پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز بنده چند وقت پیش به دکتری مراجعه کردم گفت واریکوسل دو طرفه داری الان بیضه چپم خیلی درد میکنه حتی تا پهلوی سمت چپم تیر میکشه ایا دردش طبیعیه برا از بین رفتن درد باید چیکار کنم
واقعا ممنون از وقتی که میزارید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايدمعاينه كنم
رضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
من ۵۱ سال دارم متخصص ارولوژی رفتم سونوکرافی نشان داد پرستات ۵۰بوددکتربرایم فیناستراید ومکسولوسین. برای یکماه نوشت دارواستفاده کردم ادرارم کمی بهتر شدم ای نیاز به دارو بیشتر هست یا همین یکماه کافیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  فيناسترايد را قطع كنيد روي فعاليت جنسي اثر بد ميگذارد
Bigman جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام من اندازه التم در حالت شل ۳ الی ۴ ودر نعوظ بین ۱۰ تا ۱۰.۵ است باید به پزشک مراجعه شه و یه سوال دیگه اینکه در سن ۱۹ سالگی الت به داخل میره که اصطلاحا دفن شده میگن من وزنم حدود ۱۱۰ و قدم ۱.۷۹ یا ۱.۸۰ ایا بخاطر چاقی هست و یه سوال یه پرده نازک خیلی نازک از بالای بیضه به پایین پوست الت وصله که یکم کشیده میشه در حالت نعوض می خواستم ببینم عادیه اخه بعضی جا ها نوشته شده باید عمل شه عنی اون پرده کوچک پایین الت مهم نیست که از خط وسط بیضه متصل شده منظورم یه خط کوچیک وسط بیظه است که به پایین الت وصل شده ممنون اگه جواب بدید لطفا درباره این پرده کوچک راهنمایی کنید و بگید به عمل نیاز داره یا خیر خواهشا سریعا و بگید ایا با لاغری این حتی با این پرده مشکلی نیست ممنون نیشم اگه کامل بگید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد وزنتان را كم كنيد
فرهاد جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام.با گرفتن عکس مجرا متوجه شدن که 3سانت تنگی شدید دارم.به دکتر حسینی مراجعه کردم. ایشان گفتند که دیلاتاسیون ممکن نیست و باید عمل باز یورتروپلاستی از مخاط دهان انجام بدین.
الان سوند از مثانه دارم. از عوارض و عواقب این عمل از عود تنگی و شدید شدنش میترسم. چون الان با مصرف انتی بیوتیک ادرارم راحت میاد و مشکلی ندارم فقط باریک است و آخرش چند قطره خون.
آیا امکانش هست که عمل باز مخاط دهانی انجام ندم.
آیا با انجام این عمل بدتر نمیشم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  هر چه دكتر ميگويد گوش كنيد كار بلد تنگي مجرا است
فرید جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با عرض سلام،من در حالت نعوظ و نه عادی دچار کمی کجی الت به طرف چپ هستم که تقریبا از وسط الت کج شده است و وسط التم هم موقع عادی و نیمه عادی و نه نعوظ در بعضی مواقع باریک میشودالبته باریکی ان زیاد نیست که با کمی زمان یا دست کشیدن به ان درست میشود،که من حداقل حدود یک سال و نیم هست که کجی الت را فهمیدم و شاید خیلی وقت باشه که دارم ولی تا به حال درد خاصی احساس نکردم و سکه مانند های پیرونی هم پیدا نکردم.آیا امکان دارد از قبل شکستگی خفیف باشد و جوش خورده باشد خواهش میکنم حداقل حدودی جواب بدید که چیه میتونه باشه و امکان دارد بعدا دردسر ساز بشه و فکر نمیکنم که طی این چند سال کجی ان بیشتر شده باشد ولی برجستگی های سفید کوچکی هم زیر پوست التم وجود دارد نمیدونم برای چیه. خواهش میکنم جواب بدید اگر امکان دارد به ایمیلم هم جواب دهید با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
رضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی خدمت اقای دکتر بنده الان ۲ هفته عمل کردم وقتی دست به غده کنار بیضه (ما بین بیضه و رگ ها هست )میزنم درد میکنه غده بزرگ تره هم شده باید چه کار کنم یا مشکلی پیش اومده???
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بعد از عمل طبيعي است
هادی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام
من از وقتی یادم میاد تکرر ادرار داشتم ولی از دوره دانشجویی همزمان با افسردگی شدیدی که گرفتم و تحریک های جنسی شبانه، بیشتر شده و سوزش همیشگی و خفیفی داره. دهها بار سونو و آزمایش دادم و به چندین پزشک و جراح حرفه ای مراجعه کردم و همشون گفتن مشکلی نداره، سیستوسکپی هم کردم، تست پروستات و ... هم دادم ...
اما بعد از آزمایشی (که مایعی رو به داخل مجرا وارد می کنن تا ببینن مسیر مجرا بازه یا نه و عکس میگیرن) آقای دکتر یک آمپول کوچیکی تجویز کردن برای رفع سوزش بعد از اون عکس یا آزمایش، که خارجی و ایرانیش بود توو داروخونه، من وقتی اون آمپول رو زدم احساس کردم دوباره متولد شدم و فهمیدم یک عمر سوزش خفیفی از کلیه تا مجرام داشتم و سبک شدم
ولی هرچقدر به ایشون اصرار کردم که دوباره اسم اون آمپول رو برام بنویسن ننوشتن و گفتن باید بخاطر مانعی که در ورودی ادرار به کلیم هست جراحی بشم و سر مثانمم بالاست که باید پایین آورده بشه درحالیکه عکسبرداری هسته ای هم نوشته بود سالمم و هیچکس دیگه ای هم تایید نکرد حرفشونو.
آقای دکتر خواهش میکنم، التماس میکنم لطفا اسم اون آمپول رو بفرمایید دیگه از زندگی خسته شدم بخدا
ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر ميتوانيد حضوري بياييد
2. هادی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مجدد
  ببخشید ممکن است لطفا همین جا چیزی بفرمایید؟
  
  من شاغل هستم از طرفی نشستن در ماشین هم برایم سخت است
  میدانم خواهش بیجاییست ولی اگر ممکن است این لطف را بفرمایید
  
  جسارتا شما مازندران تشریف نمی آورید آخر هفته ها که اینجا برای ویزیت بتوانم ملاقاتتان کنم ؟
  
  ممنونم از توجهتان
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  همانجا برويد
4. هادی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم از توجهتان
  کامروا باشید
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مجید جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام 23 سالمه مشکلم اینه که بعد از دستشویی با خم شدن یا نشستن و یا بلند کردن چیزی چند قطره ادارار ازم خارج میشه ممنونم میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر احساس است تلقين نكنيد
mojtaba جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2165 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ارادت خدمت دکتر کرمی. بنده الآن22ساله هستم وحدود12-13سال قبل در جریان بازی فوتبال ضربه توپ بیضه ی چپ بنده برخورد کرد و درد تقریبا شدیدی هم داشت ولی چون کمی خجالت کشیدم با کسی در میان نگذاشتم. بعد از مدتی متوجه شدم که بیضه ام کمی متورم شده ولی بازهم توجهی نکردم و امید به خوب شدن داشتم ولی بعد ازمدتی فهمیدم که مشکلی پیش آمده که بطور طبیعی قابل بهبود نیست.در حال حاضر بعد از این همه سال رگهای اطراف بیضه بنده متورم شده اند و همچنین احساس میکنم رگهایی که مسئول اتصال بیضه به قسمتهای بالاتر و حفره شکمی هستند کوتاهتر شده وهمانند بیضه سمت راست کشسانی و آزادی حرکت نداره و وقتی به سمت پایین کشیده میشه حس میکنم از حفره شکمی متصل هست و این اتصال باعث عدم کشیدگی نرمال بیضه میشه.البته این رگها همیشه به حالت متورم نیستند بلکه بصورت متناوب متورم وخالی میشوند به بیانی دیگر شبیه به نعوذ آلت تناسلی، رگهای بیضه بنده هم در تغییر هست. همانطور که بیضه در گرما و سرما تغییر میکند بیضه آسیب دیده بنده هم در تغییر روزانه هست.غیر از این مساله بعدی این هست که اندازه بیضه آسیب دیده در مقایسه با بیضه سالم کوچکتر باقی مانده و بعد از ضربه، یا اصلا رشدی نداشته و یا رشد کمتر از بیضه سالم داشته است.نمیدانم بیضه آسیب دیده اعمال طبیعی خودش را نظیر اسپرم سازی و ترشح هورمونها نجام میده یا نه؟گاهی اوقات هم با بلند کردن بارسنگین یا فریاد زدن یا حتی موتور سواری با سرعت بالا بیضه از کیسه خارج شده و بالاتر می آید ودر قسمت شرمگاه و روبروی مثانه قرار می گیرد که با دست به کیسه بیضه برمیگردانم..در این قسمت مجال توضیحات مفصل نیست در حالیکه توضیحات زیادی درباره مشکلم دارم. از جنابعالی خواهشمندم بفرمایید تشخیص شما درباره مشکل بنده چیست و راه درمانش چه میتواند باشد؟عوارض ضربه تا این زمان چه بوده و اکنون چه اقدامی باید انجام دهم.چون احساس می کنم مسئله بنده بسیار حیاتی هست خواهشمندم در صورت امکان پاسخ کامل تری لطف کنید تا بنده برای درمان اقدام کنم.بابت سایت خوبتان و کمک به کسانی مثل بنده بسیار بسیار متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش اسپرم بدهيد
زهرا پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 905 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر سن من بالای 40 است و 6 ماه پیش دچار زگیل تناسلی شدم که خوشبختانه درمان شده اند.اکنون نوبت سوم تزریق واکسن گارداسیل من است که البته 10 روز گذشته ایا لازم است این واکسن را تزریق کنم و این تاخیر مشکلی ایجاد نمیکند؟؟؟؟؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بعد از الودهگي واكسن فايده ندارد

« قبلی 1 ... 5012 5013 5014 5015 5016 5017 5018 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744