پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمیدرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
ضمن سلام و عرض ادب و تشکر از فراهم نمودن این امکان خوب- مادر بنده 76 ساله هستند. طی سونوگرافی های سالانه انجام شده ایشانف از سال 92 توده ای مشکوک در کلیه راست ایشان مشاهده شده بود اما طبق نظر پزشک و به دلیل عدم درد های موضعی و طبق گزارشات سونوگرافی های قبلی و عدم رشد آن، دکتر نیاز به سی تی اسکن را لازم نمی دیدند. این مورد از سال 92 دیده شده بود. چند روز قبل بنده سونوگرافی جدید مادر را انجام دادم و کماکان این توده وجود داشت اما بدون درد و رشد محسوس. من تصمیم گرفتم سی تی انجام بدهم.و بعد انجام آن مشخص شده است یکه یک توده بدخیم حدود 7سانتی متری است که ظاهرا به بخش های دیگر کلیه نفوذ نکرده است. لطفا راهنمایی فرمایید. با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
رضا پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر من مدتی هست در بیضه چپ و راستم احساس درد میکنم به طوری که مدتی بیضه چپم و مدتی بعد راستم شروع به درد خیلی کم ولی ازاردهنده است گاهی اوقات هم هیچ کودمش درد نمیکنم خیلی ممنون
1. رضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  لطفا بیشتر توضیح بدید در موردش اگه مشکلی بود بفرمایید سریع به پزشک جهت درمان مراجعه کنم. از پاسخ به سوال من خیلی ممنونم
2. رضا چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام دکتر جواب سوال من لطفا بفرمایید من خیلی وقت سوالمو مطرح کردم ممنون.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب....احتراما بنده دوهفته قبل عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم..متاسفانه یکشنبه صبح عمل کردم و چهارشنبه عصر دکتر به اشتباه بخیه های محل عمل رو کشید...و بعد که متوجه شد به جاش چسب زخم زد و کلی انتی بیوتیک برام تجویز کرد..هنوز بعد از دوهفته از عمل جای عمل درست جوش نخورده و گاهی که پوست خشک میشه باز شده و چند قطره خون و چرک میاد...لطفا منو راهنمایی که چیکار کنم....محل عمل هم کمی سفت شده...ایا طبیعی است؟برای جلوگیری از عفونت و خوب شدن جای عملم چیکار کنم؟عمل در کرمان انجام شده...باتشکر از صبرو پاسخگویی شما...موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
علی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام مادر بزرگم کیست کلیه داره و پهلو های چپ و راستش درد میکنه مخصوصا وقتی در معرض سرما قرار بگیره دکتر رفتیم گفته کیست درد نداره و مشکل گوارشی هست رفتیم دکتر گوارش گفتن مشکل از کیست هست خواستم راهنمایی بفرمایید اگر کیست رو تخلیه کنیم عوارض داره یا خیر اگر باید عمل کنه شما زحمتش رو میکشید یا خیر ما شهرستان هستیم و از تهران دوریم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام گزارش سونوگرافي را بفرستيد ببينم
2. علی شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام سی دی ct scan نیز موجود میباشد اقای دکتر مادر بزرگم دو تا درد داره یکی درد پهلوی دائم که با سرما تشدید میشود و دومی درد پهلو یک ساعت پس از صبحانه فقط بعد از صبحانه
  نتیجه ازمایش و ct هم پیوست گردید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر قلبش خوب است بيارييد عمل كنم كيست بزرگ است ولي بايد دكتر بيهوشي قبول كند
4. علی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام این عمل بدون بیهوشی امکان پذیر نیست؟ قلبش خوب است ولی سنش ۷۰ساله ممکنه بهوش نیاد ؟ نوبت عمل رو چطور بگیرم من شهرستان هستم و از راه دور امکان پذیر هست یا خیر
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
وحید جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
هیچ: سلام عليكم آقای دکتر من در تاریخ 951112سی تی اسکن کلیه دادم و یک سنگ 3تا4میلیمتر درقسمت میانی حالب راست دیده شد من به دستور پزشک قرص خوردم و.... لیکن دفع نشد الان از تاریخ 95123تا الان 95125دارم خون ادار می کنم البته مایعات هم می خورم دستور شما چیست ؟با تشکر از استاد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
رسائی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام؛
آقای 28ساله و متاهلی هستم که باتوجه به علائم و آزمایشات و MRI فوق تخصص غدد برایم تشخیص کم کاری هیپوفیز(هیپوگنادیسم سنترال) داده و در همین راستا برایم 5عدد آمپول تستوسترون جهت تزریق هر 3هفته یکبار داده و گفته پس از مدتی از اتمام آخرین آمپول، آزمایشات LH, FSH, testosterone بدهم...
حال باتوجه به در دسترس نبودن موقتی پزشکم:
1-منظور از مدتی بعد از آخرین تزریق جهت انجام آزمایش، چند روز یا چند هفته و یا حتی چندماه بعد است؟
2-من تستوسترون انانتات ایرانی استفاده کردم که فکر کنم دونه ای حدود 2هزار تومن میفته! اما فکر میکنم جز یکی دو تزریق اولی، مابقیش هیچ تاثیری نداشته!
ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
حسن جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، اقای دکتر ایا قرص سیستون و رواتنیکس می تواند سنگ را کوچک نمایند؟ و ایا مصرف همزمان این دو قرص با هم ایرادی ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
رضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
اقای دکتر شما هم سلیقه ای جواب میدین...مردم رو سرکار نذارید اگه نمیتونید جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
اسماعیل جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1285 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.من هردو کلیه هام سنگ دارن و کمی هم کم کار شدن کراتینم 2.5بود که الان البته بهتر شده وبه 1.7رسیده برای بحث کم خونی وضعف شدیدی که توی بدنم دارم وحتی راه رفتن هم برام سخت شده دکتر تغذیه قرص ژریاتریک فارماتون دادند که مواد معدنی مثل کلسیم و آهن و برخی ویتامین هاست فقط من اینترنت نگاه کردم گفتن برای کلیه ضرر داره واگه ناراحتی کلیه دارین نباید مصرف بشه اگه ممکنه راهنمایی کنید که میشه مصرف کرد یا قرص دیگه ای رو صلاح می دونید جای گزین کنیم.ممنون خیلی زیاد ببخشید طولانی شد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
ع-م جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با سلام 40 ساله هستم از دو ماه پیش احتمالا بدلیل فشار درهنگام نزدیکی دچار انحنا در سمت راست وسط الت شدم .گاها هنگام نزدیکی درد خفیفی پیدا میکنم سوالات1- آیا نیاز به جراحی دارد2- ایا احتمال بیشتر شدن انحنا وجود دارد 3- آیا عوارضی دارد
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4755 4756 4757 4758 4759 4760 4761 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744