پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سامان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4990 مشاهده پرسش
Sam... Del: باعرض سلام خدمت حضرتعالی. اقای دکتر برای بنده قرص سیالیس تادالافیل با دوز 100 نوشتید در نسخه .اما هرچی داروخانه های تهرانو میگردم این قرص فقط ایرانی اون موجوده و بی نهایت قرص ایرانیش ضعیف و بی تاثیر...دلیل اصلی شاید مشابه بودن و یا کیفیت کم قرص باشه...اما این قرص مشابه در مقایسه با قرصهای خارجی بسیار فاصله داره در کیفیت....میخاستم بدونم قرص اصلی سیالیس تادالافیل رو از کجا میتونم تهیه کنم...بسیار ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  از داروخانه هاي واردكننده خارجي
احمد شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام علیکم .اقای دکتر من 48 سال سن دارم اخیرا ار کمره الت تناسلی تورمی توده مانند از طرفین از چپ وراست میبینم که باعث کوتاهی الت هم شده است ضمنا درموقع نعوذ کمی احساس درد دارم .ضمنا رنگ اسپرم من هم به زردی گرایش پیداکرده .جهت اطلاع حدود 10 سال پیش وازکتومی کرده ام ضمنا در جوانی با فشار به الت صداتی تقی از ان به کرات میشنیدم که البته این موضوع مربوط به بیش از سی وچند سال قبل بوده است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام احتمالا پيروني گرفته ايد مطالب سايت من در اين مورد را بخوانيد٢-فعلا درمان نميخواهد
سعید شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1078 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من بیضه راستم از چپ بزرگتره.هم این که مخصوصا هنگام گرما خیلی نسبت به چپ آویزون تره.
خودم به نظرم مایع منی مم از مقدار نرمال کمتره.
چی کار باید بکنم؟
ممنون میشم جوابتونو داشته باشم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سون كنيد اگر سالم باشد كار خاصي لازم نيست
منصور دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
با توجه به آزمایش اسپرموگرامی که به تازگی انجام داده ام میخاستم بدانم آیا واریکوسل من برگشته است ؟ هشت سال پیش واریکوسل گرید 3 عمل کرده ام. Volum.......2.3 (1_5) Sperm count ....... 52.6 Abnormal forms.........85 Normal morphology..........15% Grade I (non motile)......20% Grade II (fair motility).......20% Grade III(good motility)......25% Grade IV(full motility)..........35%
1. منصور یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  چرا جواب سوالو نمیدین ؟؟
  پس چرا میگین کمتر از ۴۸ ساعت ؟؟
2. منصور یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  واقعن که از یه دکتر بعیده؟
  تازه پولم گرفتین!!!!!!!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ١-حركت كم است٢-تشخيص واريكوسل با معاينه است نه ازمايش بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
با شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام 12 سال پیش که 18 ساله بودم مبتلا به اوریون شدم و بعد از آن دچار اورکیت دو طرفه شدم و بیضه سمت چپ آتروفی شد و رگهای کرم مانند در هنگام لمس زیر دست احساس میکنم الان خداروشکر بچه دارم و هیچ مشکل خاصی هم ندارم میخواستم بدونم نیاز به پیگیری و درمان دارویی یا جراحی خاصی دارم ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  چون بچه داريد اقدامي لازم نيست
فرید شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
در نوجوانی خود ارضایی داشتم و الان بیست و چهار ساله ام و میخواهم ازدواج کنم و با شل بودن آلتم و زودانزالی مشکل دارم میخواستم ببینم چیکار میتونم بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  من كاملا در سايت روشهاي درماني را توضيح دادهام بخوانيد
آرش شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر. بنده 33 سال سن دارم تازه فهمیدم واریکسل دارم 10 روز هست عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم چند درصد شانس برای بچه دار شدن دارم و دوم اینکه از بعد از عمل واریکوسل تا چه مدت نباید ارضاء جنسی شد.ممنون از شما و تیم تحقیقاتتون.
1. آرش چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اوکی
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من اول اقدام به باروري كنيد٢-ازمايشتان خوب وقابل قبول است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بازیار شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2888 مشاهده پرسش
باسلام.
اقای دکتر پدر بنده با یکسری علایم به بیمارستان مراجعه نمودن.پزشک با دیدن ایشان و ویزیت گفتن که احتمال عفونت در بدنشان است.با انجام ازمایشات گفتن که به منبع عفونت دست پیدا نکردن.اما به محض دریافت انتی بیوتیک داخل رگی وضعیت عمومی پدر بهترشد.در ازمایشات عفونت ادراری و دفع پروتیین در ادرار دیده شد.که تنها برای دفع پروتیین یکسری دارو داده شد.پدر مرتب دچار افت فشار خون میشوند ایا عفونت ادراری باعث افت فشارخون و بیحالی میشود؟
و ایا درمان عفونت و دفع پروتیین در حیطه کاری جنابعالیست؟!!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نه كار دكتر نفرولوگ است
مرتضی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام .من یکسال ازدواج کردم .ولی بچه دار نشدم ر دکتر مراجعه کردم گفت اسپرمت خیلی کم است درحد صفر است ک تو ازمایش اسپرم کمتر از ۱۰اسپرم نشون میده .وبعد سنو گرافی دادم ک واریکوسل گرید ۳نشان داده ولی هیچ درد و بزرگ شدن بیضه ندارم .ایا باید عمل کنم .؟عمل کردم بعد بچه دار میشوم ؟؟؟لطفا راهنمایی کنید .مرسی از شما.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم
نیما شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام
من 38 سالمه 6 سال پیش از یه بلندی پریدم بعد از اون شکمم سمت چپ پایین بالای لگنم درد میکنه و این درد به بیضه ی چپم هم میزنه تو حالت عادی درد ندارم اما وقتی پیاده روی میکنم یا ورزش دردش زیاده و ادرارم خونی میشه
با دست که فشار میدم یه صدای جابجایی مایع همراه بادرد داره
لطفا راهنماییم کنید
البته چند ماه پیش سنگ شکن کردم سنگ داشتم تو کلیه چپم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي از نظر فتق انجام دهيد

« قبلی 1 ... 4792 4793 4794 4795 4796 4797 4798 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744