پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مریم سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 14102 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما
فرزند پسری دارم که در حال حاضر یک ماه و 8 روز سن دارد. در زمان بارداری سونگرافی انجام دادم که شرح آن به این صورت بود: اتساع دو طرف لگنچه و سیستم پیلو کالیستیل کلیه های جنین (چپ mm12 و راست 8 میلیمتر) مشاهده می گردد.
بعد از تولد فرزندم در همین سن 1ماه و 8 روز از پسرم سونو گرفتم که به این صورت بود:
ابعاد کلیه راست حدود 20*60 میلیمتر و نرمال است. ابعاد کلیه چپ حدود 18*42 میلیمتر و حداقل نرمال است. ضخامت کورتکس کلیه راست حدود 7-6 میلیمتر و ضخامت کورتکس کلیه چپ حدود 4 میلیمتر و متناسب با ابعاد کلیه ها است. اکوی کورتکس کلیه ها نرمال است. سنگ در کلیه ها دیده نمی شود. هیدرونفروز در کلیه راست دیده نمی شود(لگنچه کلیه راست کاملا کلابه است و قطر قدامی - خلفی آن صفر است)
اتساع لگنچه کلیه چپ دیده می شود. قطر قدامی - خلفی لگنچه کلیه چپ حدود 10 میلیمتر است. ضخامت دیواره مثانه نرمال است. سنگ یا ضایعه تومورال در ان دیده نمی شود.
من درمورد جواب سونو خیلی نگرانم و خواستم از شما خواهش کنم که در این مورد من را راهنمایی کنید.
ایا این مشکل می تواند خود به خود برطرف شود؟ در غیر این صورت چه کاری باید انحام داد؟ ایا نیاز به عمل جراحی دارد؟ می توان بدون عمل این مشکل را حل کرد؟
از لطف و توجه شما ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اسکن هسته ای کمک کننده است
عبدالرضا سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
ایا درمان کیست کلیه در سن 81 جایز و امکان پذیر میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به نوع ان است
شهره سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1037 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر من به مدت یک ماه هست متوجه زگیلهایی در بیرون دستگاه تناسلی شده ام وسه جلسه هست کرایو کردم تقریبا همه زگیلها از بین رفته دکتر به من کپسول سایمتیدین 200 داده گفته هر 12 ساعت دو عدد بخورم میخواستم بپرسم خوردن این قرص نیاز هست دکترم گفته به یک نوعی سیستم ایمنی بدن را تقویت میکنه .وبرام آزمایش hpv نوشته البته هنوز ندادممیخواستم بپرسم این آزمایش راباید حتما بدهم البته حدود یک ماه قبل آزمایش پاپ اسمیر دادم مشکلی نداشتم لطفا راهنمایی کنید با تشکر از شما از بابل دکترم متخصص پوست ومو هست.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
الف سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام من دچار تبخال شدم
اما رابطه نداشتم فقط بخاطر دارم قبل از ابتلا از توالت فرنگی بیرون استفاده کردم
امکان الودگی بدون رابطه هست ؟
تست hsvمنفی شده اما پزشکم گف تبخاله
شبیه جوش زیر پوستی بزرگن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
روح سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من در مرخه چهارشنبه ۱۸ آذر ۱۳۹۴ سوالی با این مضمون (آقای دکتر بنده باقری هستم و31سالم دارم یه دوسالی هست من با علایم فشار درهنگام ادارار، ویادردشدید وعدم تخلیه کامل مثانه واحساس مانع درخروجی روده بزرگ هنگام دفع مدفوع ودراکثر موارد هم علایم ذکرشده دربالا بهد ازانزال جنسی اتفاق می افتد می خواستم بدانم اینها علایم بزرگی پروستات هستند در صورت مثبت بودن باچه آزمایشاتی می توانم این رامشخص واقدام به درمان نمایم ضمنا"من پارسال دچار یک عارضه یبوست مضمن هم شده بودم که به کونولوسکوپی هم رفتم که دکتر گفت هیچ مشکلی در دستگاه گوارش نداری اما یک درد شکم وحس وبادوگرفتگی درناحیه خروجی دستگاه گوراش راحس می کنم)

که شما فرمودید باید برسی شود یعنی حضور مراجعه کنم باید چکارکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله حضوری
amirali سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام من میخواستم بدانم که اگر آلت تناسلی عمل شودرشد هم می کندچون آلت تناسلی من بریده شده وبعد بخیه خورده هنوز جای برآمدگی بخیه هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  متوجه نشدم
سارا سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
با سلام.
psa=0.73 بعد ازگذشت 7 ماه از عمل پروستاتکتومی رادیکال نشونه برگشت سرطان هست و اگر هست باید چکار کرد؟قابل درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
میلاد سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام,میخواستم بدونم در عمل واریکوسل به روش لاپاراسکوپی چند ساعت قبل عمل نباید غذا خورد ,و اینکه چند روز بعد عمل میتونم نزدیکی بکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  8 ساعت بلافاصله
م.ش دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.ممنون از کانال خوبتون اقای دکتر یه سوال داشتم از محضرتون.ایا ازمایشی هست ک مشخص کنه پسر قبل ازدواج سکس داشته یا نه؟ممنون میشم ج بدید.یا حق
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
amin دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
دکتر من عکس براتون میفرستم میخام ببینم مال من که انحناش تقریبا زیادآیا با عمل کاملا رفع میشه و عوارضی نداره
اگه میشه جواب بدین چون من عقد وازدواجم نزدیکه ومیخام مطمین بشم که بگم باعمل قابل درمانه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بفرستید

« قبلی 1 ... 5440 5441 5442 5443 5444 5445 5446 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744