پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سهیل سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
سلام .لطفا تو رو به خدا جواب بدید .از پریروز بیضه چپم درد خفیفی گرفت و حدود دو ساعت طول کشید.دیروز هم همینطور شدقبل از خواب .امروز ددباره همین اتفاق افتاد دردش خفیف است ولی امروز دردش گرفته و ول نمیکند لطفا جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
حسین سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خیلی ببخشید من به تازگی متوجه شدم بیضه ی چپ کمی بزرگ شده(خود بیضه نه یک سری رگ که اسمش را نمیدانم)و ایجاد درد هم نمیکند
لطفا مرا راهنمایی کنید
باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
علیرضا سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما،
آقای دکتر بنده 38 سال سن دارم. مدتیه که بعد از دستشویی و پس از بلند شدن یک یا دو قطره ادرار از من چکه میکنه. به دکتر مراجعه کردم. سونوگرافی کردن گفت که پروستات حجمش 21 سی سی هست. آزمایش خون و ادرار هم دادم که آزمایش ادرار همه چی نرمال بود. در مورد آزمایش خون هم psa من 0.5 و free psa هم 2.1 بود. همچنین گاهی اوقات پس از انزال در گودی کمر و یا بعضی مواقع در مفصل ران سمت راست درد احساس میکنم. خیلی نگرانم. دکتر برای من روغن کدو تجویز کرده که روزی سه مرتبه میخورم و قرص پروستاتان که شبی یک عدد میخورم. لطفا منو راهنمایی کنید. آیا مشکل من حاد هستش. نتیجه آزمایش خون و ادرار هم پیوست کردم. ممنونم از مرحمتتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است قطع نيد
بی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید.
آلت تناسلی من به خودی خود کج نیست. حالتش طوری هست که در حالت نعوظ یا انقباض کامل از همون ابتدای الت از قسمت شکم به سمت بالا سفت میشه . در واقع بعد نعوظ یه زایوه 45 درجه میگیره به خودش. که باعث مشکل شده برای بنده. با عمل جراحی یا دارویی چیزی قابل حل هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
امیرامیری سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما دکتر عزیز اقای دکتر یه سوال میکنم تورو خدا خواهشا جواب بدین متاسفانه مدتی است به عمل کثیف استمنا معتادشدم تو یه کلیپ دیدم یک روحانی روش طب سنتی داره به نام دکترضیایی میگفت اگه سرکه طبیعی از پایین ناف تاقسمت های زیرکامل با سرکه طبیعی با پماد بمالی بعد بذاری در مجاورت هوا خشک شه اب بزنی دیگر مبتلا به استمنا نمیشی تو رو خدا به نظرتون ظررداره لطفا اگه میشه بهم بکید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سعي كن تركش كنيد
محمد سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام دکتر ۲۲سالمه,۲سال پیش التم در حالت نعوظ ضربه خورد ولی اصلا درد نکرد الان دو سال گذشته یکم به سمت چپ همون جای ضربه کج میشه مهم تر از اونسمت چپش مثل سمت راست خوب سفت نمیشه که احساس میکنم نعوظ نمیتونم زیاد نگه دلرم,خلاصه رفتم دکتر گفت اره سمت چپ همون جای ضربه برامدگی زیر پوستی شده ولی پیرونی وپلاک نیست.ویتامین eداد با کلشیسین,بنظرتون رفتع رفته اون برامدگی بزرگ تر میشه؟ناتوان جنسی نشم یهو؟چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
ساسان سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 839 مشاهده پرسش
سلام كيست اپيدرمال روى بيضه دارم راهنمايى كنيد واسه درمانش جه كارميتونم كنم، ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
نیما سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
باسلاممن 29 سالمه،آزمایش اسپرم دادم تمام موارد نرمال بود،حرکت نوع
A ،18 وحرکت نوع b،39 میباشد،در ضمن
سنوگرافی دادم که خوشبختانه واریکوسل نداشتم،
آیا میتونه مشکلی ایجاد کنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نه
دانیال سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام.من چهارده سال و چهار ماه سن دارم و موهای شرمگاه و زیر بغلم در اونده و دستگاه تناسلیم در حالت راست ۶-٨سانتی متر است و رشد اصلا نداشته نه بیضم و نه... در سن سیزده پیش دکتر هم رفتم و گفت بزار سنت به چهار ده برسه و تمام دوستام رشد داشتن. ایا بزرگ میشه یا به دکتر برووم خواهشا جواب بدید .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
محسن سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام
آزمایش خدمتتون فرستادم
لطفا اگه میشه یه راهنمایی بکنید و اینکه خوبه یا بد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 4919 4920 4921 4922 4923 4924 4925 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744