پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سمانه چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ببخشید مجددا مزاحم میشم، چند وقت پیش بهتون مراجعه کردم که از درد کلیه ها شاکی بودم و ورم دور چشمم، بعد از تجویز هیدروکلروتیازید و نوشتن آزمایش چگاپ کامل حتی ادرار 24ساعته، همه چیزم طبیعی بود فقط کلسترولم لب مرز بود، اما چند روز دونه هایی مثل پودرنارگیل در ادرارم دیدم و درد و هرزگاهی تورم چشم که فرمودید دکت داخلی کلیه.
الان از اون روزی که دوباره ازتون پرسش کردم 10 روز میگذره، دردم کامل خوب شده و ادرارمم طبیعی شده و تورم هم ندارم، لازمه تا چند وقت قرصم روبخورم و اینکه دوباره بیام خدمتتون یا نه. آزمایش پیگیری لازمه؟
آقای دکتر 3 ساله که کناره های زبونم لک های ریز قهوه ای داره، اولش یه دونه بود بعدا زیادتر شد، اول سمت چپ بود الان سمت راستمم هست، یه دکتر گیاهی گفت مربوط به بیماری کلیه هست. درد اصلا نداره اما کمی نگرانم، میشه راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
سودابه چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام
مادرم 60 سالش اس و البته زایمان های سخت و خون ریزی موقع زایمان و چن بار سقط داشته و خیلی زحمت کش بود به علت اینکه کارش کندن زمین خشک و کشاورزی است. همیشه یعنی هیچ گاه نیس که بتونند ادرار خود را نگه دارند بلافاصله قبل از رسیدن به دستشویی ادرارش می ریزه و خودش را خیس می کند هیچ وقت موقع ادار حتی چن ثانیه نمی تونه خودش را نگه دارد. نمی دونم چطور او را درمان کنم این درحالی است که ما دفترچه بیمه نداریم . لذا سوالم این است که آیا درمانی وجود دارد برای این مشکل که نیاز به جراحی نداشته باشد؟ یا واقعا چه کاری از دستم بر میاد که برایشان انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744اول نوار عصب مثانه
م.محمدی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر
اگر به مدت طولانی خود ارضایی نکنم یا رابطه جنسی نداشته باشم بعد از اینکه ادرار میکنم و در هنگام بلند شدن از دستشویی مقداری منی آز من خارج میشود و این اتفاق روزی یکی دوبار تکرار میشود تااااا اینکه رابطه جنسی داشته باشم یا خودارضایی کنم . میخواستم بدونم مشکل از کجاست؟
راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
م.محمدی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من از حدود 10-12سال پیش یک اسپرماتوسل در کنار بیضه راستم داشته ام که اوایل بسیار درد میکرد ولی با یکسری قرص کاملا دردش خوب شد.
الان چند وقتیه که زیر شکمم بالای آلت و سمت راست درد دارم و همزمان بیضیه راست هم درد میگیرد.
درد زیر شکم با بلند کردن جسم یکم سنگین و هنگام نشستن در دستشویی بیشتر میشود.
لطفا راهنمایی بفرمایید
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
رسول سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز آقای دکتر من سه ماه پیش درد خفیفی در بیضه ی سمت راستم پیدا شد پیش متخصص رفتم و دارو بهم داد بعد از خوردن دارو ها الان دوباره رفتم پیشش میگوید بیضه ی سمت راستت درحال تخریب است و باید هر دو بیضه عمل شود و در آینده 60درصد احتمال بچه دار شدن داری من هنوز مجردم آقای دکتر اگر به شما مراجعه کنم درمان خواهم شد بون مشکل .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  معلوم نیست
رضا سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر ، من ٣٨ سال دارم و متأهل هستم ، در زمان مقاربت قبل ان الت تناسلي سست و اصلا تحريك نمي شود و مي بايست زماني كه خود بخود تحريك ميشوم و الت اماده رابطه است از رابطه راضي هستم و از نعوظ كمي برخوردارم ، راحتر بيان كنم به هيچ روش الت تناسلي تحريك نميشود و حالت نعوظ وجود ندارد ، بعضي شبها الت تناسلي خود بخود تحريك و ساعتها در حالت نعوظ است و هميشه از ناحيه كمر قسمت گودي درد دارم و اكثر أوقات بيضه چپ يا راستم درد دارد، با مراجعه به پزشك با سونوگرافي بيضه و ازمايش ابتدأ دارويي بنام اگروفيد داد كه تأثير نداشت بعد قرص سيدنافيل هندي و امريكايي انهم نصف قرص قبل نزديكي كه مؤثر است فقط أيا من در اين سن تا اخر عمر قبل نزديكي بايد هميشه قرص وياگاوا مصرف كنم تا حالت نعوظ خوب داشته باشم يا روش درمان ديگري هست؟ ممنون از حوصله شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
م سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دكتر ببخشید وقتتونو میگیرم یه سوال خدمتتون داشتم
بنده حدود یك سال هست كه فیناستراید 1 واسه ریزش مو مصرف میكنم یه آزمایش شمارش اسپرم دادم كه تحركش كمتر از 30 درصد هست چه دارويي مصرف كنم
من این ازمایشو واستون میفرستم لطفا اگه میشه نظرتون رو بگید و. راهنمایی كنید ممنون از محبتتون
MAIN PARAMETERS
SEMEN VOLUME 4 .... NORMAL...More than 2
SEMEN PH 7.2....NORMAL....7.2-8
SPERM COUNT 26.18...NORMAL...MORE THAN 20
MOTILE SPERMS 28.46.... ABNORMAL.. MORE THAN 60
PROGRESSIVE SPERMS 27.64...... ABNORMAL....A>25% OR A+B>50%
ROUND .37.... NORMAL...0-1
NORMAL MORPHOLOGY 74.....NORMAL.....MORE THAN 40
چهارمی و پنجمین ردیف قرمز نشون داده بقیه سبز
یه برگ دیگه هست اونم مینویسم
EPIHELIAL CELLS ..3-4....ABNORMAL....0-1
RBC...0-1...NORMAL
WBC 0-1....NORMAL...0-1

اینم با قرمز نشون داده
لازم باشه بقیشمم بنویسم
neck deficiency 19 normal....less than60
NORMAL MORPHOLOGY 74....NORMAL.... MOREHTAN40
ABNORMAL MORPHOLOGY ..26... NORMAL....LESS THAN 60
HEAD DEFICIENCY ..19....NORMAL....LESS THAN 60
TAILDEFICIENCY 5...NORMAL... .LESS THAN 60
TERATOZOMIA INDEX .. 1... NORMAL.... UP TO18
SPERM DEFORMITY... .26... NORMAL.... UP TO 1.6

A (RAPID Progressive 4.07
B slow progressive 23.58
c nea progressive .81
D inmotile 71.54
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
حمیدرضا سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با عرض سلام. 31 سالمه و مجرد هستم.من در حدود 30 درجه به چپ از کجی آلت تناسلی رنج میبرم. سوالم اینه که آیا بجز عمل جراحی امکان درمان وجود دارد یا خیر.و اینکه درصورتی که بهترین راه درمان برام عمل جراحی باشه هزینه این عمل چقدر خواهد بود. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
محمد سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام و خدا قوت من الان. 40 سال دارم و متاهل هستم مدت 6 ماه است که متوجه شدم التم کج شده وانحراف زیادی پیدا کرده و من مدتی است داروی متادون مصرف میکنم ایا ممکن است باعث ان کجی باشد ممنون و راه درمانی انکن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
mms سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
چند وقتی هست که پایین شکمم سمت چپ درد میکنه (یک ماه تقریبا)
سوزش ادراری هم دارم
اگر ممکنه بگید چه مشکلی دارم و چه کار باید بکنم؟
17 ساله هم هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو کنید

« قبلی 1 ... 5396 5397 5398 5399 5400 5401 5402 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744