحتی یه درد خفیفم اول سمت راست آلتم.سونوگرافی دادم پروستاتم 11 بود سال بعدم دادم و 16 بود، البته سونوگرافی دوم خیلی زیاد اب خورده بودم و بعد از تخلیه ادرار و سونوگرافی مججدد حدود 5 دقیقه موندم اما خب تو هر دوتا دکتر گفت که هم اندازه پروستات و هم ادرار باقی مونده طبیعیه. بعدشم که سیستوسکوپی انجام دادم و دکتر گفت که نه پروستاتت مشکل داره نه تنگی تو مجاریت هست و مثانه ت هم پاک پاکه.نا گفته نمونه 5 سال قبل از اینکه این ماجرا برام پیش بیاد عمل TUL برای سنگ انجام دادم(که البته سنگی در طول عمل دیده نشد!!) و دکتر گفت سیستوسکوپی انجام بدم شاید اون دکتر قبلی به مجاریت اسیب زده باشه که بعد از سیستوسکوپی گفت نه.بعد از خارج شدن منی پشت بندش بخوام ادرار کنم این سوزش رو یه مقدار بیشتر احساس میکنم و ادرارمم وسطاش باید مثلا یه لحظه قطع کنم و بعد ادامه بدم ولی همونجور که گفتم تو زمانای عادی و مخوصا وقتی که اب زیاد خورده باشم بدون توقف و با فشار زیاد ادرار میکنم.این دکتر بهم گفت احتمالا مخاط مجاریت حساس شده.تکرر ادرار و شب ادراری هم اصلا ندارم. مشکل اصلی من تو نشستن هست مخصوصا بعد از ادرار که سوزش زیادی رو تو مجرای زیر الت (حدود دو سانت انتهای الت و دو سه سانت عقب ترش و همینطور درد خفیف سمت راست الت تو همون قسمت دو سانت انتهایی الت) این ماجرا خیلی آزارم میده و افسردگی شدید گرفتم، دو تا متخصص و یه فوق تخصص رفتم اما همشون میگن چیزی نیست ولی واقعا ازارم میده، خواهش میکنم راهنماییم کنید
1. سعید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنمم 33 ساله
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  این مسایل بیشتر عصبی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بهترین روش تشخیص وجود واریکوسل در فرد معاینه پزشک است یا سونوگرافی؟ من از نظر 10 تا دکتر استفاده کردم و فقط تنها یکی ازآنها گفتند که من واریکوسل دارم و از 4 تا سونوگرافی 2 تاشون فقط گفتند که که من واریکوسل دارم. نظر جنابعالی در این مورد چیست؟
آیا عمل جراحی واریکوسل برای کسانی که آزواسپرمی دارند، میتواند موثر باشد؟ یا عمل جراحی واریکوسل درصورتیکه تعداد اسپرم فرد کم باشد میتواند موثر باشد و نه برای اسپرمهای صفر؟

ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط معاینه
سید سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دکتر
38 سال دارم چند رو زپیش یک چمدان را از روی کمد آوردم پایین بعد از دو ساعت درد در هر دو بیضه ایجاد شد و تا الان یک وقت هایی می گیرد و از بین میرود البته اینجانب پروستاتیت مزمن هم دارم و بعضی اوقات که مقاربت جنسی ندارم این حالت برایم پیش می آید البته این درد بیشتر پشت بیضه ها است سئوالی که داشتم آیا این درد خود به خود برطرف می شود یا خیر البته من هر سری آزمایش ادرار می دهم هیچ گونه عفونتی وجود ندارد . آیا ممکن است به خاطر برداشتن سنگینی باشد .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
عطا سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من وقتی ارضا میشم تا چند ساعت و بعضی وقتها یه روز سر آلت (دقیقا خروجی آلت) حس سوزش دارم و کلا حساس میشه.چی ممکنه باشه؟قبلا هم شده بود که توی مایع منیم رگه های قرمز رنگ شبیه خود دیده بودم.من خیلی روی زگیل تناسلی وسواس دارم میشه تو عکس ببینید چیزی شبیه اون نباشه.چند سال هم هست که با یک نفر رابطه دارم و با افراد مختلفی نیستم. در کل میشه جوری خیالم راحت شه که زگیل ندارم؟ هیچ ضایعه گوشتی روی آلتم نیست.فقط از قدیم روی بیضه هام یه لک کوچیک قهوه ای رنگ بود اونم خیلی ساله هست.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
اکرم سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
همسرم همیشه تکرر ناخودآگاه ادرار دارد ،بعضی اوقات هم پس از نزدیکی درد شدیدی درقسمت بیضه دارد.این مسله بسیار اورا اذیت می کند .چندین بار نزد پزشکان مختلفی در شهرخودمان رفتیم اما نتیجه ای نداده است،واز نظر آنها امری عادیست.اگر راهنمایی کنید ممنون می شوم .
مازندران- ساری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
مریم سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من حدود 6ماه پیش بایه نفر رابطه داشتم که بعد از اون اطراف مقعدم ضایعه مثل قارچ برنگ سیاه دراومد ودر حال بیشتر شدنه . دکتر رفتم تشخیص ندادو گفت زگیل نیست فقط پماد آلوویر بهم داد که بعد چهار روز تاثیری نداشته.جواب آزمایشو براتون میفرستم.خواهش میکنم کمکم کنید.درصورت نیاز عکسو میفرستم.
آقای دکتر عکسو پیوست کردم.باید عرض کنم که دونه ها سیاه هستن به خاطر پمادی استفاده میکنم یه کم رنگش تغیر کرده. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
بهنام دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی و همشهری عزیز
بنده حجم پروستاتم 41سی سی هست البته در اخرین سونوگرافی که انجام دادم مدتی تمسولوسین مصرف می کردم که حدود یک سال است مصرف نمی کنم الان مدتی است که مشکل نعوذ پیدا کرده ام و هنگام انزال فکر می کنم فشار تخلیه منی کم شده است می خواستم بدونم چطور می توانم مشکل را حل کنم در ضمن بنده متاهل و50ساله هستم.در جواب شما فرموده اید با قطع دارو خوب میشود ولی بنده عرض کرده ام که بیشتر از یک سال هست دارو مصرف نمی کنم ایا بعد از یک سال عوارض دارو باقی مانده است
با تشکر از راهنمائی تان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
سید دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1954 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت شما
من 8 سال پیش با عمل جراحی بیضه سمت راستم را برداشتند و دیکر به پزشکم مراجعه نکردم لطفا راهنماییم کنید که نیازی به ویزیت هست یا نه اگر توصیه و سفارشی خاصی هست یا نه . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیگیری میخواهد

« قبلی 1 ... 5438 5439 5440 5441 5442 5443 5444 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744