پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

یوسف یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر بنده 38 ساله مطلقه هستم،بنده در زمان کودکی بسیار بد ختنه شده ام،و باعث شده کلاهک آلتم اصلا حس نداشته باشد،و آلتم در حالت نعوض به 10 سانت نمیرسد و انزال زودرس دارم یعنی حتی در اولین دخول انزال میشم،ضمنا آلت و بیضه هایم بسیار به شکمم نزدیک هستن،برای همین از همسرم در دوران نامزدی طلاق گرفتم،و الان هم مجردم،لطفا راهنمایی فرمایید آیا مشکلم قابل حل میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم وببينم
سجاد یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام یک سری دانه های کوچک و ریز روی بدنه و سر الت تناسلیم بوجود اومده.ولی مشابه عکسای زگیلی ک دیدم‌نیست.از کجا بدونم چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بهتر است ازمايش دهيد
حامد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام
مختصر:
درد خفیفی ولی آزار دهنده گاهی در ناحیه ای که 5 سال پیش آپاندیسم رو عمل کردم و گاه در ناحیه راست بیضه در این 3 روز اخیر پشت سر هم احساس می کنم که در هنگام دراز کشیدن یا بلند شدن و یا ایستادن چند دقیقه ای گاه درد از حالت خفیف کمی شدیدتر هم می شود ولی باز خفیف می شود و میزان درد یکسان نیست ولی تو این مدت همیشه بوده

توضیح بیشتر:
هیچ ضربه ای به جایی نزدم و بعد از این که حمام کردم دقیق نمی دونم چه موقعیش بود (اواسط یا بعد از حمام) احساس کردم سمت بیضه هام درد خفیف آزار دهنده دارم که البته قبلا هم خیلی به ندرت یه درد خفیف داشتم که با جابجا کردن و تغییر بیضه هام حل می شد ولی اینبار جواب نداد و درد تداوم داشته بعد از اون سریع مضطرب شدم و ترسیدم و بعد حسابی عرق کردم و بعد کمی لرز کردم ولی به تب کردن نرسید منتهی این درد در دو ناحیه ای که گفتم همچنان هست

خواهشا بهم بگید که مشکلم چی هست.
باید چیکار کنم ، آیا می تونم با رعایت کردن مواردی و پیش گرفتن روندی، درد رو درمان کنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اين دردها مهم نيستند
2. حامد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر بابت پاسخگویی بسیار ممنونم ولی من بعد از آن 3 روز که درد داشتم حالتهای بدتری سراغم اومده.
  
  از دیروز درد در دو ناحیه ای که گفتم صبح و بعد از ظهرش کمتر شد ولی خارش بسیار شدیدی از ناحیه ی شکم تو همونجایی که گفته بودم احساس کردم و به همراه اون توی کل روز به شدت سرم سنگین شد طوری که انگار یه چکش داغ گذاشته باشند روی سرم هر نیم ساعت یک بار برای چند دقیقه ای سرم انگار می خواست منفجر بشه، تو کل عمرم همچین حالتی رو نداشتم، طوری که سرم شروع می کرد به گیج رفتن و طوری فشار می یومد که تا سمچ چپ گردنم می رسید و ناخوداگاه سرم به سمت چپ می افتاد.
  صبح امروز هم پاشدم مشکلی نداشتم تا الان که حدود نیم ساعت هست که مدام گیجی دارم و فشاری که داره داخل سرم می یاد رو احساس می کنم و مدام گیجی می شم.
  
  آقای دکتر خودم تو این 5 روزی که گذشت احساس می کنم یا انگل دارم یا یه چیزی هست که با جا به جا شدنم و دراز کشیدن و پا شدنم درد هم بیشتر و کمی سوزش رو به همراه می یاره و دیروز با خارش شدید ناحیه شکم (مثل حالتی که داشته باشه زخمی از داخل جوش بخوره) بیشتر حدس می زنم که از داخل صدمه ای دیده باشم و موجودی در حال تقلا کردن باشه.
  
  تو رو خدا بیشتر راهنماییم کنید واقعا حالتی که از دیروز بهم دست می ده و می رم رو به گیج شدن و داغ شدن شدید سر و اینقدر شدیده که کار و زندگیم رو ساقط کرده.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بيخيال شو همه عصبي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
با یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با عرض سلام من روز دوشنبه آنژیوگرافی دارم آیا می توانم از دکتر بخواهم بجای کشاله ران از بازو انجام شود بخاطر اذیتی که در دفعات قبل برای دفع ادرار در مدتی که کیسه شن می گذارند. متشکرم راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
حسین یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
من مردی 48 ساله هستم .مشکل قلبی خاصی تا کنون نداشته ام . ولی پدرم در سن 57 سالی بدلیل عارضه قلبی فوت نمود. خواستم از وضعیت عروق قلبیم به طور دقیق مطلع شوم چه آزمایش یا اسکن یا تستی تحت نظر متخصص بابستی انجام شوم تا دقیق ترین اطلاعات را داشته باشم.با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مراجعه به دكتر قلب وعروق
محسن یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
لطفا نتیجه آزمایشمو بررسی کنید من یکسال پیش وتریکوسل عمل کرده بودم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
مهدی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر . من کوچکی مرضی آلت تناسلی دارم به تایید پزشک متخصص خواستم بپرسم ایا شما جراحی قطع رباط مربوطه را انجام میدهید لطفا در صورت امکان بنده را راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  من توصيه نميكنم
هادی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام حدود 10 سال است بچه دار نمیشیم من و خانمم 36 سالمون هست یه بار ای وی اف کردیم و یه بار ای یو ای میگن تحرک اسپرم کمه بعضی میگن واریکوسل اس خانم هم تخمک داره و ویتاگنوس میخوره مدتی احساس مشکل در بیضه دارم تستوسترونم 3.6 است تقریبا مشکل خاصی نیست اخیرا مشکل نعوظ دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بياييد معاينه كنم
هادی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
باسلام
احتراماً،با عنایت به آزمایش سونوگرافی ضمیمه شده ،اینجانب دارای واریکوسل دوطرفه گرید 2 و همچنین هیدروسل 2 سی سی در چپ و راست می باشم که در صورت انجام ورزش سنگین مانند 3 ساعت فوتبال دچار کمی درد می شوم.
خواهشمند است ارائه راهکار فرمایید. و درصورت نیاز به جراحی اولین زمان را اعلام فرمایید.
باتشکر و سپاس فراوان.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
محسن دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،بنده چندوقته (حدودیه سال)که مشکلی درسرالت دارم. سرالتم مورمورمیشه ونمیتونم نزدیکی روادامه بدم واین باعث افسردگی داره میشه وروزبه روزاین حالت الت زیادمیشه وفقط دروقت نزدیکیه‌ دیگه جرات نمیکنم نزدیکی کنم.خواهش میکنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اين دردها عصبي است بيخيال شو
2. محسن یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  خسته نباشی دکتر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4785 4786 4787 4788 4789 4790 4791 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744