پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرمان پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام ،آقای دكتر بنده 23 ساله هستم ، به علت سوزش ادرار و دفع ناقص به متخصص اورولوژی مراجعه كردم ، بعد از آزمایشات متعدد و سونوگرافی و نهایتا سیستوسكوپی بزرگی پروستات تشخیص داده شد،میزان اسپرم هم كم بود، دكتر داروی باكلوفن را تجویز كردند،اما بسیار خواب آور بود و قطع كردم،برای ریزش مو ،قرص فینپسیا مصرف می كنم،و برای كنكور تایم زیاد بر روی صندلی سفت مینشینم،درخواست تجویز دارویی غیر خواب آور دارم،با تشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید بررسی شوید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  lil kds
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شهرام پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
مرد 84ساله که پروستات داشت بعد از عمل زانو با گذاشتن سونت الان دیگر نمیتواند خود را نگه دارد همانطور قطره قطره یکسره می ریزد ایا به حالت قبل از عمل بر میگردد الان ده روز هست عمل شده است
باتشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر درست نشد بايد بررسي شويد
hamed پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام
ممنون از این که وقت میزارین برای بیماراتون...
اقای دکتر من ۲۱سالمه و در۲۰سالگی فهمیدم یک بیضه دارم بعد عملای مختلف متوجه شدیم کلاا این بیضه از اول تشکیل نشده و یا این که اب شده...
بالاخره از اونجایی که من استرس داشتم دوتاا ازمایش اسپرم گرفتن به فاصله دوسال میخوام ببینم ازمایش
دومم ضعیف ترر نشده؟ایاا اصلاا خوب هست؟مشکلی برای روابط زناشویی و بچه دارر شدن ندارم؟؟
به چه دلیل ضعیف ترشده؟
درضمن من عادت دارم هر3یا4روزیک بارخود ارضایی میکنم آیا این تاثیرنداشته؟
اگرترک کنم سرعت اسپرم ها افزایش پیدا میکنه؟
درضمن چندروزقبلش ضربه ای خورده بود که بیضه چپم با این که نیست درد گرفته بود و تا سه چهار روز درد میکرد ولی بعد 4 روز خوب شد...
درد وضربش شدید نبود فقط زمانی که روی پای چپم بودم یکم درد میکرددد.
آزمایش اولم:
http://uupload.ir/files/jo73_1464635440014.jpg
آزمایش دومم:
http://uupload.ir/files/u4fr_1464635373943.jpg

واقعاا ممنون دکتر
خداا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  خوبه نگران نباشید
pouya پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما اقای دکتر .
من برای واریکوسل به دکتر مراجعه کردم تشخصی دادن که گرید دو هست برای من ازمایش اسپرم نوشتن انجام دادم و به دکتر نشون دادم گفتن که خیلی طبیعی هست. گفتن نیازی به عمل جراحی ندارم، سوال من اینه که ایا ممکنه بعد از گذشت زمان وضعیت من از این حالت خارج بشه یعنی مشکلی در اسپرم و نوع حرکت یا تعداد ش ایجاد بشه ؟ درصورتی که ازمایش بنده طبیعی گزارش شده ... لازمه ذکر کنم که زمانی که متوجه شدم مشکلی در بیضه هست فقط یکبار احساس درد داشتم و تا الان که حدود دوسالی هست واریکوسل دارم هیچ دردی حس نشده ذکر کنم که بنده ۲۲ سال دارم و در سن ۲۰ سالگی این اتفاق برام افتاده . اگر جواب سوالم رو بهم بدین خیلی ممنون میشم خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه بیخودی نگرانی
حامد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام من کوهنورد هستم بعد از یه مدتی که از کوه میامدم عضلات پشت کمرم به شدت درد می گرفت و مجبور به زدن امپول های عضله شل کن میشدم. بعد به دکتر مراجعه کردم گفتند سنگ و شن کلیه دارم و درد بسیار شدیدی در بیضه سمت راست دارم و کمر درد چی کار کنم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو کنید
محمود شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
جناب دکتر با عرض سلام سونوگرافی کلیه ومثانه در مورخه سوم خرداد نیمه اول ماه امسال با درد کلیه چپ
توسط دکترین در مانگاه میلاد بهشرح ذیل میباشد.
1-در کلیه شواهدی از سنگ اداری ویا هیدرونفروز ویا ضایعه پارانشیمال در آنها دیده نمیشود.
2-کلیه ها با حدود نا منظم از اسکار پیلونفریت قبلی دیده شد.کاگنازی در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد
3-مثانه بدون ضایعه وژناتیو جداری و لو مینال مشاهده شد.4-پروستات با حجم 25 سی سی اکوی هتروژن وتصویر TURسنترال زون دیده شد. در سال هشتاد هشت عمل باز پروستات انجام شده.
خواهشمند است پروستات عمل شده که ده سی سی بوده حالا بیست و پنج شده ودرپاسخ 1-2 متناقض میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  بعد از عمل غیر سرطانی بروستات کوچک نمیشود
زهرا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام دکتر مادرم 45 سالشونه و بدنشون ورم کرده
خصوصا پاهاشون
ورم به چشمشون هم رسیده
میگن درد هم داره
آزمایش دادن همه سالم بوده
ولی میگن گاهی کلیه هاشون سوز میگیره
اصلا هم میلی به آب ندارن
سونوگرافی کردن گفتن سالمه
دکتر خیلی نگرانیم لطفا بفرمایید آیا مشکل از کلیه است?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  سلام باید بررسی کنید
پویا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید
من 21 سال دارم و واریکوسل گرید 2 دارم ( با توجه به سونوگرافی)به پزشک مراجعه کردم و با معاینه کردن و( ازمایش اسپرم نرمال است) گفتن که تا وقتی که شدید تر نشده و بدون درده نیاز به عمل نیست و فقط پیگیری کنید ایا نظر شما هم همینه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  موافقم
مهدی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
باسام آقای دکتر
یه سوال خیلی ذهنمودرگیرکرده خواهشن جوابموبدید
بنده روی بیضه چپم بعضی مواقع به اندازه یک نخودمتورم میشه دوبارهم سونوگرافی دادم میگن واریکوسل نیست بعضی وقتامیرم دستشویی معلوم میشه بعد5دقیقه هم محومیشه بنظرتون مشکل باروری پیدانمیکنم دراینده
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی مشخص میکند
رومینا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام.
دختری هستم ۱۸ساله ک حدود یک هفته است احساس ادرار دارم و موقع دفع ادرار مقدار ادرار کمه.سوزشی هم ندارم.رنگ ادرار هم غیر طبیعی نیست!!خون و...هم مشاهده نکردم.بعد از دفع ادرار دوباره احساس دفع ادرار دارم !!و زیر شکمم گاهی درد میگیره و احساس میکنم چون مثانه پره درد میگیره در حالی ک مثانه پر نیست!اطرافیان گفتن از استرسه چون دوران امتحاناته.و اینکه دفعات ادرار و همچنین احساس ادرار متغیره!!گاهی خوب میشه.بهتر و یا بد تر میشه!
میشه راهنمایی کنین؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار مشخص میکند عفونت است یا استرس

« قبلی 1 ... 5186 5187 5188 5189 5190 5191 5192 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744