پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مژگان چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام.پسر 17 سال دارد.دو ماه است که میگوید هر بار دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم برای بیماری های خاص که ام آر آی دادند و چیزی نبود .و در آخر گفتند عصبی است و استرس. البته پسرم استرس دارد در مورد درس و....حالا نگران هستم و میخواهم بدانم آیا آزمایشات دقیق تر لازم است و اگر نه این وضعیت چقدر طول میکشد.متخصصین گفتند در این مورد ازش سوال نکنم تا خود به خود فراموش کند. آیا چه مدت باید بیخیال شوم.خیلی نگران. با تشکر از شما
1. مژگان سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.من از آقای دکتر سوالی پرسیدم ولی بعد از 3 روز جوابی دریافت نکردم. باید جواب را از کجا دریافت کنم؟ کد ره گیری را میزنم و سپس جستجو ولی پاسخی دریافت نکردم.لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
2. مژگان سه شنبه ۱۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام.پیسرم 17 سال دارد.2 ماه است که میگوید هر بار دستشویی میروم نمیتوانم کامل ادرار کنم.به دو پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم سونوگرافی از کلیه.مثانه و پروستات دادند همچنین آزمایش خون و ادرار برای عفونت که همه سالم بود.متخصص مغز و اعصاب بردم ام آر آی مغز و نخاع دادند برای بیماری های خاص که سالم بود .در آخر متخصصین گفتند که عصبی است.البته پسرم استرس درس و...... زیاد دارد. و دکترها به من گفتند در این مورد ازش سوالی نپرس تا کم کم فراموش کند. حالا میخواهم بدانم آیا آزمایشات دقیق تر لازم است ؟و اگر نه تا چه مدت باید بی خیال باشم؟ از شما متشکرم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتردوسال پیش تصادف کردم به بیضه هام ضربه خورد بیضه سمت راستم تورم داشت که خوب شدش اما از ناحیه کشاله ران درد دارم که حتی موهای زاید زیر شکممو نمیتونم بزنم دکتر هم رفتم میگه مشکلی نیستش نظر شما چیه در این مورد ...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
مجید چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1203 مشاهده پرسش
سلام دکتر 3 ساله روی پوست بیضم ضایعاتی مملو از مایع خونی بصورت ریز و کنارهم قرار گرفتن و ب متخصص پوست مراجعه کردم با معاینات دقیق ذره بین گفتن آنژیو کراتوما کلاسیک هست ولی در قسمت گلو و گاهآ مقعد دچار خارش هستم و دائمآ نگرانم ک آیا دچار زگیل هستم یا نه اگر ممکنه راهنمائیم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
وحید چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
با سلام
آیا برای کنترل و بررسی سرطان مثانه که خوش خیم میباشد تنها راه حل سیستوسکپی است یا راه حل دیگری وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
مرجان چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دارای مثانه نوروژنیک هستم وبا سوند مثانه راتخلیه میکنم وبخاطر عفونت مرتب بستری میشم وکراتین هم بالا میره وبعد از درمان عفونت کراتینم پایین میاد ایا راهی هست که من دیگر سوند نزنم وخودم ادرار کنم که ذچار این مشکل ها نشم ممنونم از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اید بزنید
فرامک چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . خسته نباشید.
همسرم سال 89 عمل واریکوسل داشتند ( زمان مجردی) . ما چند ماهی هست عقد کرده ایم. به اصرار من ایشون ماه گذشته آزمایش اسپرم و سونو انجام دادن. گزارش سونو به این ترتیب بود : ابعاد بیضه ها طبیعی , واریکوسل گرید 1 چپ و هیدروسل خفیف.
این هم نتییجه آزمایش اسپرم:
volume : 3.0
color: milky
Appearance: 7.5
Liquefaction: 30
Viscosity: Normal
pH: 7.5
Total Sperm Count: 77
Abnormal Morphology: 35
W.B.C: 2- 3
Fast forward motility ( class A ) : 10
Slow forward motility ( class B ) : 15
No forward progression ( class C ) : 35
No motility ( class D ) 40
با توجه به نتایج آیا احتمال تقویت حرک اسپرم ها و بارداری طبیعی ما وجود داره؟
اگر نه چقدر شانس بارداری به روش کمکی داریم؟
ممنون میشم اگه پاسختون یک کلمه ای نباشه. جواب سوالاتم خیلی برام مهمه.
اجرتون با حضرت رقیه (س)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت اسپرم کم است ولی قابل پیشگویی در صد باروری نیست
سعید جمعه ۲۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
جوان 22رو ساله هستم چند وقتی است ک در نعوذدچار مشکلاتی هستم و ب نعوذ کامل نمیرسم طول و قطر الت هم از اندازه ی قبلی خود کاهش پیدا کرده میخواستم دلیل یا دلایل ان را بدانم و اینکه برای درمان چ باید بکنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
2. سعید چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه کار یا دارو یا اصلاح تغذیه موثر ه؟؟ اگه هست چیکار کنم؟؟ متشکرم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نسترن چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشیدباردیگرسوالمومطرح میکنم شایداین دفعه بتونم جوابشومشاهده کنم روی آلت همسرم ترک وپوست پوست شده به نظرشمابایدچه کنیم ممنون میشم هرچه زودترجواب بدهیدچون واقعاداغون شده خودشم عذاب میکشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ویزیت و بررسی شوند
لیلا چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سوال من در باره ناباروری مردان هست،من دو سال ازدواج کردم 29 سالمه.پارسال بهمن ماه بعد از اینکه دیگه جلوگیری نکردم بلافاصله حامله شدم ولی پوچ بود.دکترم ازمایش اسپرم برای شوهرم نوشت که مشخص شد تعداد اسپرم کمتر از حداقل و تحرک و جهش کمتر از میزان لازمه..سوال من اینه پس چطور حامله شدم؟بعد از سقط دیگه اقدام به بارداری نکردم ایا احتمال داره دوباره حامله شم؟ایا پوچ بودن به مشکل شوهرم مربوطه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله 2- نه
يوسف چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام
من سال 90 عمل واريكوسل انجام دادمو بعد مدتي استفاده از ال كارنيتين و سلن پلاس متاسفانه حركت اسپرمم تند نشده
و جواب آزمايشم بصورت a=0 , b= 10 , c=40 . d=50 مي باشد .
دوستم ندارم سراغ ivf برم و بعد 3 سال اقدام هنوز نتيجه اي نگرفتم
ميخواستم بدونم با امپول hcg حركت اسپرمم اصلاح ميشه تا همسرم بصورت طبيعي باردار شه ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 5393 5394 5395 5396 5397 5398 5399 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744