پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شبنم سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
نوجوان 13 ساله ای دارم که حدود چند روزیه تکرر ادرار داره،دستم بدامنتون آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمائید.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
مرتضی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
رنگ منی من مایل به زرده .ایا خطرناکه؟
اگر مایع منی بدون بو باشد ایا خطرناک است؟
اخرین باری که خودارضایی کردم منی من بو نداشت ولی قبل از ان داشت
اگر منی من مشکل دارد به چه دکتری مراجعه کنم؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش دهید
محمدرضا سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
روش های درمانی زود انزالی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
امین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
رژیم غذایی برای فردی که سنگ دفع کرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی کامل توسط دکتر
امین سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6246 مشاهده پرسش
آیا سیگار در سنگ ساز بودن کلیه تاثیر دارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
حامد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .مشکل من اینه که آلت تناسلی من به سمت چپ انحراف داره .میخواستم ببینم با عمل درست میشه یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. حامد چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آقای دکتر .عکس رو با سوال بعدی میفرستم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهنام سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام به دکتر کرمی عزیز،،خسته نباشید...
آقای دکتر عکس های نوار مثانه بنده را که به آدرسی جیمیل شما که در سایت زده بودید ارسال کردم ،آیا فرصت کردید عکس ها را ببینید؟ بنده منتظر نظر حضرتعالی هستم...در ضمن یاد رفت این مطلب را هم بگویم که در آندوسکوپی که از مثانه ام گرفته شده است به من گفته اند که مثانه ات ضخیم هم شده است همچنین لازم به ذکر است که آن عکس ها ی نوار همانطور که قبلا هم عرض کردم مربوط به تاریخ93/7/23 میباشد،و اکنون اوضاع و شرایط تکرر ادرار بنده تشدید یافته است...ممنون میشوم بنده را راهنمایی فرمایید...... با تشکر...بهنام کریمی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
یعقوب سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
برای مشکل زود انزالی به دکتر رفتم و ویتامین ای و کلومیپرامین 10 رو برام فعلا برا یک ماه تجویز کردن و قرار شد بعدش نتیجه رو بهشون گزارش بدم.
مشکلمم به این ترتیب هست که خیلی زود تحریک میشم و التم فوری راست میشه و بعدشم نسبت به تماس با ترشحات وازن خانمم بسیار حساس هست و بلافاصله انزال میشم یعنی تقریبا میشه گفت به مرحله دخول نمرسم. 29 سالمه.
میخواستم با شما هم مشورت کنم ونظر شما رو هم بپرسم بعد این دارو رو مصرفشو شروع کنم.
ایا داروی درستی برام تجویز شده و ایا مصرف این دارو اثر همیشگی دارد یا با قطعش دوباره مشکلم برمیگرده؟

ممنون میشم مثل همیشه راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
parham سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
حدود دوماه قبل بدلیل خون مردگی در آلت تناسی به دکتر شهرستان محل اقامت خودم مراجعه نمودم که گفتند چیزی نیست
ولی اکنون یک چیز سفتی در آلت احساس میکنم
که رفتم سونو گرافی و پاسخ سونو گرافی به شرح ذیل است
پلاک ناحیه رافه(به ابعاد 3/9 در 13) حاوی کالسیفیکاسیون های خطی به طول 1/2و1و3/7 میلی متر با کسترش به سطح دورسال (به عرض 34 میلی متر و ضخامت 4/3و 6/5)و ونترال (به عرض 12 میلی متر و ضخامت دو و شش دهم و سه و یک دهم میلی متر)مشاهده شد.اکوژنیسیته اجسام کاورنو در حد عادی است .
دکتر محل زندگیمون گفت باید عمل بشی ازتون خواهش میکنم با توجه به استرسی که به من و خانومم وارد شده ما رو راهنمایی کنید پودر پوتابا هم داده هر 8 ساعت یدونه با ردکیوتنredQ10- مولتی ویتامین
1-
ایا اگر عمل نکنم چه سرنوشتی در انتظارم خواهد بود.
2- آیا بدون عمل روشی هست مشکل حل بشه
3- آیا من دیگه کم کم ناتوان میشم
4- آیا آلتم کج میشه به مرور زمان یا کج نمیشه چون از علایم پیرونی کجی الت هم بود
5- منو راهنمایی کنید
عکس سونو هم لود کردم
ممنون از لطفتون دکتر خدا خیرتون بده ما رو از افسردگی نجات بدید چون تو سایتها نوشته عمل هم جواب نمیده دکترم گفت التت کم کم کج خواهد شد و در نهایت میشه 5 سانت و مثل چوب و دیگر نعو ظم نخواهی داشت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم عکسش با موبایل را بیاورید
مهدی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3289 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب و احترام
متشکر می شوم پاسخ بنده را بدهید
بنده دچار تکرر ادرار شده ام طوری که برخی از روزها شاید 8 بار یا بیشتر به دستشویی می روم هرچند گاهی ادرار خیلی زیاد نیست خودم گمان میکنم به دلیل سرمای هوا باشد هرچند بنده مراعات میکنم و حتی با لباس گرم به دستشویی می رو م البته حس میکنم فقط در زمستان ها این چنین هستم ایا جای نگرانی هست که به دکتر مراجعه کنم یا خیر
و برای رفع ان چه کاری انجام دهم
پیشاپیش از پاسخ شما کمال تشکر را دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار عصب مثانه02122642744

« قبلی 1 ... 5397 5398 5399 5400 5401 5402 5403 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744