پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

یونس سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
سلام. دکتر من ۲۰ سال سن دارم. ۷ ۸ ماه است که درد در آلتم دارم بعد از سونوگرافی تشخیص دادن‌بنده پیرونی دارم.خدمت خودتون اومدم گفتید مشکلی ندارید(۴ ۵ ماه پیش) ۳تا سوال دارم لطفا پاسخ بدید.(در ضمن بنده کجی آلت مادر زادی رو به پایین داشتم قبلا)
۱: وسط آلتم وقتی نعوظ کامل ندارم‌گاهی به شکل ساعت شنی در میاد ولی موقع نعوظ تقریبا کامل بر طرف‌میشه این مشکلی داره خطر ناکه یا خیر؟(عکسش را فرستادم)
۲:نعوظ کاملم بعد از این ۷ ۸ ماه تقریبا مثل اولش است مثل همان کجی مادر زادی ولی وقتی کمی نعوظ از بین برود آلتم رو به پایین کج‌ میشه خیلی این مشکله خاصیه؟ باید عمل کرد؟(عکس نعوظ کامل و نیمه کامل فرستادم)
۳: من جسم سخت مثل نخود لمس نمیکنم بیشتر چنتا جسم سخت مانند رگ با فاصله از هم دور تا دور آلتم‌لمس میکنم ولی هیچ دکتری موقع معاینه نگفت پلاک لمس شده. آیا پلاک این شکلیه؟(قسمت تیره آلتم یک نمونه از این سفتی است )
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر دخول داريد دستكاري نكنيد بهتر است
2. یونس دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر جواب سوال اولم برام مهمه لطفا بگید خطری داره یا خیر؟
  بنده هنوز مجرد هستم .نظرتون اینه بهش دست نزنم؟ لطفا پاسخ واضح بدید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  انها را نميتوان با جراحي خارج كرد
4. یونس دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  راه حل شما چیه دکتر؟ بنده فقط میخوام سلامت جنسیم آسیب نبینه یعنی نعوظم دچار مشکل نشه . وگرنه خمیدگی رو با جراحی میشه اصلاح کرد
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بهترين كار اين است دست نزنيد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حمید جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت دکتر جان بنده سونوگرافی دادم گفتن به خاطر عفونت بیضه ام آب جمع کرده بعداز خوردن انتی بیوتیک معده درد می گرفتم حالا دیگه دکتر نرفتم. البته قبلا واريکوسلم رو عمل کردم چپم بود ، نمی دونم الان چیکار کنم من دوساله صاحب پسری شدم با کمک عمل میکرو ،الان دقیقا همان دوسال هست که این تورمی رو دارم لطفا کمکم کنید تشکر فراوان
1. حمید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  جواب نميدين
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام سونو بكن ونتيجه را بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیامک یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی . من 38 سال سن دارم و مدت 5 سال که داروهای ضد افسردگی مثل سرترالین و کلومیپرامین و بعضی از داروهای ارامبخش کلردیازپوکساید مصرف میکنم . به شدت میل جنسیم کم شده کلا نسبت به مسایل جنسی بیتفاوت شدم میخواستم راهنماییم کنید چطور میتونم عوارض این داروها رو کم کنم ایا راهی برای بیشتر کردن میل جنسی هست ؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عوارض دارويي است
وحید یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر و تشکر فراوان من این آزمایش رو جهت بررسی باروری انجام دادم و از شما خواهش دارم تشخیص و توصیه های درمانی احتمالی رو بفرمایید.چند نکته: _ نمونه در منزل گرفته شده است _ در حدود 10 دقیقه بعد از نمونه گیری به محل آزمایشگاه تحویل داده شد. _ هفت سال از ازدواج من گذشته است و در این مدت به صورت طبیعی جلوگیری شده است. _ ایا نیاز به تجدید آزمایش هست؟ _ ایا برای باروری نگرانی وجود دارد و یا نیاز به درمان هست؟ _ درمانش چیست؟خدا حفطتون کنه بسیار ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است شانس باروري بالاست
حسن یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام من یک سنگ در ناحیه حالب به اندازه پنج و نیم میل داشتم که همراه درد بسیار شدید بود دکتر به من داروی سیتون داد و الان حدود دو هفته است که درد ندارم ایا درد نداشتن به منزله از بین رفتن سنگ است؟ یا باید دوباره سونوگرافی بدهم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  جهت اطمينان سيتي اسكن كنيد
وحیده یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
این شرح موضوع است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب باز نميشود
یاسر دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یه سوال داشتم خدمتتون من بیمار ضایعه نخاعی هستم مدتیه دچار درد شدید مثانه هستم که هنگام سوند گذاری روزانه این درد تشدید میشه آزمایش هم انجام دادم که پاکه همچنین سونوگرافی که مشکلی خاصی جز نوروژیک بودنه نداره میخواستم بپرسم علت این درد چیه یه نکنه دیگه اینه فقط با قرص آزامبخش لورازپام دردش ساکت میشه ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد فقط از مسكن استفاده كنيد راهي ندارد
مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
M S: سلام دکتر وقت بخیر،جناب دکتر من مدتی شده که قوای جنسیم مثل قبل نیست ونعوظ صبحگاهی ندارم و فقط نعوظ مطلوب شب ها دارم وبا ذهن ویا عکس قابل تحریک نیستم ازمایش گرفتم اما دکتر جواب درستی بهم نداد لطفا نگاهی ب ازمایشها بکنید واگه لطف میکنید برام دارو تجویز کنید در زمن من مجردم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  عارضه ام اس است بايد خودتان وا تقويت كنيد
2. مهدی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  جناب دکتر لطفا راهنمایی کنید اس ام چیه ودرمان چیه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بياري عصبي است دكتر متخصص مغز واعصاب برويد
4. مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  جناب دکتر ایا ام اس قابل درمان هست هرچی تو فضای مجازی خوندم میگه که قابل درمان نیست درسته اقای دکتر،خیلی ترس دارم از این موضوع
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام تخصص من نيست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علیرضا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز و دوست داشتنی.
من علیرضا هستم 23 ساله اومدم خدمت شما برای تکرار ادرار فرمودید باید نوار مثانه بگیریم و چهارصد تومن هم خرج داره و فرمودید تخفیف هم داره آقای دکتر من درآمدم در ماه نهصدتومن بیشتر نیست یک کارگر ساده هستم و ورامین زندگی می کنیم و آنچنان وضع مالی خوبی نداریم اگر می تونید یه تخفیف خوب بدید من بیام تا ان شاءالله آزمایش نوار مثانه بدم.
منتظر جوابتون هستم
خدا خیرتون بده.
یاعلی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام من در خدمتتان هستم با مطب تماس بگيريد
احمد یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام
بنده مدت کوتاهی است که ازدواج کرده ام. از اولین رابطه جنسی تا الان مشکل من این است که بعد از ارضاء شدن در بار اول تا ساعت ها دیگر میل به برقراری رابطه دوم ندارم. که این موضوع باعث رنجش همسر من شده است. ضمنا برای شروع رابطه اول میل من مناسب است. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است

« قبلی 1 ... 4786 4787 4788 4789 4790 4791 4792 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744