پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

قاسم شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 789 مشاهده پرسش
با سلام
من به توصیه یکی از دوستان قرص ویزارسین 50 مصرف کردم بدنم هنگام مقاربت دچار گرفتگی شده و قدرت مانور لازم را نداشتم باتوجه به اینکه سن من حدود 48 میباشد راهکار و داروی مشابه دیگری وجود دارد که بتوانم مصرف کنم ضمنا بنده کمی قندم بالا نیز میباشد.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید با نظر دکتر استفاده کنید
افشین شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید من پسری تقریبا 30 ساله هستم که دچار آتروفی شدید بیضه ها هستم یعنی اصلن بیضه هام مشخص نیست و زیر آلتم صافو .خودم چون میدونم راه درمان تا سن بلوغ امکان داره دیگه دنبال درمان و نگرفتم فقط میخواستم بدونم با توجه به پیشرفت های زیادی که تو علم پزشکی صورت گرفته ایا تو این سن امیدی به درمانم هست یا نه .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه راهی ندارد
سعيد شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام خواستم بپرسم ايا زگيل تناسلي به شكل جوش هم مي باشد!؟
ايا اين عكس زگيل تناسلي است!؟

من استخر زياد مي روم
و كمي اضافه وزن دارم حدود ٥ كيلو و ناحيه تناسلي به دليل پوشيدن لباس هاي تنگ بسيار عرق مي كند ممنون مي شوم راهنمايي نماييد كه جوش زيرپوستي است يا نه ؟!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  زگیل نیست
سعید شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من رگ های کنار بیضه چپم کمی متورم شده رفتم سونوگرافی کردم راست گرید 1 بود چپ گرید 3.بیضه چپم زیاد نامتقارن با راست نیست تقزییا طبیعیه.دکتر هم گفت روی مرزه میتونی عمل کنی میتونی نکنی.به نظر شما چیکار کنم.عکس سونوگرافی رو هم فرستادم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بهترین وسیله تشخیص .عاینه است باید ببینم
علی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام.روز خوبی داشته باشید.24 سال سن دارم.مجرد.ازکرج.یه چند وقتی هست بیضه سمت راستم یعنی بالای بیضه سمت راست یکسری رگهای متورم دارم که دردهم ندارم بعضی وقتهارویت نمیشه.میخواستم بدونم بیماری مشکوکی دارم یانه؟هنوزدکترنرفتم چون روم نشده.لطفا اگه مشکوک به بیماری هست راهنمایی کنید.ممنون ازشما.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید 02122642744
ف شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
باسلام من مدت ۵ روز است ک بر اثر گذاشتن زاغ داخل واژن به منظور رفع عفونت متاسفانه دچار افتادگی مثانه درجه سه شده ام.با توجه به اینکه ۳۶ ساله ام و هنوز زایمانی نداشته ام چه روش درمانی وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  به متخصص زنان مراجعه نمایید
صابر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
چه کنیم نغوط بخوبی انجام شود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در مورد را بخوانید
منوچهر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام
من 2 روزه درد زیادی از ناحیه بیضه سمت راست احساس میکنم جوری که حتی بعضی وقتا نمیتونم بلند بشم یا حتی کارها مو نمیتونم انجام بدم حتی دستشوییم ههم نمیتونم نگه دارم مقاله شما را خواندم ورم و داغ بودن مشهودهست و من به صورت مادر زادی 2 تا مشکل دارم یکی بزرگتر بودن تخم چپ از راست و دومی داشتن دو مجرای ادراری از کلیه
من به راهنماییتون نیازمندم چون ترکیه زندگی میکنم دسترسی به کلیه ندارم اگر میشه جوابتونو برام ایمیل کنین
چون ژلوفن میخورم نمیدونم سرگیجه و بیحالیم از درد یا مسکن
لطفا کمکم کنید ممنون میشم
شمارم 00905452715196
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  با سلام 1- از بیضه ات سونوگرافی کنید و بفرستید 2 قرص سیپرو فلوکساسین از داروخانه بگیرید هر 12 ساعت یک عدد 5روز با استراحت خوب میشوید
امير شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام قبلا سوالي پرسيدم كه ممنون جواب دادين با توجه به اينكه نتايج سونو گرافي هيچ پلاك گزارش نكرد ولي كجي الت دارم و خواسته بوديد عكسشو بفرستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید فیلم من در یوتیوب را ببینید
سالی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1095 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز
آقای دکتر خانمی 45 ساله هستم که مدت 18 روز است که متوجه شدم سنگ کلیه دارم 4 روز پیش سونوگرافی کردم که گفته شده سنگ در حالب قرار دارد دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
both kidney with normal size and density are seeen.
one stone about 6mm diameter in distal of left
ureter is visible which cause hydronephrosis
and hydro ureter in ipsilateral
liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
there is no focal mass in mentioned organs.
gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
no ascites, no adenopathies are noted
bowel loop appear normal
one simple cyst in ovary is seen
there is no other significant point in pelvic organs.
atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
دکتر معالجم 4 روز دیگه وقت TUL برام تعیین کرده که شدیدا میترسم. میخواستم نظر شما رو هم بدونم آیا احتمال دفع خودبخودی هست؟ در صورتی که بیشتر صبر کنم آسیب به کلیه میرسه یا نه؟
داروهای مصرفی هم رواتینکس، سنگل، پروترال و هیدروکلراتیازید که این 2 تای آخر رو دکتر امروز برام تجویز کردن.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  فیلم تی یو ال من در مورد سنگهای حالب را ببینید 2 حتما جهت اطمینان سی تی اسکن از شکم و لگن بدون تزریق انجام بده و نتیجه را بفرستید ببینم
2. سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  ممنون از جوابتون آقای دکتر جواب
  جواب سی تی اسکن بدون تزریق که انجام دادم رو تو همون سوال اول براتون نوشتم.
3. سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  دیروز هم سی تی اسکن بدون تزریق انجام دادم که جواب آن را برایتان مینویسم.
  both kidney with normal size and density are seeen.
  one stone about 6mm diameter in distal of left
  ureter is visible which cause hydronephrosis
  and hydro ureter in ipsilateral
  liver, spleen, pancreas and kidneys are normal in size and density
  there is no focal mass in mentioned organs.
  gall bladder, intra and extra hepatic biliary ducts are normal
  no ascites, no adenopathies are noted
  bowel loop appear normal
  one simple cyst in ovary is seen
  there is no other significant point in pelvic organs.
  atherosclerotic change in pelvic vessel is seen
4. سالی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  http://8pic.ir/viewer.php?file=39skraesb78rzooqx2xd.jpg
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بياييد ببينم
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 5188 5189 5190 5191 5192 5193 5194 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744