پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمدرضا چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام حضور دکتر عزیز،پدرم طبق نظر دخترش سرطان پروستات داره که استخوان هم اگه داره، ولی هیچ درد خاص یا مشگل در ادرار به جز گاه بی اختیاری،نداره.نظر دکترش طبق نمونه بردار ی و عکس هسته از بوده، ممکنه تشخيص اشتباه باشه. یااینکه با جراح مشکلش حل میشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مداركش را ببينم
ahamad چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
ایا در پیچش بیضه درد از بین می رود یا کلا درد باقی میماند
و اگر باقی نماند ایا حتما باید بیضه رو ور داشت
اخه من یه درد داشتم در سمت بیضه چپ نسبتا شدید.یه درد خیلی کمی کم در ناحیه زیر شکم که این درد پس از 4 5 ساعت از بین رفت و این درد فقط در ایستادن اتفاق می افتاد و در حالت دراز کش خیلی خیلی کم میشد.
فردا ان روز این درد خیلی کم شد و الان هم اصلا دردی ندارم فقط گهگاهی تیر میکشه
حالا میخوام بدونم این علائم واریکوسله یا پیچش بیضه
فرم بیضه هام الان حالت طبیعی داره بیضه چپ یه خورده پایین تر (فقط حس میکنم کیسه بیضه ام افتاده تر شده)
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
هادی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر باتوجه به این عکس نیاز است عمل
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
احمد چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. من نزدیک 6 ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم. بعد از عمل دکترم معاینه کرد گفت عمل خوب بوده. بعد از 3 ماه آز اسپرم دادم تغییر نکرده بود.چند روز دیگه 6 ماه تموم میشه امکانش هست خوب شده باشم.؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بله عمل نميخواهد
علیرضا چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسر 16 ساله ای هستم که از چند وقت پیش متوجه انحراف به سمت راست در الت تناسلی ام شدم . انحرافش زیاد نیست ولی اگه نگا کنید متوجه میشید که طرف چپ آلتم از طرف راست بیشتر بزرگ میشه و طرف راست التم کمتر (البته در طرف راست در ناحیه وسط التم انگاری یه کمی کمتر بزرگ مشه ) میخواستم ببینم باید درمان کنم و اگه نکنم مشکی واسم پیش میاد یا نه
مرسی از اینکه نظرات مارو میخونید و راهنمایی میکنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
مهدی دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
باسلام واحترام لطفا درموردنتیجه سونوگرافی که اخیراانجام شده بفرمایید :کلیه راست به طول110وچپ113باضخامت واکوی کورتکس هردودرحدنرمال-درکلیه چپ سنگ به قطر 3.4 میلیمتردرکالیس میانی تحتانی بدون هیدرویورترونفروزمشاهده شد-پروستات به ابعاد 32*47*51 میلی مترباحجم 41.3cc
بزرگترازنرمال بااکوی هتروژن میباشد-ضخامت جداری مثانه 5.5میلیمتراست وفاقد سنگ وضایعه مخاطی است.-**** همچنین برروی کیسه بیضه دوکیست ازنوع اپیدرمال(باتوجه به مطالعه مطالب خوب سایت شما)دارم که ایامثل زگیلها باکرایوتراپی درمان میشوند یاروش دیگری رامعرفی می فرمایید.توضیح اینکه اندازه سنگ داخل کلیه حدود10سال است که ثابت است. -باتشکراززحمات ما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مداركتان را ببينم
2. مهدی پنجشنبه ۱۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  باسلام چون ساکن مشهد هستم امکان حضور نبود ولی اگرمنظوراستاداین است که اسکن مدارک راارسال کنم بفرمایید . ضمنا اطلاعات دیگر : سن 52-ازمایش psa=0.8- وکمکاری تیروئید هم دارم که قرص لووتیروکسین مصرف میکنم.سوالی که مطرح است اینکه :باتوجه به ابعادپروستات چه مسائلی رعایت شودتابزرگ نشود-با توجه به ابعاد سنگ ومحل ان چه مسائلی رعایت شود تابزرگتر نشود یادفع شود. باتشکر واحترام
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه راهي ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام
بعد از ادرار به مدت 10 دقیقه کمتریم فشاری به نا حیه تناسلی وارد کنم چند قطره ادرار ازم خارج میشود
بخاطر همین چندین بار استبرا می کنم و همینطور بلند میشم حدود 1 دقیقه دوباره ادرار می کنم تا کاملا تخلیه شود ولی زمانیکه مدفوع دارم با روشهای فوق کاملا تخلیه نمیشه و باعث نشستن زیاد در دستشویی می شود.
به دکتر مراجعه کردم با معاینه انگشتی فرمودند موردی نیست فقط ادرار داخل مجرا باقی می ماند که باید سر آلت بمکد تا بیرون بیاید لذا دارو (ciprofloxacin 500 )دادند.
نظر شما در این مورد چیست
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست
نعیم چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
من ۱۸سال دارم و از ۱۵سالگی دیگه رشد الت نداشتم و از بچه گی مشکل کجی الت رو داشتم ایا این کجی الت ممکنه از رشد الت جلو گیری کنه و یا بعد درمان دیگه رشد الت نداشته باشم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
علی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
من در مرکز باروری و ناباروری آزمایش اسپرم دادم که جواب را به صورت
تصویر ارسال نمودم آیا احتیاج به سونوگرافی از بیضه است؟
Abnormal که عدد 94 است مشکلی ندارد؟؟؟
ممنون از وقتی که میگذارین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش جديد بدهيد
2. علی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر جان این آزمایش را جدید دادیم مشکلی وجود دارد؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ALI چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
salam
ba tavagoh be pasokh aghay dr
bandeh sonography az beyzeh anjam dadam
javab sono=sever(grade 3) varicocel (vein diameter 3.5 mm)
bandeh 38 sale va mojarad hastam
aya mitavanam surgery anjam nadaham
va ba modara kardan separy konam
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش مني چطوره
2. ALI سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  azmayesh mani nadadam
3. ALI سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  vali mojard hastam
4. ALI سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  aya khod erzaei varicocel ra tashdid mikonad
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بدهيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 5052 5053 5054 5055 5056 5057 5058 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744