پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر.. 27 سال سن دارم و مجرد هستم.. مدتی هستی با فشار دادن ناحیه ختنه گاه الت تناسلی ام بادو انگشت از بالا و پایین متوجه جسمی نسبتا سف به اندازه یک دانه ماش میشم.باید بگم .این جسم نسبتا سخت توی مجرای ادراری نیست . و اینکه در امر نعوظ مشکلی ندارم و هیچ درد و ناراحتی هم ندارم. میخواستم بدونم این جسم طبیعه یا مشکلی خاصی پیش اومده؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
فیروزجایی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
عمل جراحی چقدر زمان میبره,نیاز به همراه تو بیمارستان هست,بستری داره و اینکه هزینه جراحی چقدر است(عمل پلیکاشن)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سرپايي است باد عكسش را ببينم
محسن سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام.من دو بار عمل فتق در دو طرف شکمم انجام دادم.الان سمت راست شکم گاهی درد خفیف دارم و سمت چپ هم خیلی کم ورم دارد.اما هیچ برامدگی ندارم.
جای عمل:زیر شکم زمان عمل:10 تا 15 سال پیش دو عمل با فاصله زمانی
سن:61
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز به عمل مجدد نيست
هادی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با سلام، بنده سوال قبلی به شماره r29g320640 را پرسیده بودم از حضرتعالی
متاسفانه پزشکی که بتواند تشخیص بدهد در اینجا نداریم همه گفتند کاملا سالم هستم
الان که این مطلب را خواندم :
http://drvariani.ir/%D8%A7%D8%AB%D8%B1-%D8%A2%D8%B3%DB%8C%D8%A8-%D9%86%D8%AE%D8%A7%D8%B9%DB%8C-%D8%A8%D8%B1-%D8%AF%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%87-%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%B1%DB%8C/
مردد شدم چون من سابقه افتادن از ساختمان و بیرون زدگی دیسک 2 و 5 دارم
چون بنده شهرستان هستم لطفا بفرمایید با توجه به آزمایشات قبلی و سونوهایی که انجام دادم و هیچ مشکلی را نشان ندادند آیا برای ویزیت حضوری آزمایش یا ... خاصی لازم است که من اینجا انجام دهم و با آنها بیایم ، چون من نمی توانم دو روز در تهران بمانم یا دوباره خدمت برسم

ممنونم از توجه شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد با توجه به سقوط نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
رسول سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
53 ساله هستم
حجم پروستاتم 35سی سی بود 120سی سی باقی مانده ادرارم در سونوگرافی بود
د23/1/95عمل جراحی turp شدم هنوزهم وقتی ادرار میکنم واستبراء انجام میدهم
وقتی بلند می شوم یک قطره ادرار می اید این عمل چندین بار انجام میدهم در
حدود 40دقیقه طول می کشد ودر تاریخ 95/8/3سونوگرافی حجم پروستات 25 سی سی ابعاد پروستات33*51*28ورنگ ارار روشن میباشد
ودر امتحانpvحجم رزیدوی اراری 43سی سی می باشد لطفا خواهش می کنم علت ان
وایا خوب می شوم کی یانه درضمن درسونوگرافی مثانه طبیعی نشان می دهد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علیرضا سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام من خیلی زود انزالی دارم حتی بعضی مواقع به دخول نمیرسه در حالت دخول نیز چند ثانیه بیشتر طول نمیکشه لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد گويا است
محمدی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت محترم آقای دکتر کرمی
غرض از مزاحمت و گرفتن وقت گرانقدر شما، اینجانب مردی 29 ساله ومجرد میباشم که با کوچکترین تحریک "چه درگفتار یا یک تصویر تحریک کننده آب از مجرای آلتم بیرون می آید طوری که برایم آزار دهنده میباشد، نمیدانم آیا همه مثل من هستن یا دچار بیماری زود انزالی میباشم یا....،درهر صورت خواهشمندم مرا دراین مورد مهم راهنمایی نمائید باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مراجعه به ووانكاو
پارسا7295 سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1001 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید . میخواستم بدونم که توی جواب آزمایش اسپرموگرام من مشکلی هست و اینکه مشکلی برای باروری دارم یا خیر.
Liquefaction 30min
Viscosity normal
Color straw yellow
Odor fishy smell
Semen volume 2.3 ml
Semen ph 8.5
Sperm count(density) 288.6 m/ml
Progressive(A+B) 59.1%
Motile(A+B+C) 82.4%
Round cell 0 m/ml
Germ cell 0 m/ml
WBC 0.7 m/ml
RBC 1 m/ml
Normal morphology 65%
Tzi 1

Head pathology 40%
Neck pathology 44.8%
Tail pathology 15.2%
Cytoplasmic droplet 0%
Sperm deformity index(SDI) 0.21
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است
سعید سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام من مشکلی که دارم شبها بعضی مواقع خودم راخیس میکنم ومن قبلا بیماری صرع داشتم واین بیماری کنترل شده ودکتربه پدرم گفته که نبایدترشی جات مصرف کنه چون باعث خیس کردن شبانه خواهدشد ولی قرصی مصرف نمیکنم میخاستم بدونم این خیس کردن شبانه ان هم موقع مصرف ترشی چه ارتباطی بابیماری صرع داره وموقعی که دچاراین مشکل میشم درادرارم احساس سوزش دارم حتی اگرخیلی کم باشه واین مشکل میتونه دربیماران صرع باشه یااینکه فقط من دچاراین مشکل هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مثانه بگيريد

« قبلی 1 ... 4917 4918 4919 4920 4921 4922 4923 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744