پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مسعود شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده 30 سال سن دارم.و متاهل هستم.لطفا اگر امکانش هست جواب آزمایش بنده را تفسیر کنید.

semen volume2.6
semen ph 7.8
sperm count 146.4
progreesive (37)
motile(a+b+c)90.8
round cell 2
germ cell 0
wbc 0.5
rbc 0.5
normal morphology 53%
tzl 1

rapid progressive 5.1
slow progressive 31.9
none vprogressive 5308
immotile 9.2
analyzed sperm 725
normal sperm 53%
head pathology 19.1%
neck pathology 17%
tail pathology 11.1%
cytoplasmic droplet 53.1 %

ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اين يك ازمايش نرمال است
سجاد جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
ممنون که واسه ما وقت میزارین خدا خیرتون بده من اسپرمم یکمکی ضعیف بود 70 روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم اونم گرید3... حالا دیروز دوباره رفتم آزمایش اسپرم...میخواستم شما درباره آزمایش جدیدم نظر بدین که آیا مشکل داره یا خیر؟ یه دنیا سپاس ازتون Sperm count 31 mill Motile sperm 72 Progressive sperm 70 Normal morphology 70 Rapid pro...23 Slow prog....49 Non pro...2 Immotile 28
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است واقدام جديد لازم نيست
محمد جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 20سالمه مدتی هست که ادارم کامل تخلیه نمیشه رفتم ازمایش کشت ادار دادم گفتن کریستال دفع کردی والان مشکلی نداری الان مدتی که احساس میکنم توی الت تناسلیم یه چیزی هست بعد وقتی ادار میکنم بعدش ک میرم میشینم احساس میکنم چن قطره از ادارم میریزه بعضی وقتا هم یه چیز لزج از التم میزنه بیرون .اقای دکتر لطفا راهنمایم کنید که چیکار کنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  در سن شما بيماري خاص نيست حساسيت نداشته باشيد باعث وسواس ميشود
رضا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
من حدود 7 ماه پیش جراحی واریکوسل کردم. گرید3 شدید بود.
بعد 6 ماه پیش یه دکتر دیگه رفتم واسه آزمایش.
که بعد معاینه گفت حالت عود خفیف رو به متوسط داره. واسم سونو داپلر نوشت. همراه با آزمایش اسپرم.
و گفتش دقیق نمیشه فعلا گفت که مشکلات اختلال اسپرم مربوط به واریکوسل باشه یا نه.
گفت که فعلا چند وقت صبر کن. جراحی نیاز نیس.
به نظر شما چیکار کنم آقای دکتر. 25 سالمه واقعا نگرانم کرده این موضوع .
عکس آزمایش رو واستون میفرستم. خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  يك بار عمل واريكوسل كافي است من به عود معتقد نيستم
وریا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
Woorya: من درمورد کل موضوعات آلت تناسلی مشکل دارم. 1_ از بچگی طول آلت تناسلی به نسبت دیگران کوچک بوده و از 5سال پیش تا به الان کوچکتر شده که کل تاثیرات منفی موضوعات تناسلی از 5 سال پیش شروع شده که بعدا بعرض میرسد. 2_ازهمان 5سال پیش کم کم کیفیت و کمیت اسپرم و باروری من پایین آمده است ، که در دوران آزمایش به 5 میلیون هم رسید و در طول درمان آن توسط پزشک متخصص به 55 میلیون نیز رسیدو نهایتا2سال پیش بچه دار شدیم،ولی متاسفانه بعد از 6 ماه سقط شد( بدون کورتاژ) 3_در 6 ماه گذشته اقدام به iui و ivf کردیم حتی از من آزمایش اسپرم گرفتند، سرعت آن کم و تعداد آن 45 میلیون ولی شکل آن خوب نیست به همین دلیل باتوجه به اینکه هیچ دارو تزریقی برای من تجویز نکردند ، هیچکدام از انتقال ها موفق نبود و بارور نشد. 4_در حال حاضر باتوجه به استرس داشتن همیشگی من بازهم در اسپرم من مشکلاتی میبینم .. آبکی بودن آن . کم بودن آن . شل بودن و در بعد از ارضا بوی منی در ادرار و همچنین کوچک تر شدن بیضه و آلت تناسلی 5_ضمنا زود انزالی درمن همیشه بوده به علت چاقی نسبی و کم تحرکی و گاها خود ارضایی..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ١-بايد اول معاينه كنم تانظر قطعي عرض كنم٢-كوتاهي الت درمان ندارد٣-درمان انزال زود رس بيشتر رفتار درماني است دارو خيلي موثر نيست مطلب سايت من كامل است در باره انزال زودرس بخوانيد٤-از نظر كيفيت ازمايش اسپرم بايد ازمايش مني دهيد
عباس شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
تحليل و تفسير آزمايشات
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  كيفيت اسپرم مخصوصا حركت كم است بايد بياييد ببينم
رضاسلطانی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
ایابعد عمل میتوانم راحت راه بروم طوری که کسی متوجه عمل کردنم نشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد٢-بايد عمل كنيد كجي زياد است
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب كجي الت سايت من را بخوانيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید شرمنده بنده الان یک سال و نیم است که مبتلا به زگیل تناسلی شدم البته در ابتدا هیچ نشانه ای از زگیل در اندام بنده وجود نداشت فقط دو مرتبه در سال 94 قسمت تناسلی و ران بنده به صورت وحشتناکی قرمز رنگ شد که به دکتر مراجعه کردم و تعدادی کرم به من دادند مدتی استفاده کردم ظاهراً خوب شدم اما عفونت بسیار شدید گرفتم و بوی بسیار نامطبوعی از واژن بنده استشمام میشد الان هم در سال 95 از ماه شهریور در قسمت تناسلی خارش شدید و عفونت سبز رنگ و حالت پنیری به وجود امد بعد از چند وقت دانه های زگیل از بدن بنده بیرون امدن در شهرستان محل زندگی بنده دکتر نتوانست تشخیص بدهد به مشهد مراجعه کردم و یک سری آزمایش دادم به من گفتند مشکوک به سرطان رحم هستم الان من درمان میشوم یا نه؟ ایا سرطان گرفته ام؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سما بايد تحت نظر دكتر متخصص زنان باشيد
مریم شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام. باتوجه به اینکه در نتیجه سونوی به عمل امده اینطور ذکر شده که： در کلیه ها با مثانه پر , هیدرونفروز گرید یک مشهود است که ٢٠ دقیقه پس از تخلیه هیدرونفروز کلیه راست برطرف نشد ولی هیدرونفروز کلیه چپ برطرف شد ,, پس از مراجعه به دکتر ایشون به من سیپروفلوکساسین و یه قرص قهوه ای که رنگ ادرار رو نارنجی میکرد برای مدت یک هفته برای من تجویز کردن . الان که بعد از یک هفته دارو تموم شد من احساس درد در پهلوی سمت راست و همچنین یه درد مبهم در زیر شکم احساس میکنم و همینطور احساس میکنم که بخوبی نمیتونم تمام ادرار رو تخلیه کنم .. تو این مرحله من باید چیکار کنم اقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام عكس IVP انجام وبفرستيد
حسن شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر . دکتر سر آلت تناسلی بنده قمست بیشتری تیره شده و قسمت کمتر مثل قسمت های پایین سرآلت روسن تر است و بعضی از قسمت ها هم ( قسمت جلویی آن به صورت موضعی خیلی تیره تر از بقیه قسمت ها است . میخواستم بدونم مشکلی وجود داره و اگر وجود داره چیه و راه حل درمانش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  ًسلام ديدم مهم نيست
2. حسن جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  چون آزمون استخدامی دارم میخواستم بدونم اگر مهمه و احتمال داره در آزمون رد بشوم برای برطرف کردنش راه حلی بدهید .
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
  اصلا نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4770 4771 4772 4773 4774 4775 4776 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744