پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام

در کلیه چپ خواهرزاده ام که نه ماهه است و در شش ماهگی عمل انجام داده:

مشکل "یو پی جی او" وجود دارد. قبل از عمل تنگی رینوپلوس 30میلیمتر بود ولی پس از عمل 33 میلیمتر شده است و هیدونفروز شدید و کاهش زخامت پارانشیمال دارد.

همچنین در آزمایش جدید مشخص شد که استراز خفیف در لگنچه کلیه راست وی وجود دارد.

آقای دکتر چه کار کنیم آیا باید تحت نظر باشد و اینکه در حال رشد است این مشکل او بر طرف می گردد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد مداركشان وا ببينم
2. احمد سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مجدد
  
  آقای دکتر من از آذربایجان غربی، شهرستان تکاب که هشت ساعت با تهران فاصله دارد، این مطلب را می نویسم. می خواستم ببینم که آیا مدارک را اسکن کنم و خدمت شما ارسال کنیم و یا اینکه خدمت شما باید بیاییم.
  
  چون چندین بار با دفتر شما تماس گرفتیم و منشی شما گفتند که تا فصل پاییز امکان نوبت دهی وجود ندارد، به خاطر اینکه در مورد وضعیت این کودک نه ماهه نگران و ناراحت هستیم، اگر لطف بفرمایید وقتی مشخص کنید تا حضورا خدمت حضرتعالی بیاییم.
  
  ممنون و سپاس
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  فوق تخصص اطفال مراجعه نماييد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
غلام سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر از اطلاعاتی که در سایتتون در اختیار مردم گذاشتید بسیار تشکر میکنم. بنده 30 سالمه و طول آلت تناسلی 13 سانتیمتر و کلفتی آن هم نرمال. ولی بنظر خودم در حالت غیر نعوظ (معمول)طول آلت کوچک میشه و جمع میشه. آیا این مورد بیماری هست یا طبیعیه؟
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
مه سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام. من کمتر از یک سال ازدواج کردم که الان حدود. دو ماه متوجه یک سری خال بین ناحیه واژن و مقعد شدم. خیلی نگرانم بابتش اینقدر بهش فکر کردم و سرچ که دارم دیوونه میشم. جدیدا از خال ها نمونه برداری کردم و دادم برای آزمایش hpv. ولی طاقت ندارم تا جوابش بیاد. روی آلت تناسلی شوهر هم فقط یه خال هست بدون برآمدگی و زیاد شدن من همیشه فکر می کردم خال معمولیه.تو رو خدا کمکم کنید یعنی چیه . ازبس با آینه نگاه کردم احساس می کنم بین لب های کوچکم یکم زبره و یه دونه کوچکم زده. تا جواب آزمایش بیاد فکر کنم من مردم زودتر بهم بگین که حداقل قبل مرگم بدونم مشکلم چی بوده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
انوری سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید من 37سالمه 8ساله ازدواج کردم و 15ساله درد بیضه دارم نوع دردم اینکه موقعی که تحریک میشم بیضه سمت راستم درد میکنه و بعد از اینکه خودم را تخلیه میکنم (ارضامیشوم) دردم قطع میشه میخواستم علت بیماری درمان آن را بدانم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
علیرضا سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر... من با علائم درد های خفیف خنجری در سمت راست شکم، نزدیک پیشابراه و نیز سوزش های زیر پوستی در طرفین مثانه به دکتری مراجعه کردم و ایشان آزمایشات کامل نوشتند در تهران آزمایش دادم. پی اس ای من ابتدا 16 و فری پس ای هم 1.46 بود که به تجویز پزشک سی عدد سپروفلوکساسین 250 هر 12 ساعت مصرف کردم و یک ماه بعد در کرمان آزمایش دادم پی اس ای شد 10.36 و فری پس ای 0.513 شد و اینبار پزشکی دیگر مراجعه کردک که سی عدد لووفلوکساسین 500 روزی یک عدد تجویز کردند و بعد در بندرعباس آزمایش دادم و اینبار پی اس ای شد 13.09 و فری پی اس ای 0.59 که به پزشک دیگری مراجعه کردم و ایشان شصت عدد افلوکساسین 300 هر 12 ساعت تجویز کردند. راستش را بخواهید استرس زیاد دارم برخی می گویند باید بیوپسی بدهم و این دکتر آخری گفت سه هفته مصرف کن اگر آزمایش تغییری نکرد باید بیوپسی بدهی. ایشان می گویند جای نگرانی نیست و بیوپسی باید بعد از چند دوره آنتی بیوتیک اگر تعییری پیدا نشد آنوقت بیوپسی بده. ضمنا ایشان انتقاد داشتند که چرا آزمایشگاه و شهر را اینقدر عوض کرده ام. سن من 46 سال است. در فامیل سابقه سرطان پروستات ندارم. فایل مربوط به نتیجه سونوگرافی را هم فرستاده ام که مشاهده فرمایید. می خواستم نظر شما را بدانم. ضمن اینکه اگر برای بیوپسی بخواهم بیایم پیش شما هم در کلینیک خودتان انجام می دهید یا نه؟ من باید از 2000 کیلومتر اینطرف تر بیایم و اگر امکان دارد برای بیوپسی نوبت بدهید که در تهران هزینه ماندن ندارم . و سوال آخر هم آیا اینقدر مصرف آنتی بیوتیک و این تاخیر در پیشرفت مثلا کانسر خطرناک نیست... راستش خیلی می ترسم جناب دکتر... یک نقدی که به بعضی دکترها دارم این است که با بیماران مانند ماشین رفتار می کنند و هیچ رابطه روحانی-عاطفی با آنها ندارند و این بر استرس و نگرانی های آنها خواهد افزود... ممنونم دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نمونه برداري كنيد فيلم سايت من را ببينيد
مسعود سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1021 مشاهده پرسش
من در ابتدا پرسیدم سلام.اگر کسی بعد از چند سال خود ارضایی روی تشک تصمیم به ترک گرفته باشد میتواند زود انزالی خود را به طور کامل علاج کند؟آیا زود انزالی درمان قطعی دارد ؟ممنون از پاسخ شما شما فرمودید نه تلقین نکن.من دکترای برق دارم ولی با این مشکلم تو 31 سالگی سرگردان شدم و فکرم برا ادامه بهم ریخته.میشه واضحتر تو ضیح بدین جوابتون رو.ممنون از بزرگواریتون جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را در اين مورد را بخوانيد
Ali چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام جناب دكتر قسمت رأست زيرشكم بنحوي قسمت مثانة كاها دردي وجود دارد كه پس إز دفع إدرار أرام مي شود مشكل خاصي است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من نه
2. Ali چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنون دكتر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمود سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام دکتر .
جواب آزمایش سونوگرافی بنده یه این شکل است لطفا راهنمایی نمائید.
شکل بیضه ها طییعی است.اکوی بیضه ها کاهش یافته. علائم اتساع در شبکه وریدی دو طرف به قطر 2 میلی متر مشهود است.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
زهرا سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. من یک ساله مبتلا به زگیل تناسلی از نوع 16 , 18 , 33 , 6 , 43 هستم و 26 سال دارم .سه دوره واکسن گارداسیل را زدم و همون اول زگیل از بین رفت .سوالی که داشتم این بود که چقدر امکان داره الان این بیماری داخل بدنم باشه چون در شرف ازدواجم . و به علت باکره بودن و نداشتن زگیل هیچ راهی نیست که مطمئن شم الان ناقل بیماری هستم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  تكرار ازمايش توصيه ميكنم
سپیده سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود یک سال پیش آزمایش دادم و مشخص شد hpv از نوع 16 و 18 و 33 و 6 و 43 دارم. میخواستم ببینم میشه فردی همه ی این چند نوع را با هم داشته باشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  ممكن است

« قبلی 1 ... 5053 5054 5055 5056 5057 5058 5059 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744