پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عیسی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشیداقای دکترمن سونوگرافی کردم سه کیست کوریتیکال به دیامتر10ال12میلی متردرکلیه راست ودوکیست کوتیکال به دیامتر5الی6میلی متردرکلیه چب رویت شده لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بی گیری هر 6 ماه
رامین شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام
عرص ادب
دکتر جان جوان 25سال هستم
با سابقه جراحی واریکسول چپ
با سابقه جراحی فتق چپ
الان هم در حاصر به پزشک مراجعه کردم با معاینه و سوتوگرافی تشخیص به واریکسول هر دو سمت از نوع درجه صعیف و خفیف
و کیست بیصه در اپیدم بیصه راست هستم
مشکلی که چند سال دارم
زمانی که نزدیکی میکنم زود اب منی خارج میشه و حجم اب منی که خارج میشه خیلی کم است
یعنی اینجور است که 1سی سی هم نمیشه
زمانی نزدیکی میکنم اصلا راصیتی از طرف رابطه
و یا اب منی که ازم خارج میشه ندارم
ی ازمایش اسپرم دادم به پزشک مراجعه کردم ازمایش رویت کرد
جواب گفت ی مقدار عفونت داری
و اسپرم ها ی مقدار عیر فعال است
داروی که تجویز کرد ویتامین E است
ایا به نطر شما این دارو میتونه من را درمان و مشکلی که دارم حل کنه
ی پزشک عمومی بهم گفت کپسول q10کیوتن استفاده کن این دارو میتونه روی اسپرم اتر خوبی داشته باشه
شما به عنوان ی پزشک چه پیشنهادی و چه نطری میدن
چون میترسم فردا ازدواج کردم با ی سری مشکلات رو برو بشم
متل نازای و یا تو رابطه جنسی از لحاط حجم منی و و نتوانستن رابطه خوب مشکلات به وجود بیاد
خواهشمندم در این خصوص راهنمایی و کمک کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بیشتر مشکلتان استرس بیخودی است ونیاز به درمان ندارید
سینا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 945 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر. من 24 سالمه و مدتی میشه که کیسه ی بیضه ی من جمع شده، یعنی احساس میکنم کوچک تر از سایزی که باید باشه هست. میدونم باید برم دکتر اما میخواستم بدونم این نشانه ای از یک مشکل است یا خیر. ممنون میشم پاسخ بدید. البته اگه عکسی هم لازم باشه میندازم و میفرستم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
ایزدی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر..خسته نباشین.
من یه جوان 20 ساله هستم و هر چند وقت یکبار بیضه هام درد شدیدی پیدا میکنند و همچنین همزمان با درد بیضه، درد مثانه هم دارم..در موقع درد ، بیضه راستم پایین تر قرار میگیره و در موقع درد اصلا نمیتونم به بیضه هام دست بزنم چون واقعا دردشون شدید تر میشه..این درد در حدی هستش که بیشتر از چند دقیقه نمیتونم بشینم و باید کمی دراز بکشم تا دردش کمتر بشه ولی قطع نمیشه..به نظرتون مشکل از کجاست؟؟
ممنون میشم کمکم کنید..
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید چکاب کنید
محمد شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر. براي خانمي كه علائمي از زگيل تناسلي درش وجود نداره چگونه آزمايش hpv pcr براي اطمينان انجام مي شود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  نمیخواهد چون فایده ندارد
سعیدبریری شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام . کلیه و مثانه طبیعی میباشد .پروستات بزرکتر از حد طبیعی میباشد ابعاد 49.36.33 ***30cc
ودر آزمایش چکاب مقداری خون دیده شده وسن من 52 سال میباشد ونگران هستم خونی که در ادرار هست از چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بررسی خون در ادرار باید انجام شود مطلب سایت من را بخوانید
محمدی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
مادرم 56 سال دارن به تازگی و با آزمایشات دفع پروتیین و کراتین متوجه شدیم که نارسایی کلیه دارن. البته مدت سه ساله که فشار خون بالای 15 است. آیا نیاز به دیالیز یا پیوند دارن؟یا اینکه با رژیم غدایی و کنترل فشار قابل درمان است؟
ممنون از پاسخگویتان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  کار من نیست دکتر نفرولوگ مراجعه کنید
نادر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
ن به ان به زير ناف وداخل شكم ميره و پس از مدتي دوباره ظهر ميشه خواستم بپرسم كه مشكل چيه وبيشتردر فصل گرم سال هستش ودر زمستان از بين ميره در قسمت موهاي زائد الت تناسلي سمت راست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
قدمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام پدرم 67 سال سن دارند.سه ماه پیش عمل پروستات لیزری داشته اند. در طول این سه ماه که عمل کرده اند فقط در حالت استراحت درد احساس نمیکنند ولی هر گاه بایستند و یا پیاده روی داشته باشند در قسمت کشاله ران سمت راست احساس درد دارند . آیا این امر طبیعی است و یا اینکه پیگیری خاصی باید صورت پذیرد . باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبیعی است
مهدی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2503 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
من جوانی هستم 32 ساله که قبلاا 2 بار دچار عفونت پروستات بودم تقریبا هر 1 سال 1 بار که با دارو رفع شد اخرین بار پارسال بود
امسال با درد خفیف بین بیضه و مقعد و درد در نوک الت یه سونوگرافی دادم . اندازه پروستات 15 بود ولی دکتر گفت یه کیست هم دارن به اندازه 7 سانت خواستم بدونم علل کیست و درمان ان چگونه است؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  درمان نمیخواهد

« قبلی 1 ... 5190 5191 5192 5193 5194 5195 5196 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744