پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

nacn جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر ببخشید هزینه عمل جراحی چقدر هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس تعرفه
2. nacn جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  هزینه ی آزاد چقدر هست دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بيمارستان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شمس جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلا آیا امکان استفاده از شیوه لیزر برای سرطان پروستات در ایران فراهم است واینکه بین لاپاروسکوپی ولیزر کدام ارجحیت دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  تنها درمان طلايي وقطعي در دنيا عمل جراحي باز است
محمد جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 867 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .خسته نباشید .
از دو هفته ی پیش براثر یه درد کمی که در اثر ضربه ای که به بیضه خورد متوجه شدم که بیضه ی راستم به صورت کاملا غیر عادی بزرگتر از بیضه چپم شده است .
بعد از چند روز با معاینه ای که خودم در حمام انجام دادم متجه شدم غده ای هم در قسمت بالای بیضه ی راست تقریبا به اندازه نخود وجود دارد .همچنین متوجه شدم رگهای همین ناحیه هم متورم شده به صورتی که در حالت عادی هم قابل ملاحظه است.
بعد از مراجعه به دکتر مرا به سونوگرافی ارجاع دادند ...در سونوگرافی به غدد خونی و احتمال زیاد تومور در بیضه ی راست اشاره کردند..
نتیجه ی سونوگرافی به شرح زیر است :
بیضه ی سمت چپ به ابعاد 8*22*41 میلیمتر دیده میشود .
بیضه ی چپ دارای سایز و اکوی نرمال بوده و اپیدیدیم سایز و نمای نرمال دارند .
هیدروکسل مشاهده نگردید .
تصویر mass سالید سیستیک ایزواکو به ابعاد 27*62 میلی متر در بیضه ی راست رویت شد .فوکوسهای اکوژن متعدد مطرح کننده ی کلسفیکسیون fine در توده ی مذکور رویت شد که در درجه ی اول مطرح کننده ی ضایعات نئوپلاستیک میباشد .
بررسی از نظر تومور مارکرها توصیه میشود .
دیلاتاسیون شبکه پمپنیفرم در سمت راست با دیا متر 3.5 میلیمتر بعد از مانور والسالوا مطرح کننده ی واریکوسل دیده میشود .
همان شب بعد از سونوگرافی به من گفتند که فردا صبح هم بیایم که بعد از مراجعه و انجام سونوگرافی شکم گفتند غدد لنفاوی مشکل خاصی نداشته ...بعد از مراجعه ی به پزشک و نشان دادن نتایج گفتند به جراح مراجعه کنم و دعا کنم که خوشخیم باشد ..
چندین سوال داشتم که اگر لطف کنید و توضیح دهید ممنون میشوم :
مراحل درمان به چه صورت است و چه مدت طول میکشد ؟
عوارض جانبی بعد از درمان و درصد بهبودی ؟
اینکه سرطان بیضه با واریکوسل همراه است نشانه ی خوبیست یا نه ؟
با توجه به اینکه هم بیضه راست بزرگ شده است و هم روی ان فده ای قابل لمس است نشانهی بدخیم بودن سرطان است ؟
بابت توضیحات طولانی و سوالات زیادم عذرخواهی میکنم .خیلی ممنونتون میشم پاسخ دهید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
رضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
تکرر ادرار دارم مرد 35 ساله -کلیه و مثانه سالم درسونو وآزمایشات می باشند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من ۱۹سالمه و از نظر رشد جسمی و بلوغ هنوز تو رشد هستم چون سن استخوانی پایین تر از سن خودم دارم
میخاستم ببینم چون تو بلوغ هستم با چه دارویی میتونم اندازه آلتم رو بزرگ کنم
اندازه آلتم۱۳هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  دكتر غدد برو
سید جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
جناب دکتر بنده متاهل هستم و هفته پیش بعد ار مقاربت با همسر و بعد از ادرار قسمت راست کیشه بیضه بنده و مجاری درونی آن شروع به درد کردابتدا گمان کردم شاید نیاز به مقاربت بیشتر هست چون قبلا هم چند بار مواقعی که طولانی مدت رابطه جنسی نداشتم و تحرک میشدم ولی انزال نمیشدم مجاری داخل بیضه و اطراف التم درد میگرفت ولی اینبار دو بار انزال شدم اما باز خوب نشد و گاهی مواقع خیلی خفیف بیضه و سمت راست آلتم درد میکند البته خیلی خفیف میخواستم علت را جویا شوم ؟؟ و اگر قرار باشد به شما مراجعه کنم چه آزمایشهایی را باید همراه بیاورم و لازم هست ؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
بدون جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام . من خاله ام خیلی دوست دارم خاله ام منو دوست داره اگه خاله ام ببوسم و دستاشو و صورتشو مالش بدم و بغلش کنم اشکال داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
salar جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، من دچار تکرر ادرار هستم و خیلی منو اذیت میکنه، من هیچ سابقه ای نداشتم و یه دفه در من ایجاد شده ، بعضی اوقات خوبم و مشکلی ندارم و بیشتر مواقع تکرر ادرار رو دارم، من خیلی استرسی هستم و به علت اینکه کنکور هم داشتم خیلی بهم استرس وارد شدو به نظرم علت بیماریم میتونه باشه....من نمیخوام قرص مصرف کنم و مطب بروم، میتونم با دارو های گیاهی و دمنوش ها مشکلمو برطرف کنم به نظرتون؟، ممنون میشم اگه راهنماییم کنید........مچکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
ali جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
با سلام
آیا نتیجه آزمایش اسپرم پیوست علاوه بر تعداد کم اسپرم مشکل دیگه ای داره؟
ضمنا آزمایش رو 2.5 روز بعد از انزال قبلی دادم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است
م یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. من 23 سالمه 3ماه پیش التمو عمل کردم. روبه پایین بود در حالت نعوض. الان که عمل کردم وقتی حالت نعوض هست دیگه روبه پایین نیست. صافه. ولی اطرافش موج داره صاف نیست. نمیدونم چجوری بگم. روی کمرشو بغلش تو رفتگی داره و برامدگی. رفتم پیش دکتر گفت اصلا نترس بعد از شاید یک سال درست بشه گفت جای بخیه ها گوشت میاره درست میشه. میخواستم ببینم طبیعیه؟ نکنه دوباره نیاز به عمل داشته باشه. لطفا جواب بدین. ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  انها طبيعي است بيخيال
2. م یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم از پاسختون.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 5010 5011 5012 5013 5014 5015 5016 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744