پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
من ازواسپرم هستم واسپرم صفر است ایا با قرص و قرصهای تقویتی شانسی دارم لطفا راهنمایی کنید
1. رضا چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام من ازو اسپرم هستم و قرص میخورم و قرصهای تقویتی دوبار در یک ماه ازمایش داده ام و نتیجه صفر بوده ایا این قرصها موثر است
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد نمونه برداري كنيد از بيضه ها
3. نمایش سایر 1 پاسخ
تاجیک پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر . لطفا جواب آزمایش اسپرم همسرم را تفسیر بفرمایید . آیا امیدی به باردارشدن به صورت طبیعی هست ؟
Abstinence Duration 3 Day
Volume 2.0
PH 8.0
Color White- Grey
viscosity some what thick Normal
sperm count /ml 65 Million
sperm count / total 130
sperm Motility , total 37.1
Rapid Progressive , Class A 3.2
Progressive , Class B 19.4
Non progressive , Class C 14.5
Non motile , Class D 62.9
Live Ratio , Class A + B + C 37.1
Normal Morphology 2
Abnormal Morphplogy 98
Amorph 82
Pin Hesd 5
Short Tail 5
Exacess Residual Cytoplasm 11
Round Cells 1-2
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  خوب است
البرت پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام پسری هستم 20 ساله با 178 قد-85 کیلو و ظاهری زیبا که متاسفانه من از دوران بلوغ هیچ میل و رغبتی به بر قراری رابطه جنسی با خانم ها رو در ذهن ندارم . نمی دونم که مشکل من چیست ایا استرس تاثیری بر این مورد دارد؟ چون رو درس و اینده مدام فکرم مشغول هست .آیا من جروه ان دسته از ادم های بدون میل جنسی هستم؟ می خواهم این میل جنسی در من به وجود بیاید اما نیم دونم چجوری میشه البته با دختر های زیادی ارتباط کلامی دارم و بسیار هم خوش صحبت هستم اما دوست دارم مانند بقیه پسر ها باشم .آیا این حس به خاطر مثبن بودن افکار من هست؟ خیلی سعی می کنم که کلا به روابط جنسی فکر نکم به اصطلاع اینجوری بزرگ شدم خیلی مثبت و پاک. لطفا بگید که من چیکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  از نظر من مشكلي نداريد
محمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام ،
بعضی معتقدند که بالا بودن دفعات رابطۀ جنسی و دفع منی به دلیل کاهش psa و یا به دلایل دیگر در جلوگیری از سرطان پروستات موثر است . لطفاّ نظر علمی خود را در این رابطه اعلام فرمایید.
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اصولا سكس براي پروستات خوب است
امیر پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. وقتتون بخیر و خسته نباشید. چند روز پیش سوالی با این مضمون: (یک برآمدگی کوچک جوش مانند روی بیضه بوجود اومده و وقتی لمس میشه دردناکه. میخواستم بدونم این چه مشکلیه و نیازه که حتما به دکتر مراجعه بشه؟) خدمتتون مطرح کردم و شما پاسخ دادین که باید ببینین.
ولی ایشون بخاطر ی سری مسائل نه حاضر میشن به دکتر مراجعه کنن نه عکسی بفرستن تا خدمتتون ارائه بدم. بعد از گذشت حدود 2 هفته هنوز هم اون گره هست و دردناکه و مثل ی جوش زیر پوستی خودشو نشون میده. میخواستم اگه لطف کنین واضحتر پاسخ بدین تا اگه مشکل جدی هست حتما به پزشک مراجعه بشه و اینکه بدونیم چه مشکلاتی باعث همچین موضوعی میشه
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
البرت پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6451 مشاهده پرسش
با سلام پسری هستم که بعد از انزال بیضه هام درد خفیفی میکند . و 2 یا 3 روز بعد هم خوب می شود سوال من از شما این است که ایا در آینده که ازدواج کنم و در طول روز بخواهم با همسرم نزدیکی داشته باشم ایا ان موقع هم این درد را دارم؟؟؟؟ (در طول رابطه جنسی ؟)علت چیست؟ ایا به خاطر عدم تخلیه کامل این درد ناشی میشه؟ سوال دوم من این است که من 20 ساله هستم و دایم فکر می کنم که مردان بزرگتر از سن من الت بزرگتری دارند ایا این درست است؟(مردان بالای 40-50 سال). فکر می کنم که این فکر رو همه هم سن های من دارند.(منو نگران کرده این موضوع ها) لطفا جواب کامل بدهید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بيشتر عصبي است مشكلي نداريد
آوا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،من خانمی 36ساله و مجردم که مدت چندین سال است که مشکلم بصورت مزمن درامده و مثانه من حتی بعد از تخلیه ادرار هم به حالت آرامش کامل برنمی گردد و انگار بصورت کم یا زیاد در حالت انقباض می ماند و پیغام پربودن میدهد و هربار با زور زدن دوباره چند سی سی ادرار تخلیه میشود و این حالت شاید یکساعت ادامه پیدا کند و باز هم تمام نشود،مشکل مثانه ام چیست و چه درمانی دارد؟متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
آرام پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،خسته نباشید، یکی از نزدیکان من پسری حدودا 24ساله است که هنگام تحصیل در خارج از کشور مبتلا به سرطان بیضه شده و هردو بیضه را با جراحی خارج نموده و حالا قصد دارد برای شیمی درمانی به ایران بیاید،فعلا چیزی درمورد جواب پاتولوژی نمیدانم،اما ایا بصورت کلی می توانید بفرمایید چقدر امکان درمان و بهبود دارد و برای ادامه درمان و شیمی درمانی کدام مرکز مناسب تر و مجهزتر است.باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام بايد با مدارك ببينم
علی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
جواب ازمایش من درزیر امده ایا مشکلی دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
فرشته پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
آیا سنگ حالب 8میلیمتر که در درنتهای حالب است خود به خود دفع میشود ؟یا آیا با سنگ شکن برون اندامی خرد میشود
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  فيلم سنگ حالب سايت من را ببينيد گويا است

« قبلی 1 ... 5301 5302 5303 5304 5305 5306 5307 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744