پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیرعلی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 791 مشاهده پرسش
پسر ۱۸ ماهه ای داریم با توجه به سونوگرافی های انجام شده هیدروسل تشخیص داده شده درد شدید میگیرد جوری که بچه کمرش خم میشه چند ساعت با گریه مداوم دکترا میگن تا دو سال رفع میشه اما درداش بیشتر شده چیکار کنیم دکتر عمل یا صبر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد عمل كنيد
Somebody پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر ۲۷ ساله و مجرد هستم ( اما رابطه جنسی دارم نامنظم) ۱۰ سال پیش خود ارضایی شدیدی رو تجربه کردم که باعث شد پوست آلتم قرمز و‌ملتهب شه و پس از از بین رفتن التهاب ظاهری متوجه بی حسی و آسیب به پایانه های حسی آلتم شدم چون اصطکاک بالا بود و روان کننده به میزان کافی نبود...بعد از مدتی تا حدی بسیار ناچیز میزان حس ریکاوری شد ( مدتها محل رو مرطوب میکردم و لباس نرم...و تحریکش نمیکردم) اما سالهاست که سوختم و ساختم حدودا میشه گفت نسبت به حس کامل من ۳۰ درصد حس میکنم ( اونم به صورت پراکنده در سطح پوست آلتم ) از بده روزگار قسمت زیرین آلتم هم که تجمع بالای اعصاب حسی بوده طی بالا کشیدن زیپ شلوارم خیلی قبلتر زخمی شده بود و حسش از بین رفته بود.... آیا دارویی روشی وجود داره منجر به رشد و بازسازی پایانه های حسی بشه ؟ فیزیوتراپی....یا..‌.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نبست
2. Somebody سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  چطور مهم نیست !! افسردگی ! از دست دادن این همه لذت مهم نیست...
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  دكترروانكاو
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رحيمي سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
من از يك فاصله حدود 2 متري از جايي پريدم و زير بيضه (بين بيضه تا مقعد) به شدت درد گرفت از آن موقع به بعد هر موقع از يك بلندي حتي نيم متري هم مي پرم درد خيلي شديدي ميگيره و همچنين اگر سرفه شديد يا استفراق كنم كمي درد مي گيرد
ممنون مي شوم راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
عارف سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر،خسته نباشيد،ببخشيد من تقريبا ي سال و خردي هستش كه قسمت پشتي آلتم يه توده سفت ايجاد شده تقريبا٣ميليمتر،اگه فشارش بدم هم ي خرده مواد شبيه جوش سفيد رنگ بيرون مياد،خودم با نوري ك زيرش گرفتم چيزي شبيه ي مويي ك زير پوست گير كرده باشه رو ديدم،احساس ميكنم ي خرده بزرگتر شده،از لحاظ روحي تاثير بدي روم داره،لطفا كمكم كنين،ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
علیرضا پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جنابعالی
پسری هستم 27 ساله که بیضه راستم در ناحیه اینگونال قرار گرفته است و در محل خود قرار ندارد و باید در دی ماه به خدمت سربازی بروم می خواستم بدانم با توجه به زمان باقیمانده(تقریبا 1 ماه و نیم) تا اعزام، اگر الان عمل جراحی را انجام بدهم تا ماه آینده التیام پیدا می کند و در صورت انجام فعالیتهایی مانند رژه و ورزش سنگین آیا امکان عود آن وجود دارد یا خیر؟
در صورتی که عمل نکنم ایا با توجه به فعالیتهایی مانند رژه و ورزش سنگین در سربازی امکان به وجود امدن مشکلی برای بیضه ای که در محل خود قرار ندارد وجود دارد یا خیر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نه درست ميشويد
2. علیرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام.ممنون از پاسخ شما.منظورتون از اینکه درست میشوم چیست؟
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پسری مجرد و 25ساله هستم
یه توضیح مفصلی میخوام بدم. پیشاپیش شرمنده

من چند هفته پیش یعنی دقیقا روز تاسوعا ، بامدادش که رفتم دستشویی و اومدم تب و لرز شدید گرفتم و حالت تهوع
با خوردن چندتا استامینوفن در طول روز، 24ساعته حالم بهتر شد
یک هفته بعد دوباره تب کردم و شبش خیلی شدید شد و فرداش رفتم اورژانس بیمارستان. تشخیص سینوزیت داد و یه امپول کپلی داد (فکر کنم انتی بیوتیک بود) رفتم زدم. دقیقا از یک ساعت بعدش وقتی زیر پتو میرفتم تنم و لباسام خیس عرق میشد. انگار رفته باشم زیر دوش
این وضعیت تا فرداش ادامه داشت. و رفتم یه دکتر دیگه ایشون سُرُم داد و وصل کردم تموم شد. 2تا هم باز انتی بیوتیک دیگه داد که اونام کپلی بود و زدم. خوب شدم و تا 2-3 روز هم داروهاش رو مصرف کردم
اینم بگم که این دکتر ازم در مورد سوزش ادرار و اینا پرسید که اون موقع خیلی کم سوزش داشتم.

از این قضیه یک هفته ای گذشت و تقریبا الان 4-5 روز هست که علائمی در من پدیدار شده مثل:
- ادرارم گاهی اوقات بوی بدی داره. و گاهی طبیعی هست
- یهو و بصورت ناگهانی احساس نیاز به دفع ادرار پیدا میکنم
- گاهی اوقات بلافاصله که از دستشویی بیرون میام، مجدد احساس نیاز میکنم ولی خبری نیست
- وقتی بعد از احساس نیاز مجدد به دستشویی میرم یخورده که بیشتر میمونم و تلاش میکنم برای تخلیه مثانه، چند قطره میریزه بیرون که رنگش قهوه ای هست معمولا
- در شرایط مشابه این مورد بالایی، گاهی لخته میاد (مشابه منی)، گاهی ادرار پررنگ که به خون نزدیکه رنگش، گاهی لخته خونی

این علائم برام ازاردهنده شده.

راستی این مورد رو هم بگم {پیشاپیش شرمنده اگه حمل بر بی ادبی شد}
بار اخری که رفتم دکتر، شبش رفتم حموم و بنا به شرایط بد روحی دست به استمنا زدم ولی انگار اسپرم ها تا استانه خارج شدن میومدن ولی نمیریخت بیرون.
توی این شرایط و اوضاع بد روحی که داشتم، نمیدونم چرا دست به یک بی عقلی زدم که الان میگم مشکلات بالا شاید به خاطر این کار بوده
یکی از وسایل توی حموم که انتهای دسته ی اون مثل لوله ی خودکار هست (از نظر ضخامت یه چیزی بین لوله خودکار و خود خودکارهای معمول) رو در حد 2-3 میلی متر به داخل آلتم گذاشتم . قبول دارم واقعا کار ناشیانه ای بوده ولی کاملا ناخواسته بود توی اون شرایط روحی که داشتم

الان که این پیامو میزارم باز مجدد از امروز صبح یه مقدار تب دارم. این توضیحات در مورد ادرار و.. رو هم که چندروزی میشه دچارش هستم

لطفا راهنمایی کنید در این مورد
پیش چه متخصصی باید برم؟
آیا کار ناشیانه ای که انجام شده، اوضاع رو بد کرده؟
اصلا الان توی چه وضعیتی هست این مشکل و بیماری من؟

باز هم معذرت میخوام بابت اینکه طولانی شد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش كشت خون وادرار جديد دهيد
امیر سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام.دکتر جان تورو خدا جواب این سوال من رو واسم میل کنید.دارم از نگرانی میمیرم.پدرم خیلی ادم پرتحرک و سرحالی بود حدود یک ماه پیش چون پروستات بزرگ داشتن و خوش خیم بود عمل لیزر کردن بعد یک هفته از عمل ایشون کم کم شدیدا بی اشتها شدن و دیکه نمیتونن راه برن خوب و همش خوابن و باکسی صحبت نمیکنن در حد چند کلمه در روز.پوست استخوان شدن.دلم کباب شده وضع مالی خوبی هم نداریم باید چکار کنیم .تورو خدا جواب بدین.تو این روزای محرم هست دکتر هر ثانیه ایمیل رو چک میکنم تا شما جواب بدین.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  از دكتر خودتان
MK سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 819 مشاهده پرسش
Macroscopy
volume: 4 ml
appearance: milky opal
color: gray white
viscosity: normal
liquefaction: 30 min

Microscopy
germ: -
lekocute:1-2 mil/ml
round cell: 2-3 mil/ml
RBC: -
agglutination: -
spermcount: 37.15 mil/ml

Motility before process
progressive: 50%
non progressive: 17%
total immotile: 33%

Morphology
total number : 18%
head pathology: 92%
neck pathology: 8%
tail pathology: -
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
مرتضی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
من در شمال زندگی میکنم وبه تازگی به تشخیص دکتر چنین مشکلی پیدا کردم ودوسال هم هست که ازدواج نمودم والان نمیدانم برای درمان واریکوسل چکار کنم واصلا تشخیص درست بوده ویانه؟؟؟ممنون از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم فيلم عمل واريكوسل منرا ببينيد
مقیمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 884 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
1 سال پس از عمل واریکسل شماره 2 ارمایش اسپرم همسرم دارای 20 میلیون اسبرم تحرک 65 در صد میباشد ولی مورفولوژی از حد نرمال پایین تر بود حدود 35 درصد پزشک برای ایشان سلنیوم و اسید فولیک تجویز کردند آیا برای سریعتر شدن روند افزایش مورفولوژی سالم کار دیگری امکان پذیر است ؟ یا نوع تغذیه خاصی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من خوب است

« قبلی 1 ... 4928 4929 4930 4931 4932 4933 4934 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744