پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
‎سلام خدمت دكتر كرمي
‎مزاحمتون شدم و شما تشخيص واريكوسل داديد ولي فرموديد در حد عمل نيست (گريد ٢)
‎ميخواستم بپرسم كلا بعد از عمل اين رگ هاي بالاي بيضه به حالت عادي برميگردن و ظاهر بيضه ها درست ميشه؟(چون بيضه چپ آويزوني غير طبيعي داره)
‎و اينكه من چون ورزش زياد ميكنم و اين مريضي منو از ورزش انداخته ايا بعد از عمل درد هنگام ورزش خواهم داشت يا اين مشكل برطرف ميشه و كلا ديگه دردي در اون ناحيه ندارم(البته منظورم بعد از دوران استراحت بعد عمل هست)؟
‎با تشكر فراوان
1. علیرضا جمعه ۲۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  1
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  من باز معتقد به عمل نيستم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایرج یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
با سلام همسر بنده خانمی ۵۳ ساله است اخیرا دچار درد شدید کلیه شد با مراجعه به بیمارستان و انجام سونوگرافی وسی تی اسکن ، تشخیص پزشک معالج سنگ شکنی درون اندامی بود. پزشک فرمودند اندازه سنگ به اندازه یک لوبیا است . روز دوشنبه در بیمارستان کسری کرج عمل انجام شد و بعد از یک روز بیمار مرخص گردید . لکن تقریبا هر روز درد شدید و غیر قابل تحمل به سراغ بیمار می اید و کار به اورژانس و تزریق مرفین و ... میکشد
روز گذشته دوباره سی تی اسکن انجام گرفت و تشخیص دادند یک تکه سنگ به اندازه یک عدس در حالب مانده و یک تکه هم به کلیه برگشته و بایستی دفع شود
مایعات بسیار مصرف میشود داروهای گشاد کننده هم شیمیایی هم گیاهی استفاده میگردد لکن افاقه نمیکند
پزشک سه پیشنهاد دارد دفع با خوردن مایعات همراه با درد ۲ - گذاشتن لوله بمدت یکماه برای تسهیل در دفع ۳ - سنگ شکن مجددبرون اندامی
البته دکتر اعلام داشت که سنگ خیلی سخت بود و با زحمت شکست
شما چه پیشنهاد میفرمایید
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نياز بهدرمان خاصي فعلا نيست
علیرضا سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
درود. من به دلیل درد در ناحیه بالای کشاله ی ران و بیضه به دکتر مراجعه و سونوگرافی کردم که واریکوسل گرید3 با قطر واریس راست تا7میلیمتر و چپ تا 7.5 میلیمتر تشخیص داده شد با اپیدیدیم طبیعی. من سالهاست این درد رو دارم قبلن هم سونو داده بودم که همیشه گرید 1 تشخیص داده شده بود که آخرینش کمتر از یک سال پیش بود که آزمایش اسپرم با نتیجه کاملن خوب هم داده بودم. جای سوال برای من اینجاست من که همیشه همین درد و داشتم و سونو میدادم و گرید 1تشخیص داده میشد چطور در عرض کمتر از یک سال بدون داشتن فعالیت سنگین تبدیل به گرید 3 شده. آیا فعالیت جنسی میتونه علتش باشه؟ یا اینکه چون در حالت درد شدید سونو دادم گرید3 تشخیص داده شده و در حالت بدون درد همون گرید1 تشخیص داده بشه.پیشاپیش از شکیبایی شما سپاس دارم. با احترام.
1. علیرضا دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  دگتر یه راهنمایی میفرمایید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بهترين وقطعي ترين وسيله تشخيص واريكوسل معاينه است نه سونوگرافي ولذا بايد معاينه شويد تامشخص شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مصطفى یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آلت من كمى به سمت چپ گرايش دار و بيشتر از كجى آلت،سفت نشدن ميباشد و سخت و سفت نميشه و نعوظ ندار راهنماى كنيد لطفاً
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم زياد كج نيست
امیر یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سوزش و کمی درد هنگام ادرار کردن در مواقعی که در 24 ساعت گذشته رابطه زناشویی ( سکس ) صورت گرفته است
علتش چی میتونه باشه ممنون میشم پاسخ بدین
ضمنا من 27 ساله هستم و در 22 سالگی پیش آقای دکتر کرمی عمل واریکوسل هم انجام دادم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
صابر یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر نزديك به ٧،٨ ماه است كه در انتهاى تنه ى آلت تناسلى چند زائده مثل جوش هاى صورتى كم رنگ بوجود آمده كه اكثر آنها بعد از اين چند ماه كوچكتر و به سمت بهبودى رفته اند، تصاويرى كه از زگيل در سايت هاى مختلف ديدم خيلى حادتر از وضعيت من به نظرم رسيد، ميخواستم بدونم مشكل من هم زگيل مى باشد؟ آيا براى من كرايو را توصيه مى كنيد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ظاهرا زگيل است
عليرضا سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 922 مشاهده پرسش
جناب دكتر با سلام من مدتي است متوجه شدم در كشاله ران و مقعدم لك هاي تيره دارم البته نمي دانم قبلا بوده يا جديدا بوجود آمده. من 6 ماه پيش يك ارتباط خارج از خانواده داشتم كه در لحظاتي كاندم در آمده و سرآلت بدون كاندم در داخل واژن بود البته نه بطور كامل! آزمايش HIV pcr در آزمايشگاه مسعود و نيلو و HSV pcr منفي بود در نيلو و نمونه گيري از مجراي إدراري و البته HSV خون هم انجام دادم در آزمايشگاه مركزي كه عداد مربوطه بر حسب واحد آن هم عدد 0.1 بود كه براي جواب negative جواب زير 0.9 ظاهرا در آزمايش موجع بوده است. Hpv pcr در آزمايشگاه نيلو انجام دادم كه البته در خصوص hpv فقط انواع با رئيسك بالا گزارش شده بود كه منفي بود. تست ها در آزمايشگاه نيلو انجام شد و گفتن دستگاه ما كُبُس است و فقط انواع پر خطر را گزارش ميكند كه البته نمونه گيري هم از مجراي إدرار انجام شد. به پيوست يك عكس مي فرستم. از پاسخگويي شما سپاسگزارم. اگر إيميل شما را داشته باشم مي توانم نتيجه آزمايشات را براي شما ميل كنم. همچنين آيا مي شود نتيجه ي تست از مجراي منفي باشد اما تست از روي زبان مثبت باشد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر ١-ازمايش منفي است٢-سكس مقعدي نداشتيد٣-مهم نيست
2. عليرضا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام جناب دكتر
  نتيجه ي آزمايشات جديدتر الان به دستم رسيد إعلام نظر مي فرماييد.
  سپاسگزارم
3. عليرضا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  در صورت امكان اسامي، تصاوير و آزمايشات محرمانه باشد متشكرم.
  از آنجايي كه يك نوزاد دارم بفرمايين آيا به ايشان منتقل نمي شود؟ شير دادن به ايشان توسط همسرم بايد ادامه پيدا كند يا قطع شود؟
4. عليرضا سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام دكتر جان
  جواب آزمايش ها را گذاشتم و چندتا سؤال هم داشتم منت ميگذارين اگر پاسخگو باشين.
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم نگران نباش به نوزاد منتقل نميشود٢-اگر توانستي براي معاينه تشريف بياوريد نگران كننده نيست
6. عليرضا سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بي نهايت سپاسگزارم.
  چشم خدمت مي رسم.
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  در خدمتم
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر. میخواستم ببینم هزینه عمل کجی الت ب صورت pelicution چقدر هست و چقدر زمان میبره عمل کنید و چ موقع مرخص میشم؟؟
ممنون میشم اگه جواب بدید دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سرپايي بر اسا تعرفه است
علی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
با سلام
پسری هستم 27 ساله که دچار اکتوپی بیضه سمت راست هستم ، میخواستم بدانم در صورت انجام عمل جراحی اکتوپی بیضه ، این عمل به چه مدت استراحت پزشکی نیاز دارد. چون سرباز هستم باید برای مرخصی گرفتن مدت زمان دقیقی را به ارشد خود بگوییم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  در اين سن بايد بيضه برداشته شود
2. علی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  به چه دلیل ؟ مدت زمان نقاهت عمل چقدر خواهد بود؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد شانس سرطاني شدن بيضه بسيار بالا است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علي یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
جواب ازمايش من چجوري هست آقاي دكترVolume 5.5 Viscosity : normal Liquefaction: 30 Color : milky Count : 105,000,000 Progressive: 27% Motile sperm concentration: 50 Total sperm in sample 577.5 Total msc in sample 275 Norma morphology 45 WBC 0 Rbc 0
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 4789 4790 4791 4792 4793 4794 4795 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744