پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حافظ دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر بنده سي سال دارم در سن ١٥سالگي بيضه راستم بالا رفت ودر سن ٢١سالگي عمل كردم و اونو دراوردم ميخاستم بدونم من ميتونم بچه دار بشم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ببله
2. حافظ یکشنبه ۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام آقاي دكتر چنتا سوْال دارم١-بيضه من ١٥سالگي رفت بالا بيست ويك سالگي درش اوردم مشكلي برأي باروري دارم٢-تا حالا چنين موردي داشته ايد كه بچه دار نشود ؟٣-ميل جنسي من خوب هست وميزان مني بعد انزال حدودا بك قاشق چايخوري ايا طبيعي هست؟٤-من تا الان اقدام برأي بچه دار شدن نكردم وبا وجود فقط داشتن بيضه چپ امكان باروري من هست؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهران سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر
بنده حدود 6ماه پیش عمل فتق اینگوئینال با لاپاراسکوپی انجام دادم که بعد از عمل در قسمت کشاله ران دچار سفت شدگی شده ام که با مراجعه به دکتری که عمل را انجام داده بود و انجام سونوگرافی و رادیولوژی، تشخیص رسوب کلسیم داده شد.در ضمن قبل از انجام عمل دچار کوچک شدن بیضه سمت راست بودم. در حال حاضر سفت شدگی و کوچک شدن بیضه واقعا آزاردهنده اس و با توجه به اینکه ناحیه بدی است از رفتن به دکتر خجالت میکشم خواهش میکنم اگر امکان دارد این حقیر را راهنمایی کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
خداداد سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام من چن روزه سوراخ التم انرازه ۲ میلیمت پاره شده و هنگام بزرگ شدن التم دردی داره که انگار بیشتر میخاد باز شه و خیلی استرس دارم اولش موقع ادرار کیرم سوزش داشت ولی سوزشش الان کم شده ولی اندازش نه و موقع ادرار بیشتر معلوم میشه ابتدا اندازه یک سانت ادرارم میاد بیرون و به صورت قطره های پخش شده خواهشا سریع جواب بدید تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نست
علی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام دکتر،ببخشید ولی باس رک حرفنو بگم.من یک سال که خود ارضایی میکنم و الان روی التم دون دون های زیاد ریز و هم رنگ پوست التم مشاهده میکنم و الانم یک چیز جوش مانند در بدنه ی التم هست میخواستم ببینم این عادیه.اگر نویی بیماری راه درمانش چیه؟و اینکه 14 سالمه
ممنون میشم جوابم رو بدید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
امید سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
آقای دکتر؛ تقریبا 3 سال پیش به دلیل کجی آلت (بیش از 30 درجه به سمت چپ و پایین) عمل اصلاح کوردی انجام دادم که بعد از 6 ماه عود کرد و دوباره همونجوری کج شد؛ البته نمیدونم به روش پلیکاسیون بود یا نه! میخواستم بدونم عوارض عمل جراحی دوباره چیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نميدانم
هادی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام دکتر متاسفانه کلیه هام بعضی اوقات انقدر درد شدیدی دارند که وقتی عود کرد باید نیم ساعت و شاید بیشتر دراز بکشم به طوری که بر اثر درد خمیده می شوم و نمی توانم راه برم یا بایستم و این اتفاق بیشترمواقعی است که دستشویی برای مدفوع نمی روم ؛ازمایش ادرار و خون و حتی سنوگرافی هم گرفتم چیزی نشان نداد ولی داخل برگه ازمایش خون و ادرار چند تاشون نرمال نیست یکیش SGPT(ALT که نوشته باید0.0-40.0باشه Result 70 است ; cholesttrol 130است ; LDL-C 73 است ; ALK 374 است Color :Yellow است(W.B.C) ; App:Clear(R.B.C) و PH: 5 است لطفا نظر بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
امین سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید سوالم این بود که حدود 2 ماه پیش بیضه راستم شروع به درد کشیدن کرد درد بدی بود خیلی نگران بودم ولی در حال حاضر دردی ندارم ولی باز گاهی اوقات درد خفیفی حس میکنم چه کنم 18 ساله ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
هادی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام **اقای دکتر بیضه های من انقدر شل شده که وقتی بر روی شکم می خوابم به این طرف و ان طرف التم می روند و اذیت می شوم و التم نیز در حالت نعوذ انحراف زیادی به بالا دارد طوری که به شکمم می چسبد و زودانزالی شدید هم دارم متاسفانا نزدیک 6سال است خودارضایی می کنم و 22سالم است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
علی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 7054 مشاهده پرسش
سلام علیکم. با عرض معذرت، حین دفع مدفوع، مایع منی ( مایع چسبناکی) از آلتم خارج میشه. چند وقتی است خود ارضایی را ترک کردم. آیا باید این کار رو تکرار کنم؟

میخواستم بدونم آیا مشکلی به وجود اومده؟ آیا به پزشک مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
صدیقیان سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر پدرم ۶۰ ساله هستن و پروستاتش بزرگ شده تحت درمان هستن ولی چندان توفیری نکرده و داروی گیاهی استفاده میکنن با توجه به اینکه ۲ بار عمل قلب شدن (بالون) ما خیلی نگرانش هستیم امکانش هست یه وقت ویزیت بدید .ممنون میشم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم

« قبلی 1 ... 4930 4931 4932 4933 4934 4935 4936 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744