پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرشاد جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
اقای دکتر یکماه پیش حین بازی فوتبال یکدفعه دردی از ناحیه بالای بیضه سمت راست(زیر شکم سمت راست) و کشاله ران بوجود امد که همون لحظه منجر به قطع فعالیتم شد.درد شدید بود.مراجعه به دو دکتر کردم که هر دو سونوکرافی نوشتن.اما سونوگرافی نه فتق کشاله رانی نشون داد و نه واریکوسل.همه چی نرمال گزارش شد به غیر از اینکه هیدروسل خفیف در بیضه راست رویت شد.با مراجعه به دکترهام کفتن چیزی نیست و با استراحت درست میشه و فقط قرص سپروکیم(سیپروفلوکساسین500) و ایندومتاسین و چند عدد ketorolac30 بهم تجویز کرد اما فایده ای نداشتن.اکنون یکماه هست که استراحت میکنم اما درد در ناحیه زیر شکمم همچنان هست.ضمن اینکه در بین این مدت یکبار هم اقدام به فعالیت ورزشی کردم که با کشش وارد شدن در حین تمرین، درد از ناحیه زیر شکم به ناحیه کشاله ران راست نیز منتقل شد.دقیقا مثل روز اول.البته بیضه های من دچار هیچ گونه تورم باد کردگی و حتی درد نیست.فقط درد در ناحیه زیر شکم سمت راست دارم که با فعالیت ورزشی این درد به کشاله ران راست نیز تسری پیدا میکنه.لطفا راهنماییم کنین چیکار کنم.اگه امکانش هست یه دارویی قرصی چیزی معرفی کنین که بتونم فعالیت ورزشی داشته باشم.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اين درد ها به خاطر كشش تاندنها است ودرمانش استراحت با تمرين بد تر ميشود
مجید دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سونوگرافی رنگی هم گرفتین ازش نرمال بود همه چی. اما ی دکتر دستور سیستوسکوپی دادن گفتن شاید مجاری ادراریش تنگ باشه.به نظر شما لازمه سیستوسکوپی؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر ادرارت باريك مي ايد بله وگرنه نميخواهد
2. مجید یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام.جناب دکتر جواب سوال من رو ندادید.من نظر و تشخیص شما رو میخاستم بدونم.چرا شوهرم اخر ادرارش چند قطره خون یا گاهی آبخون میبینه؟! هنوز بعد از دوسال خوب نشده! دقیقا از وقتی ازدواج‌کردیم این مشکل شروع شد.جواب سونو رنگی نرمال بود.کشت ادرار ازطریق ماساژ پروستات منفی بود.اما چرا ایشون هنوز هر چند روز ی بار خون میبینه؟سیستوسکوپی لازم نداره؟!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اگر تكرار شونده است سيستوسكوپي ضروري است فيلم من را در سايتم ببينيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهمن جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1037 مشاهده پرسش
سلام
دایی بنده 70 سالشه
و سنگ صفرا حدود 22 میلیمتر داره.
فشار خون ایشون همیشه بالا و حدود 16 تا 17 هست و یکسال قرص های فشار مصرف داره و بهبودی حاصل نمیشه و تحت کنترل در نمیاد.
آیا علتش همین سنگ بزرگ صفرا هست ؟
آیا شما همانند سنگ کلیه و عمل های مشابه , سنگ صفرا رو هم خارج میکنید؟
در ضمن پروستات 60 میلی لیتر دارن و مشکلشون فقط تکرر ادرار هست .
اما سوزش نداره و فشار متوسط (نه زیاد نه کم و رنگ کاملا شفاف و طبیعی)
نیاز به عمل داره این حجم پروستات؟
ممنون
عکس سونوگرافی ضمیمه سوال هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سنگ صفرا تخصص من نيست ضمنا در سنگ صفرا بايد كيسه صفرا برداشته شود نه سنگ
2. بهمن جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  پروستات چطور.
  با مشخصاتی که گفتم از پرستات ایشون آیا نیاز به عمل داره؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  فعلا سنگ صفرا اولي تر است براي پروستات من در خدمت شما هستم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جمشید جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1181 مشاهده پرسش
سلام . یک شورت جدید تهیه کردم که انعطاف زیادی دارد و کمی تنگ است. در حالتی که آلت خابیده است محدودیت فضا ندارد ولی وقتی آلت به حالت نعوظ میرسد علیرغم حالت کشسانی شورت بازهم موجب محدودیت فضا برای آلت شده و آلتم به سمت پایین منحنی میشه و نمیتواند حالت راست و مستقیم بگیرد و احساس خوبی ندارم . آیا پوشیدن این شورت در شبها که نعوظ ناخواسته شبانه اتفاق میفتد خطرناک نیست و موجب انحراف و کجی آلت نمیشه ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نه اصلا مشكلي ايجاد نميكند
عباس جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
البته الان بیضه چپ ورم کرده و احساس میکنم بزرگتر از بیضه راست شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد اگر سالم باشد مهم نيست
جعفری پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر، پسرم حدود دو ماه پیش تشخیص واریکوسل گرید 2 داده شد ه والان مدتی است که در هنگام ادرار منی خارج میشود واین درحالیست که هیچ تحریکی هم صورت نگرفته ، این موضوع چندین بار تکرارشده لطفا راهنمایی فرمایید که آیا مربوط به واریکوسل است یا نه وآیا خطرناک می باشد؟ پسرم 17 سال داره حرکات شدید ورزشی وفوتبالی انجام میده ودر هفته انزال طبیعی هم دارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام هيچ ارتباطي با واريكوسل ندارد ايمسءله طبيعي است جاي نگراني نيست
حميد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
دكتر من عكس ها را فرستادم (هيپوسپادياس و خميدگي ) دكتر من شهرستان هستم و فقط هزينه عمل را ميخواهم فرموديد تعرفه . من نميدانم تعرفه چيست و چند است من فقط مبلغ را ميخواهم كه ببينم ايا ميتوانم از پس ان بر بيايم يا نه ميخواهم ازدواج كنم و اين قضيه بسيار من را ازار ميدهد هزينه عمل را بگوييد دستبوستان هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  من نميبينم بفرستيد
حميد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
فرموديد عكس بفرستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر خواستيد بايد عمل كنيد
عزيز پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من 34 سالمه و 8 ساله عمل وازكتومي انجام دادم و يه فرزند 10 ساله دارم الان ميخوام بيام نزد شما براي بازكردن چون خانمم به شدت بچه مي خواد تاريخ 14 اسفند بيمارستان شهدا تجريش نزد خودتون نوبت گرفتم اولا عمل را خودتون انجام مي دهيد و يا رزيدنت اگر هزينه بيشتري جايي ديگر لازم است انجام بدهم و ضريب جراحي با دستان خودتون بيشتر ميشود دخواهشن بگيد ثانيا همون روز كه معاينه مي كنيد ميخوام عمل كنيد چون از شهرستان ميام اگر امكانش هست و درصد موفقيت چقدر است ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بياييد حضوري با هم صحبت كنيم٢-بستن لوله را من كلا براي جوانها توصيه نميكنم چون برگشتش پر زحمت است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سید احسان ربانی: بنده به تازگی ازدواج کرده ام و با شروع روابط جنسی متوجه تاثیر منفی این خمیدگی در رابطه شده ام به گونه ای که در ابتدای رابطه، آغاز دخول کمی سخت است. در گذشته فکر میکردم که این خمیدگی طبیعی است اما اکنون که در این باره در اینترنت جستجو کردم متوجه غیر طبیعی بودن و درمان پذیر بودن این مورد شدم. برای درمان آن میخواهم اقدام کنم. به درخواست پزشک سونوگرافی انجام داده ام که گفته اند پلاکی مشاهده نمیشود...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم زياد كج نيست كه عمل بخواهد فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد

« قبلی 1 ... 4772 4773 4774 4775 4776 4777 4778 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744