پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ارمان شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 32334 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر طول الت من دوازده سانته اچیکار کنم طولش افزایش پیدا کنه از زمان سیزده سالگی خیلی چاق بودم تا یه سال قبل .لاغر شدم بیست کیلو ولی الان که لاغر هشتم تغیراتی نشده است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نرمال است وزنتان را كم كنيد بهتر ميشود
2. ارمان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اقای دکتر 22 سالمه ایا از این به بعد امکانش هست رشد کنه و ایا ماساژ الت با روغن زیتون الت و بزرگ میکنه در ضمن گفتید اگه لاغر شم بهتر میشه فکر کنم از این به بعد لاغر بشم بدنم خیلی بد میشه من از همه جا لاغر هستم فقط از کمر و پهلو چربی دارم .دکتر جان راه حل صادقانه بگید من نامزدم نامزدم خیلی حساسه قربون معرفتت
3. ارمان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر جان برای بزرگ شدن الت اگر چربی زیر شکم رو‌کم کنیم بزرگ میشود بزرگی الت به چربی پهلو‌‌ربطی داره یا نه . من ورزش هم میکنم فقط تو پهلو چربی دارم و یکمی زیر شکم تو شکم چربی زیادی نیست ولی در کل لاغرم فقط پهلو چربی دارم.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام. در يك كلام راه بزرگ كردن الت وجود نزارد ديتكاري پر عارضه است
5. ارمان جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر‌ممنون بابت جوابتون یه سوال داشتم تو بدن من مو کم هست بدنم عین این میمونه که با لیزر موهاش حذف شده الان که سنم 22هست ولی کاملا موهای بدنم در نیومده اقای دکتر ایا تستورون من کم هست یا نه درضمن حجمبیضه های من تو حالت عادی خیلی کمه و اویزون هست . و هر چه تلاش میکنم تو باشگاه‌ بدن سازی عظله در نمیارم .
  تا حالا هیچ قرضی یا شربتی در مورد تستورون مصرف نکردم هیچ پودری نه پروتیین نه کراتین هیچی
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اينها ناشي از بيماري نيست
7. ارمان جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  یعنی تستستورون من کم نیست و ایا حجم بیضه من نرمال هست
8. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  هر كاري انجام دهيد بي اثر وعارضه دارد خود دانيد
9. نمایش سایر 7 پاسخ
مقصود چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
سلام دکتر
پدر من 68 ساله است متوجه شدم psaایشان 98.93 بود سریعا از طریق اورولوژ بیمارستان لبافی نژاد(سرویس دکتر رادفر)اقدام کردم تمامی اقدامات تشخیصی رو اعم از آزمایش (cr-bun)وفول بادی اسکن (مشکوک بود)و اسکن لگن (ابعاد پروستات بزرگ -هیدرونفروزیس کلیه چپ)و بیوپسی 6مورد (همه درصدی از آدنوکارسینوم )و ام آر آی ویژه با تزریق و بی تزریق از ناحیه لومبورال جهت افتراق بون متاستاز یا دژنریتیو (خوشبختانه دژنرتیو و لورودیز بود) انجام دادم دکتر رادفر توصیه عمل رادیکال پروستات رو کردن در حالی که با دکتر غلامحسین نادری(استاد بیمارستان شریعتی) به دلیل اینکه بابام پارکینسون هم داره که دارو درمانی میکنم گفت کاندید خوبی برا عمل نیست و هرومون تراپی رو توصیه کرد. در حالی که د.رادفر گفت قرص بیکالاتاماید 50 همون هورمون است. الان من چه تصمیمی باید بگیرم عمل کنم یا نه ؟ و اگر عمل نکنم آیا متاستاز نمیده در آینده ؟ با سپاس فراوان از شما
1. مقصود چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام من اشتباه کردم یعنی نتونستم 5 تا تصویر بفرستم یه دونه اومده امکان اصلاح سوال و ارسال مجدد نیست؟
2. مقصود چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم پس ارسال شده
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  هر دو ووش مقبول است بسته به شرايط بيمار است اگر شرايط قلبي وجسمي خوب باشد عمل جراحي٢-اگر نه هورمون وراديو تراپي
4. مقصود پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مشکل قلبی نداشته اند تا بحال ولی در عمل مشاوره بیهوشی و قلب انجام میشه دیگه . پس بنابراین جراحی رو شروع کنیم انشاالله ؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  بله ميتوانيد
6. مقصود جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ممنونم دکتر جان
7. مقصود جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  یاشا سن دکتر یاشا
8. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
9. مقصود شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  دکتر جان موضوع رو با یکی از متخصصین که از دوستان هستند در میون گذاشتم نظر ایشون (دکتر علی اکبر کرمی -هیئت علمی قزوین ) گفت :
  - دکتر:سلام شروع هورمون درمانی
  ابتدا کپسول فلوتامید ۲۵۰ هر ۸ ساعت تا یکماه
  سپس شروع آمپول دیفرلین ۳.۷۵ ماهانه تا آخر عمر
  -من: یعنی رادیکال پروستاتکتومی نه؟
  -دکتر:نه
  -من: رادیو تراپی هم لازم نیست؟
  -دکتر:چرا بعد از شروع هورمون تراپی - بعد از یکماه آمپول رو هم باید شروع کنید- بیکلوتامید با فلوتامید فرقی نداره
  من : نتیجه پس بنابراین : 1-داروی بیکالاتاماید تا یک ماه (دققا 30 تا بود به شکل قرص ادامه میدیم ) 2- رادیوتراپی 3-بعد یکم به یکم تزریق آمپول دیفرلین 3/75
  دکتر حسین کرمی سیزین نظریز ندی ؟ تا من جمع بندی الییم انشاالله؟
  ممنونام بیلزدن
  الله سیزی شاد ادسین
10. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  من نطرم را گفته ام
11. مقصود دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام استاد
  برادر زاده ام 15 ساله است (دبیرستانی ) داره ورزش بوکس هم میکنه درد در ناحیه بیضه داشته (چپ) یه بار سونوگرافی معمولی یه بار هم داپلر گرفتیم واریکوسل گرید 2 گزارش شد ولی میگه سابقه تروما نداره استاد محبت کنید ببینید چی کار باید بکنیم ممنونم دکتر
12. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام بهترين روش تشخيص واريكوسل معاينه است بايد ببينم
13. نمایش سایر 11 پاسخ
رضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
لطفا آزمایش اسپرم بنده رو تفسیر بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  از نظر من براي باروري مشكلي ندارد
شهاب پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
آلت تناسلی من مقداری به سمت راست کج است ،بعضی شبها درمواقع جنابت شبانه دردوسوزش خیلی شدیدی میگیرد،موقع ادرارهم دردوسوزش وجود داره،بیضه سمت راست من هم بعضی وقتها بادمیکرد ودردخفیفی داشت،پیش بکاررفتن سونوگرافی نوشت که نتیجه اش راباتصویر درفایل ارسال میکنم،سوالم این بود که آیا این دردشدید آلت موقع جنابت شبانه ممکنه مال کجی آلت باشه؟آیامن پریونی دارم؟ممکنه زگیل تناسلی باشه؟توآزمایش ادرار هم عفونت نبود،به نظر خودم کجی 30درجه است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نه پيروني نيست عكسش وا بفرستيد ببينم
ط-ت پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام.دختري 28 ساله هستم كه به تازگي عقد كردم.متوجه شدم كه همسرم داراي زگيل تناسلي هست.من حدود 10 بار تماس جنسي بدون دخول(تاكيد ميكنم كه تماس فقط سطحي بوده و دخول صورت نگرفته)آيا به احتمال زياد اين ويروس به من منتقل شده است؟ اگر در حال حاضر واكسن بزنم مثمر ثمر خواهد بود؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  نه واكسن بزنيد كافي است فقط با دخول انتقال مييابد
غزل پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
دكتر جان خسته نباشيد جواب اسكن رو امروز دريافت كرديم متاسفانه تا يكشنبه نوبت ويزيت شما را نداريم بنابراين عكس رو براتون ارسال كردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام فيلم عمل سنگ حالب در سايت من را ببينيد بايد TULشويد
پرویز چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام من یک ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم ولی ازناحیه زیرشکم نزدیک به روی مثانه عمل کرده ولی هنوزخایه هام درددارندآیا این دردطبیعی هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اين دردها بعد از عمل طبيعي است
احسان‌ پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
Ehsan Torabi: Ehsan Torabi: سلام.20 سالمه.توی سن نه سالگی ختنه شدم بعد از ختنه دو قسمت از پوست بدنه به سر آلتم چسبیده یکی سمت چپ بدنه به سر چسبیده ویه کم موقع نعوظ به سمت چپ منحرف میشه و دومین که خیلی اذیت میکنه یه تیکه پوست زیر آلت از تنه به سر آلت تا نزدیکی خروجی چسبیده بعد فقط کافیه موقع نعوظ با انگشت دست بهش بگیرم و زیر 40 ثانیه ارضا میشم.خیلی این منطقه حساسه..و در ضمن طول آلت من 9 سانت بیشتر نیست و آخرین مشکل هم بیضه راستم پایین تر از بیضه چپ هسته و در موقع راست شدن بیضه سمت چپم انگار ناپدید میشه میره داخل و سمت راستم جمع میشه ولی مث چپ نه.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام جوابتان را قبلا دادهام
محسن چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
با سلام لطفا اگه میشه آزمایش اسپرم منو بررسی کنید و بفرمایید باید میکرو کنم یا ای وی اف یا ای یو ای
ممنون از وقت و حوصله ای که برای جواب دادن میدید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اگر بيش از ٢سال اقدام به باروري نتيجه نداد اي وي اف كنيد
رمضان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
مردی هستم 68 ساله در تاریخ 87/2/7 عمل لیزری TURP شدم.
پس از انجام عمل دچار عوارضی از قبیل تکرر ادرار،سوزش ادرار و درد در آلت در هنگام ادرار شدم و چندی بار به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و چندین بار عمل سیستوسکوپی روی من انجام شد و کماکان همان عوارض پابرجا هست.نوار مثانه و تست ادرار چندین مرحله انجام دادم که نوارها همگی به کم بودن فشار ادرار اذعان داشتند.
لازم به ذکر است پس از انجام TURP و آزمایش پاتولوژی دادم که جواب خوش خیم بود و آخرین PSA که انجام دادم شماره ی پروستاتم 67 صدم بوده(در تاریخ 2/11/95).
خواهشمند است بزرگواری کنید و بنده را از این درد و ناراحتی نجات دهید
با تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام مشكل شما به علت مثانه است نه پروستات ولذا بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد

« قبلی 1 ... 4775 4776 4777 4778 4779 4780 4781 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744